Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@1306 Nene, mám ho pořád tam a vůbec jsme tuhle alternativu s doktorem před operací neřešili. Mám ho "pouze" neprůchozí, nedělají se na něm cysty, nijak jinak nezlobí a upřímně, pokud ti doktor neřekne, že by tě jeho ponechání nějak ohrožovalo na životě nebo způsobovalo zdravotní problémy, tak se mi zdá zvláštní, že by ti ho měli odstřihávat.. to s ním určitě prokonzultuj 😉
@lindaatobias to s nim jeste poradne proberu..At vim a reknu mu,ze pokud bude jen nepruchozi,tak ho tam chci nechat..Dekuji moc za podporu 🙂 Verim, ze to pomuze 🙂 Musim tomu preci verit 🙂
Ještě se chci zeptat, minulý týden ve čtvrtek 27.10 jsem konečně po revizi dostala ms, sice po 2 injekcích, ale přišla, trvala jen do pátku a pak už nic. Včera jsem byla u dr na změření folikula a ten mi řekl, že má 18mm a že zítra nebo v sobotu budu mít ovulaci, je to vůbec možné mít ovulace 9DC? A je to dobře nebo špatně nebo na tom nezáleží kdy je, hlavně že je???
@1306 Hlavně je v pořádku, že ovuluješ !!! 🙂 A je úplně jedno kdy, každý cyklus můžeš mít ovulaci jindy, klidně těsně před MS nebo těsně po ní, hlavně, že ji máš. To je moc dobře 🙂 Takže vesele na to 🙂
@lindaatobias vcera ale ovu test negativni a dnes taky..tak nevim...Ve ctvrtek byl folikul 18mm tak dnes nevim,jak to je..dr rekl v patek, v sobotu nebo v nedeli probehne ovulace..A ty si vyber,kdy muze znasilnit 😀
@1306 To je plánování, co ? 🙂 Mě třeba můj gynekolog od ovu testů odrazoval.. nejen, že to je finančně náročnější, ale říkal, že nejsou příliš spolehlivé. Páááč ráno můžeš mít ovu test negativní a v poledne už může být pozitivní. Říkal, že daleko spolehlivější je měření bazální teploty nebo sledovat děložní hlen. Takže já třeba testy pustila z hlavy a sleduju hlen 🙂 A muže můžeš znásilňovat průběžně, ať má radost a ať to posychrujete 🙂
Ten ovulační hlen je průhledný a táhlý, strukturou jako vaječný bílek, měl by značit ovulaci.
@lindaatobias Tak teď už tomu vůbec nerozumím, minulý čtvrtek mi řekne dr, že mám folikul vel 18mm a že se máme o víkendu snažit, tak si o víkendu každý den dělám ovu test a žádná druhá čárka...A dnes jdu do práce, odučím první hodinu a dostanu to....Je to normální???To by jako na tom ulrz neviděl, že mám vysokou sliznici??A co značil teda ten folikul???Já už se z toho zblázním...
Holky párkrát jsem vás tu počítala. Dnes me pustili domů po laparoskopii.nemela jsem z operace obavu ( když uz tak z výsledků/ a můžu vas snad uklidnit .ze to vůbec nic nebylo . Hned po operaci jsem měla bolesti asi jako jsou me běžne menstruacni, během 5 minut co mi dala sestra něco do žíly jsem necejtila uz nic 👍😉 a bolesti ramen taky v pohodě, vždy jsem si našla nějakou ulevovou polohu . Tak držím palce ať je to tak i u vas 😉
@tammm nastupovala jsem v pondělí, v úterý byla operace a sla jsem domu dnes ve čtvrtek. Trpím na zada takže vím co je pořádná bolest. Tohle mi vážně přišlo v pohode , ale jasný každý ma práh bolesti jinde . Myslím ze že od pondělí a bych do prace klidně mohla . Nebýt tech zad a občasného louonuti v ramenou je uz dnes úplně vvpohode . Jsem s dcerou normálně doma , vařím vecu prostě normální provoz . Ale nez vyndaji stehy Tak se nemá nic zvedat. Já mám v břiše díry 4 .
Dobry den,mohu se zeptat zda ma nektera zkusenosti s laparoskopii panve v Praze bud Na Homolce nabo u Apolinare? Rozhoduji se kam se objednat. Moc dekuji.
Chci se zeptat,kdy můžu sexovat po laparoskopii? Jsu necelý týden po,necítím se ještě na něj,semtam píchne v podbřišku,ale někde jsem četla že se ma dodržet šestinedělí ☹
Dnes na mě doktor vyrukoval s tím samim a já mám strašný strach. Nejen že mám doma 15m holčičku ale navíc mi nakecali doma že je to odebrání dělohy ale já chci mít ještě děti..
ahoj holky, tak já jsem týden od laparoskopie vaječníků - doktor řekl, že mi odstranili ložisko endometriozy a že si mám počkat na celkové vyjádření doktora, ke kterému chodíme (klinika Tomášov Zlín). Jsem teda zvědavá, jaký bude další postup, snažíme se o mimi skoro dva roky a kdyby samozřejmě bylo na mě, nejradši bych otěhotněla jakýmkoliv způsobem hned ted 😀 máme nějaké zkušenosti s tímto pooperačním nálezem a další postupem? děkuji
Obe tato vysetreni jsem absolvovala vloni v unoru. Sama jsem mela obavu, ale vse jde dobre zvladnout. Otehotnela jsem 4 mesice po operaci, kdy nas pak na podzim tez cekalo IUI, nyni mam na skoro rocni "vyroci" pred porodem...
@1306 a kdy vůbec jdeš na laparku? my se snažíme přes rok, začlo to tou operaci, ktera nám potvrdila IVF. V lednu jsem začla s IVF, bylo malo embryjek a bez uspechu, potratila jsem, v červnu probehla operace a v červenci jsme se vrhli do druhého IVF, z kterého mám vložené ted už druhé embryjko a jsem ted v 7tt, tak snad už bude vše v pořádku 🙂