Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@darazv Raz som sa o tomto rozprávala s jednou psychologičkou - kamoškou. Ona vraví, že keď vidí ženu, ktorá po dlhej dobe má dieťatko, ktorá pred tým potratila alebo proste nemohla mať (nedarilo sa), tak že ona ani nevie vysvetliť, ale jednoducho vraj je medzi nimi neskutočné puto. Niečo výnimočné. 🙂
Jéj, ďakujem. som si zmenila fotku. Som chcela nejakú usmiatu 😀
ahojte baby...zajtra ma caka laparka vajecnikov,,,fuuuu uz sa zacinam bat kokos,,,po akom case sa vam podarilo potom otehotniet?
@milagrosss20 Drzim palce.Neboj nieje to nic hrozne.Da sa to zvladnut.A neviem ako ktora ale nam sa ani potom nepodarilo a to uz budu 2 roky vo Februari.
@mamartinka to fakt?a si mala vsetko v poriadku?a ak som teraz tehu a neviem o tom moze mi to uskodit?
@milagrosss20 To akoze si tehu?To vies naisto?Bola si uz aj u gyn ci test si si robila?Preco ti teda idu robit laparku ked si tehotna.No mne by to ani asi nerobily ale nasli mi neaky polip v Iscare.Tam sa ho pokusali odstranit no nepodarilo sa.Nemohli sa dostat do maternice zevraj.Tak som bola zbytocne uspata.Potom druhy krat mi to uspesne robily v Skalici aj z hysteroskopiou dokopy.Polipy odstranily co mohli precistily a ze raz urcite babenko mat budeme.Zatial nic.Ani Ivf nam minuly rok nevyslo.Zevraj zas mi potom v centre zistily ze nemam vajicka sa mi netvoria a nemam hormony.Ze ako 40 rocna.Tak snad sa raz aspon jedno podari.Uz to akosi neriesim.Ved neako bude snad.
@mamartinka a na endorinologii si nebola???nie nie som tehu len ak som aneviem otom chapes ma nie?lebo mi sa stale snazime...sice test je negativny vzdy ako inak...a IVF je umele oplodnenie???no som zvedava co bude zajtra kua...viem ze pridem a o 2 hodky idem doms..takze nic strasne to nebude si myslim vsak?
@milagrosss20 preco na endokrinologii?Chapem ta jasne.No neviem ci o 2 hodky ale ja som v Utorok nastupila,streda robily a piatok domov.Tebe to idu normal v nemocke robit?Myslim ze tie 4 dni si pobudnes.A IVF je umele oplodnenie. 😉
@mamartinka no ja idem na jedno dnovu ,,mne povedaly ze po 2 h idem doms ze si mam vybavit auto...takze pojdem hned doms...asi je to len taky malinky zakrok...ale uvidime ako sa bude dlho liecit....a budem urcite chciet potom tutkovat lebo mam mat plodne dni...
@milagrosss20 otehotniet mozes hned,,,,🙂 ked budes mat plodne dni..🙂 ja som po lapark e3 mesaice a nic..:/
@zuzullik1001 to fakt?3m a nic?preco ved to by malo ist raz dva nie?a to hned ste sa snazilkovaly?ci po mesiaci?a dlho si marodovala s tym?
@milagrosss20 vies co ja mam taku robotu ze sedim a nenamaham sa tak som isla po 3 dnoch do prace....ale stale som citila tie tlaky neprijemne ale casom to bolo lepsie a lepsie.....mi sme spolu sexovali asi po 7 dnoch po laparke ale velmi opatrne lebo mi vychadzali plodne dni.....aj ja som si myslela ze hned otehotniem ale nic..ale teraz chodim do ISCARE som bola na druhom iui tak cakam na vysledky....
@zuzullik1001 no dnes bola mama odnies papier s toho zakroku lebo ja ledva stojim na nohah...no a boloo jej povedane ze pojdem ku nieakym odbornikom sa liecit tak velmi zvedava ze co...a to IUI je co vlastne?a to ake vysledky cakas?
@milagrosss20 no sak aj ja som bola v ten den na tom dost zle po laparke cele telo ma bolelo jak keby ze sa dusim neprijemne strasne......inseminacia je ze ti zavedu cez plodne dni zpermi priamo do maternici ......a akurat som po tom a v pondelok bys om mala dostat kramy tak som avedava ze ci sa vydarilo babo alebo nie..
@zuzullik1001 to fakt?a neboli to???a to ako ti to urobili?jemu zobraly vzorku ci ako?fuhaa ja som dnes druhy den po a mam dost...a marodujem a dufam ze pocas marodky sa mi podari otehotniet...
Já byla na přelomu dubna a května - v srpnu jsem měla pozitivní test. Tak hodně štěstí i vám.
Ahoj všem, o miminko se snažíme cca 1,5 roku ,je mi 26 let. 24.9 jsem postoupila taky laparoskopii, hysteroskopii i chromopertubaci....tak mi bylo řečeno, že vejcovody jsou průchodné v děloze nic nenašly akorát někde na vaječníkách to museli vypálit nějakou krustu nebo nějak tak,,..Tak uvidíme ale moc optimistická nejsem ( tyto zákroky jsem prodělala podruhé tak jsem věděla co mě čeká cca před 3-4 lety a diagnoza byla endometrioza byly mi zastaveny menstruace chodila jsem na injekce cca půl roku a pak jsem čekala cca další půl rok než mi ty menzes vůbec přišli tak asi po roce dorazily ani nevíte jaká to byla radost i pro manžela 🙂 Dnes po druhé operaci mi byl předepsán duphaston, který jsem brala i před operaci ale marně:( tak uvidíme ale co se chci zeptat ZDA MÁ NĚKDO ZKUŠENOST stím, že hned po těchto zákrocích otěhotněl?? u mě je pak asi jediná šance a to IVF :( ostatním držím palce....
@bebinko fu tak tiez toho mas za sebou.Nam sa nepodarilo ani po laparo a hysteroskopii a to uz budu 2 roky v unoru.Ani IVF nam nevyslo minuly zari.Ted uz to neak neriesim.Raz sa snad aspon jedinacika dockame.Drzim palce aby ste na IVF nemuseli a mimi sa zadarilo co najskor.
mamartinka: taký se modlím aby to vyšlo,kamaradka šla na IVF a podařilo se ji napoprvé- nahoda možná...ale říkala mi, že v žádným případě nemám chodit do Ostravy, kde bydlím tady platíš jen za pozdrav :( byla v brně stalo to 35000,- s ubytováním se vším-tak u každého to může být asi jinak prý ty léky jsou dost drahé a podařili se ji dvojčata,tak uvidime a když se nepodaří ani to tak adopce nic jiného mi nezbyde :((((((
ahojte baby ako to je ked sme zdravy obaja a nedari sa tri roky idem na laparoskopiu a ked sa preukaze ze som ok urobia mi potom inseminaciu?