Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
jo blíží začínám šílet co v práci .. co doma stihnout jakoby měl být konec světa či co 😝
@bludicka ahoj čítala som tvoj príspevok z roku 2006 na začiatku témy mna to čaká tiež aj slepák aj cysta na laparku idem 26.4. čo je onedlho a obe naraz mi spravia pretože ako aj ty píšeš nevedia Dr. či mi bolesti nesposobuje aj slepák som už na nervy z toho maródim už dva týždne a aj budem ešte tak mi možeš napísat ako si dopadla ty?kolko si boola doma?či ta to viac bolelo ked ti obe brali napíš mi ok? 😉 a dakujem 🙂
alebo baby čo ste tu máte podobnú skusenost??? dakujem moc ked sa mi ozvete lebo plánujem druhé bábo a nejak mi to toto zabrzdilo ☹
@marianka79 já mám podezření na srůsty právě po tom slepáku před 20 lety 🙂 ale jinak nemůžu sloužit cystu nemám - měla jsem ale praskla .. mně budou kontrolovat všechno
@mary2222 tak na tie zrasty ti odporučím taký gel si kupit je to drahé ale vraj účinné ja ho mám doma
Ahojte,
Som po 1.IVF - 1x ET , 2 KET všetko neúspešné pokusy. Teraz v pondelok idem na hysteroskopiu a s tým súvisia moje otázky - prosím viete mi povedať, že v prípade ked zistia pri HSK nejaký problém tak ho hned aj riešia ? Myslím počas tejto jednej "operácie a narkózy"...
Po tomto musím absolvovať ďaľšie testy, či sa mi netvoria protilátky voči spermiam, embryjkám atď.
Je tu niektorá z Vás, ktorá mala podobné indikácie?
Ďakujem a držím Vám palce
@pici ahoj, chodila som do GF v Bratislave...momentalne som v Iscare, prve dojmy su velmi dobre tak uvidime. My sme po prvom ET chceli zmrazene embryjka preniest do Iscaru ale mali s tym velky problem v GF tak sme to skusali este u nich. Hned ako sa nam mrazacikovia minuli sme odisli do Iscaru...
holky v papírech mám LSK DG + chromopertuba (to je asi ta průchodnost) žádná hyst.. takže to mi nebudou prohlížet ?
ahojte, tak mna v juni caka odstranenie polypu krcka maternice, kratucky vykon, ale aj tak som z toho dost vyhukana 😒 😅
@mary2222 no a to som spociatku myslela, ze samu seba prehovorim a potom aj od dokiho budem ziadat radsej laparku, nech viem, ako to vnutri vyzera, ale neodvazila som sa... zatial mam dost z 5min zakroku, nie to z laparky... 😖 😅
kto vie poradit, co si mam potom so sebou vziat do nemocky (mam jeden den prijem a vstupna kontrola a na druhy den dopludnia zakrok a popoludni, ak bude vsetko ok, prepustia ma domov) - oblecenie (nocnu koselu, atd.), hyg. pomocky (vlozky)? jun je sice este daleko, ale nech sa viem pripravit 😅
@riana12 já jsem sbalená už prakticky týden 😀 😀 abych na nic nezapomněla mám košelu, župan, papuče, ponožky, kalhotky vhodné na vložky, vložky - klasika a intimky, toaletní potřeby (byly mi doporučeny vlhčené ubrousky naprdýlku po vyprazdňování), léky - lékařskou zprávu pokud se s něčím léčíš, knížku, nabíječku na mobil, 2x bonbošku jednu pro sestry a jednu pro doktora, pak samozřejmě lékařskou zprávu s předoperačním
ale pokud se jedná o 5 min. zákrok tak to bude šup rup
@mary2222 ty mas laparku, ze? no ja asi toho tolko az balit nemusim, ide len o jednu noc, tak to bude malicka tasticka... a vlozky ake? treba nejake speci alebo ake bezne pouzivam (ja sa trebars stranim alwaysiek, lebo v tej gume sa potim, tak skor len klasicke vatove a hrube - naturella, libress - take by mohli byt?)
@riana12 Ahojki.Mne tiez odstranovali polip.Nic to nieje neboj.A aky mate konkretny problem a kolko sa vam nedari?Vam sa koli polipu tiez nedari.Inak ja odvcera taku depku ze az.Cely vecer som preplakala a prva misija po laparke neuspesna. ☹ 😢 😢 Nechce sa mi ani zit vam poviem.Psychika uplne ze v keli,neviem co robit.Ale uz sa to troska zlepsuje.Preco prave stale mi.Preco sa stale pitam.Mam strach ze aj zakroky boli zbytocne a budeme dalej kde sme aj boli 😢
@mamartinka Marťo, hlavu vzhůru 😉 U nás taky byla prvá mise neúspěšná. Jen jsme si tady s holkama řekly, že jeden den je povoleno smutnit, ale opravdu len ten jeden. Takže dneska žádný smutok, hezky se usměj. Přece nechceš, aby pak mimísek byl smutný po mamince 🙂 Nám se to podařilo druhou misi, buď optimista. Já si řekla, že třeba ta první mise nebyla ok, že třeba nebylo ok vajíčko nebo prostě něco a že to tak mělo být. Žádný zákrok není zbytočný, každý tě posune o kousek blíž k vytouženému prďolkovi. Kdyby něco, piš 🙂
@mamartinka ale co si p ipi? prva misia po laparke sa nepodarila? juj moja... hlavu hore, takych misii este moze byt . najhorsie co mozes spravit je upnut sa na to, ze tento mesiac to bude... hovorim z vlastnych skusenosti
@mary2222 jj, už se to blíží, já mám úterý, v po nástup