Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@verry ahoj.Ako sa mavas?Ako pokracujete po laparke?Podarilo sa?Nas caka asistovana reprodukcia.Cakame co nam ziadost schvalia.Ozvi sa ak bude cas 😉
@mamartinka Ahojky, no my byli minulý měsíc na IUI, ale nezavedlo se. Teď v pátek jedeme na UTZ a v pondělí nejspíš IUI 😵 dáváme tomu asi poslední šanci přes IUI. Bude to teď 4.pokus. Jinak si vyžádám testy na imunologii a genetiku a až podle těchto testů uvidíme asi bysme pak šli taky rovnou IVF.
Ty joo, a proč hned IVF u vás?? proč nezkusíte IUI???
@verry Tak to mi je luto ze to nevyslo.No to nam navrhli v centre ze je pre nas moznost taka ked sa nam na 5 rok nedari.A ako to prebieha vsetko?Naco sa mam pripravit ci to schvalia vobec.Drzim palce nech sa tiez mimiska dockate. 😉
@mamartinka nevím přesně jak probíhá IVF, to se zeptej holek na jiné diskuzi. IUI (inseminace) je ale v pohodě. Podle UTZ zjistí jak ti narůstají foliky a sliznice, pak dostaneš injekci na spuštění ovulace a přijedeš další den a oni ti takovou tenkou kanylou vstříknou spermie. Nebolí to nic to není. a pak za 14 dnů uděláš test. 😵
A takže jdete opravdu hned do IVF? škoda, já bych bejt váma vyzkoušela IUI. Jinak mi se v listopadu snažíme už taky 4 roky... 😖
To je v tom aky rozdiel?Ja sa tomu nerozumiem.Len nam gyn povedala ze nam navrhuje asistovanu reprodukciu.Ale mozno to bude aj to co pises ty.Lebo mi vravela ze budem brat aj inekcie do brucha.Tak neviem.A ze sa tam musi aspon 3 krat potom ist.Prvy krat asi pocas injekcii ci sa mi netvoria cisty ci co potom 2 krat uz neviem a 3 krat asi na vlozenie.Neviem vobec co nas caka.A to aj uspavaju na to vlozenie?
@mamartinka ty půjdeš podle těch injekcí asi na IVF, nevím přesně ale píchají se nějaký injekce-hormony do břicha aby se ti vytvořilo dostatek foliku, pak asi pregnyl a pak půjdeš na OPU-to tě uspí a vytahnout vejce a pak je oplodní mimo a až to bude tak zas příjdeš a oni je do tebe dají....tak zhruba co vímm
při IUI jak chodím, to je uplně v pohodě, je to jak na gyn.prohlídce, jen si lehneš dr to do tebe vstříkne ležíš 10min, a jdeš domů.
aahoj baby chcem sa vas spytat vas dr. kedy poslal na laparku??
my sa snazime uz vyse 2rokov mala som aj na laparku ist ale potom som bola tehu ale o mimi sme prisli a teraz po dlhom case mavam neskutocne strasne bolesti okolo laveho vajecnika tak neviem ci mam dr. poprosit o lapraku alebo cakat co mi navrhne???
@naty1987 no skoukli mi vaječníky a vejcovody, prý vše ok. jen mi našli drobná ložiska endometriozy mezi dělohou a střevem-prý to ale přímý vliv na těhu nemá.. my pak zkusili 3.IUI ale nevyšlo. tak jdeme do 4.IUI. Stále doufám a věřímmm 🙂
nech si poradit od DR. ten stejně ví nejlíp co potrebuješ 🙂 taky drřím pěstě!
@verry Neblazni.Zas uspata.To uz ma nebavi fakt stale uspavana,Kolkokrat este ma to bude cakat ☹
Ahojte dievcata! Neverim, ze to sem pisem, ale vyzera to, ze konecne skoro po 2,5 roku snazenia nam to vyslo!! V noci o pol druhej som mala nutkanie ist si spravit test - a tam sa ukazali take silne // , ze som skoro spadla z noh....predychavala som to este nejaky cas a napokon som sla zobudit aj muza , ze aha, dve ciarky!! a on chudacik moj rozospaty sa ma opytal, ze ci tam nemaju byt tri 🙂 Sme v soku, ale stastni prestastni - ja som uz do rana nespala....Zatial to vyzera na 5.tt, v pondelok zavolam lekarke co a ako... Na laparke som bola na konci juna - aj ked mi nic nezistili, ale asi mi to tam pekne prefukli a podarilo sa!! Viem, ze este nie je vyhrate a je velmi skoro sa tesit, ale potrebovala som sa s vami takto podelit a dodat nam vsetkym nadej, ze napokon sa nam nase sny byt mamami splnia!
tak to uz musi!! velmi ti to prajem a aj kazdej jednej, co tuzi konecne uvidiet | | na teste ...
@hariet ahoj, nahodou si tu citam info o laparke, pretoze by som na nu tiez chcela casom ist a tu sa docitam, ze vam to tak pekne vyslo 🙂 juj, nepoznam ta, ale drzim ti palce, lebo si do mna vliala pozitivnu energiu, ze po 2,5 roku a tak to krasne vyslo. my mame za sebou 19 mesiacov a verim, ze nam laparka tiez pomoze 🙂
@ftinka Ahojky! Budem ti velmi drzat palce aby to vyslo po tej laparke! 🙂 mne doktorka povedala, ze vela parom to prave po laparke vyjde - aj ked nic nenajdu, ze to odbura stres zo snazenia, ked si baby myslia, ze to pomohlo. Ja si fakt myslim, ze pomohla laparka - ale nie je pravda, zeby mi to odburalo stres! Skor to tam ozaj dobre prefuklo a vajku sa lahsie putovalo 🙂 Velmi velmi to kazdej co tuzi - ako som tuzila dlhy cas ja -prajem. Pokial clovek ten pocit sam neprezije, ake to je tazke tuzit a trapit sa - bez vysledku -, tak to sa snad neda ani pochopit. O to viac ti drzim palce! a posielam hug. Raz to MUSI vyjst. <3
Ahojte baby. Ja som bola na diagnostickej laparoskopii 9.8.2011. Po 3 týždňoch som bola na kontrole u mojej doktorky a tá mi zistila zväčšený pravý vaječník kvôli cyste o veľkosti 4 cm. Máte niektorá s tým skúsenosti. Ja som bola veľmi prekvapená,keďže výsledky mám v poriadku. 🙂)
@hariet Blahozelam.No mne to teda laparka nepomohla k nicomu.Aj prefuk mi robily a vsetko v poriadku.Obaja sme zdravy a nejde to ani tak.Buduci tyzden piatok zaciname prve IVF v Iscare.
@ma77 juj moja nebud smutna... Je to pochopitelne, ze ste cakali..ved sa vam uz raz podarilo, je normalne, ze ste tomu nechavali cas. Myslim, ze vela zien by sa zachovalo uplne rovnako. Pozri, zacali ste riesit a to je dolezite, nie? 🙂 tak hlavu hore, depkovanie nam snazilkam predsa neprospieva 🙂