Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
no babule, tusim tu nikto nie je, prisla som na vas kuk, lebo stale pisem tu pracu aby som mohla ist na skusku. ☹ Uz to snad dnes dokoncim. Myslim na vas vsetky, ale idem vas este pozriet aj inde. 😀
@jajuuus Věřím a vím, že i u tebe to tak bude!!!! Když jsem v lednu dostala menses po tý laparce a měsíc vánočního snažílkování, tak mě to moc mrzelo, ale říkala jsem si, že třeba vajíčko nebylo ok a že to tak mělo být. Teď mě napadá, že si třeba spermijky nevzaly buzolu 😀
A nezabudni naše heslo "trpělivost bábetka přináší" 😀
Ahoj holky. Konečně jsem našla super stránky s diskuzí 🙂 . Mohli by jste mi prosím někdo napsat, jak celý operační výkon probíhá? Od A do Z 😀, co s Váma dělali už v den nástupu do probuzení 😖? . Mě čeká laparoskopie a hysteroskopie 7.3., nástup mám mít už 6.3. Určitě to přežiju 🙂 , zvládli jste to vy, tak musím i já.... Dodává mi to sílu, jak tu hýříte optimismem 😉
@86janinka Ahojky. Všechny se jistě shodneme, že nejhorší jsou ty (zbytečné) nervy před tím. Taky jsem nastupovala den předtím. Měla jsem hysteroskopii a laparoskopii s chromopertubací. Jdeš jen na kontrolní nebo máš nějaký problém? Si piš, že to zvládneš ! 😎 V den přijetí jsem dostala oběd, k večeři jen suchý rohlík. V 19 hodin jsme nafasovali čípek. Pak můžeš jen do půlnoci pít, po půlnoci už nic. Ráno sprcha, navlíknout erární punčošky a andělíčka. Píchnout ti do zadku injekci - oblbováka, no hned to nepůsobí, ale už nesmíš vstávat z postele. I s postelí mě odvezli na předoperační sál, kde jsem si přelezla na jiný stůl, takový užší. Na tom mě převezli vedle na operační. Do levé ruky mi dali kapačku, na druhou ruku automatický měřák tlaku. Pak řekli "teď budete spát" a já nestihla napočítat ani druhou ovečku 😀 probudila jsem se na jipce, po dvou hodinách mě převezli na můj pokoj.
Neboj, všude ti všechno řeknou, i několikrát. Přijde za tebou i doktor(ka), co tě bude operovat, přijde i po operaci.
Klidně se ptej dál 🙂
Ahojte
ja som v pondelok absolvovala laparoskopiu. Chcem sa spýtať kedy ste dostali nasledujúcu mrchu? a kedy potom môžme začať snažilkovať? ďakujem
@86janinka Ahoj není se čeho bát,
není to nijak náročný zákrok..já na ni byla loni v březnu..dělali mi laparaskopie, hysteroskopii a chromopertubaci...nastupoval jsem také den před...první je logicky příjem, měření tlaku, náběr krve, váha, gynekologická prohlídka..vyslechnou tě na co se léčíš, jaké léky užíváš, kolik bylo operací..atd..popřípadě jak dlouho se o mimi snažíš co vše máš za sebou...jdeš na pokoj..dostneš oběd...večeři jsem už nedostal místo toho jsem dostal krystýr..ten se opakoval ještě ráno... vden příjmu za tebou na pokoj přijde anesteziolog a opět tě vyspovídá..pro mě to byla tenkrát 3 narkóza, takže jsem věděla jak na ni reaguji..řekla jsem si o něco proti zvracení...ráno přišla sesřička napíchla kanilu anechala mi vykapat kapačku proti nevolnosti...pak dostaneš oblbovačku do zadku...zafáčujou ti nohy, přijede pro tebe zřízenec, oblečeš si andílka a jedete na sál...tam tě připravý..já už měla kanilu napíchnutou, jinak ji napichujou až tam...dají tě EKG..tlakoměr, přivážou tě nohy ruce, ale neboj to je rutina..ně, že by jsi jim chtěla utéct, ale aby jsi jim necukla..
pka ti adjí masku na obličej nadechneš se a už nic nevíš..budeš spát v cukuletu...pak se probudíš až na pokoji..sestřička tě bude každou chvíli kontrolovat a měřit tlak..byla jsem v pořádku velice brzyy...v tentýž den jsem se byla už osprchovat..nástup jsem měla ve středu a v sobotu ráno jsem šla domů...není opravdu čeho se bát....bolest je minimální..téměř žádná..samozhřejmě každí žena má jiný prách bolesti..ničeho se neboj určitě se probereš...já měla norkozu už celkem 5x a jsem tady...
@jajuuus 😀 ty si riadny saso 🙂 asi vyskusame 🙂 ja som konecne dokoncila tie dotazniky ale je mi uz treti den na hovno.... a to dnes idem na kontrolu-folikulometriu, tak som zvedava, co mi povie ten moj doktorko 🙂 ale od vcera som zo vsetkeho taka daka smutna, ze uz ani nic neriesim a hotovo....ach ta pici, zase kavickuje a ja musim kafco pit sama ako kol v plote 😝