Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
Ahoj bol niekto na rektoskopiu?Je to bolestive ako je to z pracou treba byt doma alebo nie?Dakujem za kazdu odpoved.
Vraj sa pri tom nafukne brucho a oni nedaju vsetok vzduch prec...za ako dlho budem mat bruško opat pliche??
@khatushka93 neboj, byla jsem loni a břicho splasklo celkem do 14 dnů po operaci. Když jsem šla z nemocnice, nedopla jsem kalhoty a pak se to jen lepšilo 😉
baby, robi sa laparka aj ked mam folikuly, len mi nepraskaju? alebo je to take vseobecnejsie vysetrenie neplodnosti?
Tak bola som je to uplne bez bolesti a mne dali fortrans na vypitie totalny humus mali mi dat len yal roztok na vyprazdnenie hrubeho creva aj na chirurgii sa cudovali co mi dali.Zajtra kontrola tak uvidime.
ahojky.holky prosím o radu ohledně hysteroskopie.chceme další dítě a kvuli jistotě,že děloha je po císařích ok mě chce poslat na hysteroskopii.četla jsem ,že při ní může dojít k poškození dělohy a okolních orgánů,které mohou mít za následek ,že další dítě už nemusím mít.měli jste někdo při a po zákroku nějaké problémy?mám z toho docela strach.jo a jak dlouho jste potom byli v pracovní neschopnosti?
baby prosim o radu, gynekologicka ma posiela na hysteroskoiu aj laparku, kvoli problemom, ktore mi zacali po cisteni po spontannom potrate, v posve mam z vyterov potvrdeneho streptococa beta hemolitickeho a e. coli, je bezpecne ist s tykymto nalezom na hysteroskopiu? Brala son na to antibiotika, ale nezabrali.
ahoj, chcem sa opýtať či mi neviete poradiť či sactosalpinx môže spôsobovať bolestivú menštruáciu? dakujem 😉
@jankajanika ahoj, tak jak pokračujete? já asi začnu věřit na zázraky, zadařilo se nám hned druhý cyklus po lapárce 😵 tak si říkám, že jsem na ni měla jít už dřív 😝
ano, mám je za sebou z roku 2009 - z duůvodu pooperačních srůstů 3. stupně po prodělané operaci v roce 2007 (endometrioza 4. stupně), nebála bych se toho, je to v pohodě. Zotavíš se a aspoň budete vědět, kde je či není problém. U mně byl endometrioza a jediný neprůchodný vejcovod, po 2 IVF máme synka 2,5 let a z 1% přirozeného otěhotnění synka 3měsíce, vždy se usměje štěstí když to v ten okamžik nečekáte 🙂 Držím pěstičky ať se zadaří co nejdříve.
@lucijeta ahoj, gratulujem 🙂 a želám všetko dobré 🙂 kým sme si nepísali, som podstúpila všetko čo bolo treba na prípravu na IVF a v pondelok mi transferovali 2 embryá, takže teraz som doma a čakám či sa aspoň jedno uchytí 🙂 takže podľa toho uvidíme čo ďalej... A ty si bola na tom IUI alebo si otehotnela prirodzene? A ako sa cítiš? Super, že sa zadarilo 😀 ešte raz gratulujem a želám krásne tehotenstvo 😀
@jankajanika první cyklus po lapárce jsem byla na IUI, nevyšlo a zjistili nám rapidně zhoršené spermio.. tak jsem se vztekla a vydupala si dovču v Egyptě a tam ejhle, jen tak bez stimulky to najednou asi kolem 19dc klaplo samo 😵
juu, takže máš teď dva bojovníčky v bříšku, tak to je krása, moc moc držím pěsti ať to dopadne 🙂
jen únava a pobolívání břicha, nevolnosti zatím nemám, kéž by to tak zůstalo 😅 děkuju!
@lucijeta skvelé 🙂 tak držím palce, aby všetko dobre dopadlo a dávaj na seba pozor a užívaj si to 🙂 dík, pa pa
@jankajanika tak už jsi taky už 5 dní těhu 😉 šetři se.. já teď pořád jen spím 😅
ahojte...ja by som sa chcela opytat ze ci sa po diagnostickej laparoskopii musim nejako obmedzovat....pytam sa preto lebo koncom jula chceme ist na dovolenku k moru a ci sa mam objednat este pred tym alebo az po dovolenke....ze ci sa budem moc kupat, opalovat a tak...?!....dakujem za odpovede..
...ahojte....mam dalsiu otazocku....nevadi ze mi budu robit laparku a hsk tyzden pred menzesom?....uz som z toho zufala, lebo ma preobjednali uz dva krat a stale to nevychadza....bud este mam MS alebo som tesne pred alebo maju full na termin....dakujem za odpovede
@mamartinka nie vsetko na sk, ale uz sme sa vratili, sme vyse roka v cechach 😉