Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
No přesně!!!určitě Vám to pomůže..mně to taky pomohlo, aspoň víme co ´jak funguje nebo nefunguje.. 🙂 a můžeme se díky tomu pohnout dál!a někomu stačí fakt málo..jen to prošťouchnout a jde to jako po másle 😉
holky já jsem děsně nervní jestli tam mám vše v pořádku .. už to chci mít zasebou mrcho přijď nebo nechoď vůbec 😝
@mamartinka ,,pomohlo,,..jen díky tomu víme, že to jinak nepůjde 😲 ..před tím to byla jen jedna z možností..někde byla chyba..a nevědět kde mě dost žralo..teď když víme s čím máme tu čest je to lepší 🙂 a bojujem..
holky teď jsem si uvědomila že je to 20 let co jsem byla na operaci se slepákem toto letí 😝 a kdo by si byl myslel že i kvůli němu půjdu znovu ☹
@petrita83 já tam má taky napsany na papíře- laparaskopie+chromo, HSKdg, HS6 tak nevím přesně na co to jdu 😅 mě tam posílají protože se nedaří fakt dlouho otěhotnět, přítel v pořádku a já zatím taky vše, jen se léčím rok se štítkou-ale tu má už taky dobrou. byla jsem na 2 IUI, tak nám navrhla laparku. Aspon budem vědět víc.. Jo, a ty jsi měla nějaký příznaky, že by sis myslela že máš endometriozu?? či slepák?? ale hlavně že vejcovody jsou OK
@petrita83 Tak nech to dobre dopadne.Ale aj tak este nechapem ako sa vam po laparke zadarilo ked ste sli na umele.Ved sa vam prirodzene nezadarilo nie.
@verry vůbec nic..jen to prostě dlouho nešlo..nejdřív to vypadalo, že máme špatné spermio, ale to se napravilo a je ok..a stejně nic, pak bylo 1ivf, to dopadlo biochem.těhu, pak IUI nic.. tak že pak následovalo hoodně vyšetření ..kdy u mě vždycky něco našli..no a pak už jsem si řekla, že když to děláme tak kompletně, tak to chce i LSK s HSK atd...generální úllid 😀 a tam na to všechno přišli...ale nic mě nikdy netrápilo!!!!žádné bolesti nic...
@mamartinka nám se nezadařilo po lapárce, ale kamarádce co se mnou byla na pokoji! 😉
@petrita83 Ja som na teba myslela ze sa vam zadarilo po laparce tak si to pisala.Preto mi bolo divne ze tak pises a presto ste na umele oplodnenie.Viem ze kamoske sa zadarilo.Aj to si pisala.Hold vsetky nemame take stastie.A drzim palce nech aj tebe to coskoro vyde.
@verry to chápu ..ale květen už je zachviličku!!já když konečně měla termín, začla mi růst osmička a musela ven..pak jsem měla hlavu jak meloun 😀 a odmítli mě operovat, tak z toho byl nakonec až prosinec a pěkné vánoce 😨
ale neboooj, já si vždycky vymyslim něco spešl..většinou je všechno ok..ale já měla i štěstí..třeba ten slepák atd..on prý má na bolest každý jinou citlivost,,a já jí mám asi nízkou, tak mě nic netrápilo..nebo až zpětně mi došlo, že mě sem tam něco píchlo..
Holky já Vás nechtěla vystrašit...není to nic tragického 🙂
@mamartinka ahaa...a ne neee..nám ne, bohužel... 😎 ale já věřím , že na nás všechny se štěstí usmát musí 🙂 a ty už máš LSK za sebou nebo před sebou?
@petrita83 ja to mam tiez za sebou tak uz viem co to je 😉 Ale tiez mi nebolo vsetko jedno lebo som nevedela do coho idem a nikdy som este nebola operovana a v nemocnici.Co nemocnicu 2 krat nemusim.Ale keby to aspon zato stalo uz ked som natom bola.Mne robili laparo+hystero.Vajcovody priechodne,vycistili mi to tam odstranili polip.Aj ked neviem ale mam takeho tusaka ze to ani po tomto nepojde a budeme sa dalej trapit,snazit a nic s toho.Ale clovek nikdy nevie.
@mamartinka joo já byla taky v nemocnici prvně 🙂 ale byli tam zlatí...ahaaa, ale všechno teda ok..tak pak to nevzdávej...a chodíte někam do CARu?pokud je vše ok, tak jásej..určitě se zadaří!!! 🙂 a pořád je spousta možností..a já jsem optimista pokud máme pořád nějákou možnost...
@petrita83 No nam sa praktycky uz cez 4 roky nedari.Ano zacali sme navstevovat Car.A tam mi nasli ten polip akysi.Pokusali sa ho aj odstranit tam,uspali ma a nic.Nemohli sa akosi dostat do maternice.Tak odtial z Car ma doporucila lekarka na tu laparku aby sa pozreli dnu.A popritom aj tu hysteroskopiu urobili.Polip odstranili a ze urcite raz babetko mat mozme prirodzene.Nechali sme to zatial tak ze sa budeme teda prirodzene snazit.Ak to nepojde par mesiacov opet pojdeme do Car na umele uz sa potom dame.Ved uvidime.A mali by sme byt uz obaja zdravy.Genetika,manzel spermio vsetko dobre.
@mamartinka ahaa, tak se koukejte snažit 😀 😀budu držet palce! 4roky to je děs...my něco přes 3roky..a co imunologie?máte?a co před IVF zkusit pár IUI pokud jste oba ok, mohlo by to vyjít!každopádně možností máte hodně...tak se neboj! 🙂
@petrita83 Dakujem.Zatial par pokusov skusime prirodzene a ak to nevide potom budeme riesit dalej. 😉 🙂
@mamartinka jo joo přesně, měla jsem radost i za ní..aspoň je vidět , že to někomu fakt pomůže!!! 🙂