Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@ada83 Veru, aj mňa už viackrát napadlo, že skúsim na to nemyslieť, alebo že si dáme aspoň pol roka pauzu...a podobne, ale nedá sa to. Tiež sme na tom tak, že túžime po bábätku... viac a viac.
Dúfam, že sa to už tento rok podarí, lebo mám pocit, že to už niekedy nezvládam. Ale musíme bojovať. Veď čo nám iné ostáva. Raz sa to podariť musí.
@ada83 no tak to sme na tom skoro podobne moj priatel má málo pohyblivé spermie u nás rovno navrhli ivf pretože iui by nemal zmysel,,čo sa týka mna tak mne neprišli na nič žeby som mala dáky problem ale po 5 neuspešnych transferov idem radšej aj na laparku aj ked dr tvrdil že to je zbytočné ale ja som si ju aj tak vydupala 😠 a ak mi ani tam nič nenajdu budem sa chytat za hlavu asi 😖
@ada83 No mne zasadne to nepomohlo nijako.A to vsetko precistene,preplachnute obaja zdravy co mohli odstranily a nic ani potom.A to uz mam rok po laparke a hysteroskopii.Cest vinimkam ktorym to pomohlo.Niektore potom do 2 mesiacou otehu.Zial my taky pripad niesme. ☹
@mamartinka to uvidime ci mi budeme na tom lepšie ale asi tieš nie. neviem ani kedy sa dostanem do centra 😉
Holky nejak to musime zvladnut ja už mam na to iný pohlad po tých neuspechov to inak ani nejde iba čo by som sa psychicky zrutila,,,verím tomu že budem mat deti ale už tak netlačím na to, čo sa stane stane sa my to nijak neovplyvnime 😉 len treba verit a dufat 🙂
@darazv ...a ešte k tej laparke. Ja ťa nechcem strašiť. Väčšina báb to zvládla lepšie a ani ja som pred tým s anestézou problémy nemala... to bola proste nejaká náhoda. Len ja by som bola rada, keby ma pred tým niekto upozornil aj na takúto možnosť. Aby som vedela, že aj keď mi bude potom strašne zle, aj tak to bude nakoniec OK.
dievcata pomohla vam k niecomu hysteroskopia? mne ju doktor odporucil, lebo sme po jednom neuspesnom ivf a vyzera to ze aj jednom ket, vobec sa krasne blasto cysty neujali ale zaciatkom roka som bola tehu prirodzene sice len kratucko 5 TT a tri roky dozadu som tiez potratila v 7 tt.... este mame jednu blastocystu zmrazenu, neviem ci ist na hystero. ci ma to k niecomu dovedie..... na ivf sme sli kvoli manzelovmu velmi zlemu spermiogramu....
@cuculik1 Ahojky tak to sme na tom skoro podobne,,ja som po 1ivf dokopy 5 transferov a a bohužial neuspešne 2 krat biochemicka gravidita ☹ vždy som mala ukažkové embryjka a posledny pokus čo bol som mala krasne blastocysty a neujali sa i tak,,doktor ma hned chcel tahat do 2ivf ale som povedala že chcem aby sa na mna kukli zvnútra tak mi dal žiadanku na laparku a hysteroskopiu na ktorú idem tento piatok,,,u nas je problem že priatel ma tiež malo pohyblive spermie a u mna nič doteraz nenašli mam za sebou imunologiu,hematologiu,genetiku a som oki,,doktor tvrdil že može bránit uhniezdovanie ak mam dáke zrasty atd tak preto idem na zakrok,,tebe odporučam nehrnút sa do transferu pokial nemas všetky testy za sebou,,zbytočna potom strata penazí a o psychike ani nehovoriac pa pa
@darazv vsetko okrem hysteroskopie a laparky mam, a vsetko ok, akurat picham clexane kvoli vysledkom z hemato.... ja neviem ci si to dat robit. bojim sa zasahu do maternice, mam za sebou jeden kyret po potrate....moj manzel ma velmi vysoku fragmentaciu spermii , kde pri tejto diagnoze sa vie , ze je- moze byt znizena implatacia spermii, tak neviem , ja som nikdy ziadne problemy nemala.....a kde ti to idu robit v car alebo v nemocke
ako dlho po hysteroskopii musim byt doma? da si ist hned na druhy den do prace? mali ste bolesti?

@dia6 tak to hej neviem či to aj nezdám už som si kolko krát povedala. ale chceme babo tak musim bojovať.