Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@luca77 moja, nemas sa coho bat 🙂 ja som streserko a nenavidim pobyt v nemocnici, no tento som zvladla uplne v pohode 🙂 a to myslim urpimne. Vobec to nie je strasne, jeden den prides, druhy operacia a pokial bude vsetko ok, na dalsi ides domov 🙂 Mna si tam nechali o den dlhsie, lebo mi odoperovali jeden vajickovod, ale ajtak som moc rada, ze som na tej laparoskopii bola 🙂 som zvedava, ci sa nam podari teraz to babo, tiez som v ocakavani. Drzim ti palce, aby si to zvladla, ale urcite ano 😉
@luca77 ja som mala prijem v nedelu o 18:00 🙂 takze mi to rychlo ubehlo, ...pekne som sa vybalila, isla spat a rano o siestej ma uz budili...pripravili na salu a bolo. Cely den som bola mimo z narkozy, takze som ho prespala, utorok som prelezala a streda rano domov... ked tam mas byt tak skoro, to je ozaj nervak 😒
@piskotlea Ahoj,jj,také jsem ročník 1977.Vše to trvá asi tak půl hodiny? Já si také říkám,že ten strach je nejvetší před tím,ale zase si říkám,že jsou horší věci.Máma mi říká,prosím tě,každej se bojí operace,tak se zbytečně nenervuj,..ví o čem mluví,léta dělala na chirurgii.Já už ani nevím,co mně zajímá.Já už jsem koukala i na video.Jsem posera.Já bych snad uvítala i jednolůžkový pokoj.Už jsem si to i zjištovala.Odkud jsi? Já Vlašim,okr.Benešov.
Já jsem si myslela,že to vše sfouknu ve svém delším volnu a pak,že si vyměním pár směn a pan dr. mi řekl,že si stejně budu muset vzít neschopenku,že budu doma tak 3týdny 🙂 ,to mně moc nepotěšil.
poslusne hlasim ze som od kamosky doma, dala som si dva pohare vinka a fajn mi je....
a ještě nalívám pici vínečko 🙂 a marvilce taky...dá si ještě někdo? 😀
@luca77 Já jsem z Nového Jičína, laparku mi dělali v Ostravě. Já měla ve středu nástup, trochu zpoždění a hned jsem musela na oběd 😀 , operace ve čtvrtek, v sobotu domů a v neděli jsem frčela do práce. Děláš na směny?
@marvilka Ještě tlačíš šťávu? Jajuuus tlačila tiramisu přes monitor a ty šťávu přes dotazníky 😀
ahoj,
mám otázku. Tahle diskuze je příliš obsáhlá na nějaké pročítání.
V pátek jsem podstoupila hysteroskopii s kyretáží. Včera jsem krvácela maličko při propuštění z nemocnice, ale dnes to zesílilo. Chci se zeptat, jak dlouho takové krvácení bude ještě v normě, a kdy ne? MS se objeví až po nějakém zotavovacím šestinedělí nebo dříve? Kdo máte zkušenost, sem s nima.
Jsem z toho trochu nervozní.
Děkuju 😉
@pici Já víkend strávila pracovně, proto som tu bola až večer. Teď vařím a přemýšlím, že bych něco upekla 😀 Nemáte nějaký dobrý tip, než mě ta chuť přejde? 😎
@luca77 No mě vycházela směna na středu a čtvrtek, to jsem si vzala volno, pátek a sobotu mi vycházelo volno, tak v nedcěli jsem šla. Nemám namáhavou práci a mám super kolektiv 😉 Zpětně si ale říkám, že možná není špatné zůstat pár dní doma.
No a co máte baby dneska v plánu?
ahojte baby moje, ja sa vam iba tak na rychlo prihovorim a idem dalej makat 🙂 na krasne pokecanie sa dostanem asi az v stredu...dovtedy som mimooooo. a zajtra na kontrolu, tak na mna myslite, aby bolo vsetko v najlepsom poriadku 🙂 a aby sme sa uz mohli tuto ovulaciu snazit 😝
Ahojte baby, tak som sa vylyzovala. 🙂 deti sme priviedli vsetky zive a zdrave. Bolo celkom fajn, ale som unavena tak, ze ledva vidim. ☹ Tento tyzden musim este napisat pracu a potom zacinam pomalicky predoperacne vysetrenia. Potom ma caka lyzovacka v Taliansku a ked sa z nej vratim, tak do troch dni nastupujem na laparku ☹ Uz sa to blizi. Konecne budem vediet na com som 😉
@jajuuus @piskotlea vy opice moje, ja vas tu sledujem, ale nemam cas sa zapojit do diskusie :( od rana pracujem a vyzera to tak, ze dnes makam celu noc, zajtra cely den a celu noc :( ach jaj ...preco si ja vsetko nechavam na poslednu chvilu :( a dala by som si pohar vinka 😀