Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@mary2222 je pravda ze to vnimam teraz s odstupom par mesiacov inak 😉 🙂 ale mozno ho ani nebudes mat, ja som ho mala iba preto, ze im na sale pocas laparky vypovedala odsavacka, tak mi to museli nechat par dni aby mi postupne odsali tekutinu z bruska. vytahovanie je neprijemne, ale da sa to vydrzat, trva to iba par sekund. drzim palce aby si to mala rychlo za sebou. 🙂
holky mám obavu jestli nebudu mít ms mudr říkala že slabá nevadí ale i tak mám obavu už jsem studovala na netu čím by se dalo přiblížit prý červené víno, horká vana, pohyb a sexík - nerada bych čekala
@mary2222 ja som mala tyzden pre laparkou tiez obavy.Nakolko mi ms akosi nie a nie prist.Lebo ja som uz 22.02 nastupovala do nemocky a ked by som to 21.02 dostala tak som nahrata.Tak som mala s toho hruzu lebo by sa to muselo potom posunut.Ale vyslo to podla planu.Ja som potom zacala upratovat dom a natahovat sa na policky aby som mohla utret prach a asi som tomu dopomohla.Po obede uz ms prisla.Tak mozno to bolo aj ty uklidom aj stresom ze som nato myslela ze mi to akosi nechodi.Ale vsetko je zamnou a teraz uz len obavy s toho ci sa podari.
@mary2222 Aj ja idem 18.na laparku, tiez mam stresy, ale aspon viem ze nie som sama 🙂)) Baby asi som blba, ale co to je ta dren? Nahanate mi este vacsiu hrozu. Ja som si doteraz hovorila ze sa po narkoze prebudim a vsetko bude ok, ale asi som prilis velka optimistka, ze?
Dobré ráno
@mariposita když si to přečteš tak je určitě lepší aby to šlo ven a vše se rychle zahojilo než aby to zůstávalo v bříšku, dává se to jen když je potřeba 😉
@mamartinka to jsi mě uklidnila 🙂 já pokud to nedostanu do neděle tak začnu taky stresovat no už si začnu plánovat práce 😀
@vally11 no já to měla tak že 18.3 jsem měla menses a když jsem přišla domů od mudr a viděla objednání na 18.4 tak jsem čuměla jak puk a volala hned paní doktorce a ona říkala že nevadí když budu špinit ....tak snad ...mívám to v poslední době buď 24-25 dní nebo 28 takže pokud bude druhá verze tak se to bude muset odložit a to mě asi s prominutím jebne jsem nervní už teď 😀
Baby vy ste vedeli tie ktore mate po laparke,hysteroskopii ze ak sa nezadari ani po tychto zakrokoch do 3 ci 4 mesiacov ze je treba zacat z liekmi liecbou?Uzivate niektora nieco napriklad Duphaston aj napriek tomu ze sa vam nezadarilo doteraz?Som o tom nevedela 😕 Mate s takymto niecim niektora skusenost?Vdka.
@mamartinka ahoj já s tím zkušenost nemám ale to jsou hormonální a ty se používájí kvůli ovulaci? ty máš přesně jaké potíže?
@mary2222 Ja nemam ziadne potiaze ale som citala na jednom fore ze ked sa po laparke do 3,4 mesiacov nezadari ze sa ma zacat s liecbou.tabletkami.
Ahojky je tu nějaké ticho .. začínám být nervní aby ms přišla i když se snažím na nic nemyslet 😝
Ahoj holky pořád nic .. proč já nemůžu mít nic normálně.. ještě počkám dnes a zítra a ve středu to budu muset odvolat a pak všem říct že na ni nejdu vč. práce 😒
Ahojky, holciny, chci se ještě zeptat jak jste to měli s menstruací po laparce????? dostali jste to normálně jako vždy, nebo bylo zpoždění...?? abych zhruba věděla, jestli mi to zamává s cyklem.. 😖 dík za info
@verry já jí měla dohromady s hysteroskopií a kolkoskopií - či jak se to píše 🙂 a vzali mi u toho slepák 😀 a našli endometriózu 😖 tu taky snad odstranili..ale není čeho se bát..já doufám, že teď bude líp..třeba moje spolubydlící z pokoje hned pak otěhotněla 🙂 a proč tebe tam ženou?jen na kukačku?tak to bude dobré!!!
@petrita83 Tak to mala dobre spolubydlici ze hned otehu po laparce.Kiez by sme tak vsetky boli.

@mary2222 😉