Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@luca77 No, já to nemohla nějak pobrat, tak mi řekli at si to rozmyslím, že za mnou pak před operací přijdou a domluvíme se. No a když už jsem byla na přípravně, tak mi doktor říká, vy to nemáte podepsané a jestli to teda ještě dopodepíšeme, no já zase jen vejrala, protože jsem fakt nevěděla. Tak koukal do papírů a řekl, že to asi ani nemá cenu podepisovat, že tam nic nebude....
@luca77 no ja som bola pred 2 rokmi, podpísala som a.... vybrali mi obidva vajcovody 😖 no a zajtra idem na hysteroskopiu tak som si vyslovene pýtala len diagnostický zákrok, nech mám možnosť to aspoň s niekým prekonzultovať. Je pravda že dievčatá tu píšu, že to je lepšie dať preč. ALE keď Ti zoberú obidva, tak to už máš na definitívu že len cez IVF... no a ja mám za sebou už 4 a slabo reagujem takže je to dosť náročné fyzicky, psychicky a v neposlednom rade aj finančne. No, ale na druhú stranu čo by sme pre deti nespravili, však? 😀
@pici je fajn, že si taký bojovník. Prajem veľa síl 🙂
Ahojte baby,chcem sa opýtať,kolkým z vás robili pred laparoskopiu magnetickú rezonanciu alebo CT vyšetrenie?A vyšetrenie krvi na onkomarker CA125?
Holky, napadla mě ohledně laparoskopie ještě otázka, jestli cévkují. Já mám z toho šííííílený bobky, jen aby to k něčemu bylo 😔
@lulii Já taky šílela, hlavně jsem měla špatnou zkušenost s narkozou, tak jsem se hrozně bála. jestli můžu poradit, snaž se opravdu, co nejdřív začít hýbat, dostaneš rychle ze sebe ten plyn a je to pak hodně znát, že se ti uleví. Samozřejmě pokud ti nebudou dělat nějaký větší zákrok, u mě se podívali a nic mi nezjistili, takže to šlo.
@petula22 Hýbat znamená chodit po chodbě, nebo tam dělat hned sklapovačky? 😀 😀 😀 😀 😀 😀
S tou narkozou, to mi povídej, viděla jsem nedávno dokument v TV, bylo to o selhání narkozy a ty ženský, jak to popisovaly, byly úúúúplně vyřízený............, že já vůl na to tenkrát koukala, toho se totiž bojím nejvíc.
@lulii jee ja na to selhani narkozy taky koukala pred laparkou, takze sem se taky bala a vidis, prezila jsem -uspana jsem bal behem vteriny, videla jsem jen cerno a nic nevim,jen jak sem se probudila na pokoji a nekdo se me ptal, jestli je vse v poradku a ja odpovedela:ano:-)
Tak drzimpalce at zjistej proc to nejde a pakto pujde jak po masle🙂Ja otehotnela po 14m prirozene, ale uz sem nedoufala. Ted jsem po laparce (13.12) a nazime se o druhy.
@lulii Naštěstí to netrvalo dlouhu. Byla jsem na odstranění zubů, museli to dělat pod narkozou. Normálně mě napíchli, asi jsem usla a pak jsem najednou cítila jak mi rcou hadičku do nosu a páčí násilím pusu, tak jsem pak vypadala 😒 . Reagovat a upozornit nejde, neovládala jsem vůbec svaly. Naštěstí jsem cítila jen tohle..., pak už jsem vytuhla. Na laparce mi říkali, že na tento zákrok se dává silnější narkoza, tak se nemám bát.
Jinak si na tom stejně jako my, my snažíme už skoro 4 roky a jsme oba v pořádku...
@petula22 Tak tohle se mi stát, tak se asi zblázním, no ještě že jsi hned usnula, nedokážu si to vůbec představit. A teď si vem, co musely prožívat ty holky, když už neusly a celou tu operaci vnímaly a cítily. To je na blázinec 😠 😝
4 roky? To je hrozná doba, obdivuju tvojí vytrvalost, trpělivost a nervy. Někdy mám hrozný depky, někdy jsem v pohodě, obdivuju, že tohle zvládáš už takovou dobu. Tak tfuj tfuj tfuj, ať máš mimíska brzy v bříšku 🙂
@piskotlea Taky mě to překvapilo. Tak jim říkám, že snad kvůli tomu tam jsem, aby ty srůsty odstranili. Řekli mi, že už se moc neostranují, že to stejně nepomáhá a je to pak lepší kvůli umělku, že je menší pravděpodobnost mimoděložního. To že mi odstraní vejcovody mi dávali podepsat zvlášt.