Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
Ahojky, taky přidám jednu zkušenost.Dělali mi pouze diagnostickou la+hysteroskopii,takže žádný zásah, pouze 2 vpichy. Ale do nemocnice jsem musela den předem, už na noc Vám totiž dají nějaký prášek a brzy ráno dalšího oblbováka před operací. Zákrok trval asi půl hoďky, probuzení taky nebylo tak strašné, zvládla jsem to dokonce bez injekcí od bolesti.Ale příjemné to teda nebylo, manžel přišel odpoledne na návštěvu, tak jsem chtěla udělat ze sebe hrdinku. Horko ťažko jsem se dobelhala na chodbu a zpátky už ani nevím jak jsem se dostala. No, chce to prostě nepřehánět, ta narkóza s tělem pěkně zacvičí. Další den jsem ukecala doktory a večer mně pustili domů. Na neschopence jsem byla týden, ale kdyby hořelo, zvládla bych jít do práce za 3 dny. Tak držím pěsti.
Ahojte, tak si teda dam na to pozor, hrdinka nebudem a injekciu proti bolesti si určite vypýtam... 🙂
injekci proti bolesti mi ani nenabidli...jen 2 typy prasku. Po jednech mi bylo tak spatne ze jsem to vzdala...no a ty druhe byly na to, aby mi spatne nebylo 😀
Tak jsem to zvladla na Ibuprofenu v pohode.
Mne taky delali "jen" diagnostickou laparo. spodni vpich je malicky, ani se nesije a ten vrchni je pod popikem a mam tam asi dva stehy a uz skoro nejsou videt. jen kdyz se opalim, tak zustanou bile.
Tak ahoj holky,
konečne mám po tej laparke, dnes ma pustili domov. Chcem Vám povedať, že vôbec to nebolo také hrozné, sama som z toho prekvapená, ako som to dobre znášala.
Najviac ma trápila tá nuda, neviem prečo, ale vôbec sa mi nechcelo spať, prečítala som 4 knihy a hromadu časopisov. Viem, že mi robili aj resekciu, čo bolo v mojom prípade nutné, pretože mi vajíčka nerástli, aj keď som brala lieky.
Takže: Tie, ktoré to ešte len čaká, hlavu hore a nebáť sa, je to v pohode...Však čo by sme nespravili pre naše mimuliatka...
PS: Pokiaľ by ste chceli aj podrobnosti, kľudne mi napíšte.... 😀
Ahoj ededik...zavidim Ti!Mna to este len cakaj a uz teraz bojim bojim.Ako dlho asi cely zakrok trval?
Ahoj miriamka, vieš že ani neviem ??? Brali ma asi o pol 9 a zobudila som sa 11.45... Podrobnosti budem vedieť až zajtra, keď sa budem rozprávať s lekárom..
Tá príprava je pravdepodobne časovo náročná, ale neboj ja som zaspala veľmi, veľmi rýchlo. A potom som sa už zobudila na izbe...Neboj sa, dalo sa to zvládnuť v pohode.. 😉
ededik- to je super že to máš za sebou a doufám že se to všechno pohne tam kam chceš!
Miriamka, robili mi resekciu vajecnikov, ten "obal" som mala velmi zhrubnuty..ja som aj tusila, ze v niecom takom bude problem, pretoze mne akosi lieky nezaberali /podla folikumetrie/ ... To je pri PCO caste.. 😒
Ahoj ededik, já to samé co Ty. Teď sem nafasovala clostil na vyvolání ovu, tak aspoň nějaká naděje. 😉
Však aj ja som zvedavá, či budem musieť popritom brať aj lieky, nechcela by som, aby ma prestimuloval... 😒
Ededik...no mna caka to iste,tiez mam PCO.Nasadil mi minule mesiace Clostil,pekne zabral,tak uvidime ci bude ovulka tento mesiac ked som ho vysadila alebo nie
Dobré ránko holky, mocinky prosím o radu 🙂 Dneska se mi dostavila MS a chci jít na laparo+hystero, ale 17-18.9 jsme se chystali jet do zahraničí a já teď vůbec nevím jestli se laparka dělá hned po MS nebo nebo jestli se může dělat kterýkoliv den cyklu 😅
ahoj Lussi. Pokial ja viem, tak laparoskopia sa roby do par dni od skoncenia MS, aby vylucili to, ze otehotnies a oni ti budu robit laparoskopiu. Takze myslim, ze laparoskopia sa robi do 7dni od skoncenia cyklu.
A baby,kolko cyklov po laparke sa mozeme opat zacat snazit o mimi?Treba pockat do dalsej mrchy?
miriamka, ja som otehotnela hned po laparoskopii, da sa povedat ze 5dni po zakroku 😅. Miminko je k svetu. Myslim, ze ked sa budes citit dobre tak sa mozete snazit aj hned ako my.Nam to prinieslo uspech. Drzim prsty
asi sme sa neporozumeli, ja som myslela to moje otehotnenie a ty zase samotny zakrok 😉
baby neviete mi poradit, idem na laparku 11.09. a lekar mi povedal ze si mam dat urobit predoperacne vysetrenia svojmu obvodnemu lekarovi. Zabudla som vsak, ako stare mozu byt vysledky ? spominal, ze vysledky by nemali byt starsie ako 7 dni? ci 10?
Čaute babky,
Matrinka - nemôžu byť staršie ako 14 dní...Je lepšie, pokiaľ si to spravíš testne pred, ja som v piatok išla na krv.testy + snímok pľúc, v stredu som sa objednala na interné a vo štvrtok ma už hospitalizovali.. 😉
Miriamka - ako vieš že ti clostil zabral ? Chodíš na tú folikulometriu ??
Lebo ovu aj mohla byť, ale s menším vajíčkom, práve preto aj mne robili pri LSK aj resekciu. A na to, aby bolo bábätko, je potrebné 22 mm vajíčko. Aspoň mne to doki takto vysvetlil... 😉
Ahoj holky,omlouvám se že se vám sem pletu, ale nedá mě to. 🙂 Jak to tady sleduju, tak musím říct, že asi v každé nenocnici je jiný postup.Já jsem např.při nástupu podepisovala v papírech, že 3týdny po operaci nesmí být styk.Ono to u mě ani nešlo 😖 Rtg mě vůbec nedělali.Jen krevní testy den před operací přímo v nemocnici.
Anippe, máš pravdu, každá nemocnica má iný postup. Ja nemôžem povedať nič zlé, tam kde som bola, sa mi venovali a keď som sa pýtala, tak aj trpezlivo vysvetlovali... 😉 A čo sa týka toho hmhmhm..tak tam ma len upozornili, že mám počkať na 1vú mršku a naplno začať... 😀 😀
Já mršku po laparce sama od sebe nedostala, tak mi včera dr. píchla vyvolávačku a pak 5.dc začnu brát clostil. Holky, já do toho zase vkládám všechny mé naděje a bojím se dalších zklamání. Po 4 měsících této léčby, kdyby se nepovedlo, mně čeká umělé.
My mohli sexovat tak za 3 týdny po laparce.
Teda, dúfam, že aj ja budem mať čo najmenej komplikovaný priebeh.
čafky holky a držte pale, nech to má zmysel.... ☹