Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
Ahoj děvčátka, pokoušíme se s přítelem přes 2roky o miminko...clostík nepomohl, přítel teď absolvoval spermio a je v pořádku...dnes jsem byla u svého gyn.a bylo mi řečeno, že za 14dní až dostanu menses, tak se mám zastavit domluvit si termín na laparoskopii...s něčím takovým jsem sice počítala, ale ve chvíli kdy doktor začal mluvit o dlouhé jehle jsem nějak přestala přemýšlet...a jen jsem se na něj blbě usmívala...a na spoustu věcí jsem se nezeptala...na jak je to dlouho? Asi je nutné být nějakou dobu na neschopence? A to budu muset lítat i k obvodní lékařce nebo se vše řeší s gyn.? Úspěšně se celý život vyhýbám nemocnicím a narkóze...tak jsem z toho všeho teď taková přepadlá...ale dost mi pomohlo pročtení některých komentů tady v diskusi...že snad ta laparoskopie povede ke zdárnému konci, na kterém bude mimi 🙂
@radkas87 pokud mas dost fyzicky narocnou praci, tak pocitej s mesicem na PNce. Zalezi co tam budou delat - muze to byt laparoskopie pouze diagnosticka - kouknou do briska, zjisti ze je vse ok, ze neni potreba zasahu a je hotovo- potom ta rekonvalescence je samozrejme mnohem kratsi. Pokud se z diagnosticke laparo stane operativni- bude potreba nejakeho zásahu, potom zalezi co presne tam budou v brisku delat a od toho se bude odvijet rekonvalescence. I diky dvoum malym vpichum dokazi lekari udelat velke operace, takže neni laparo jako laparo a vse je dost individualni.
Pocitala bych opravdu s tim mesicem pro jistotu, lepsi nic neuspechat.
K obvodni lekařce bys jit nemela ( pouze az do budoucna ji tam odevzdat jednu z prospoustecich zprav z nemocncie) neschopenku ti vystavi v nemocnici a mel by si ji spravne prevzit tvuj gyndař.
Preju hodne stesticka a at to laparoskopie rozlouskne a jste tak zase k mimcu o krok bliž😊
První ms po laparu 25 dc a dnes jsem to dostala.....24 dc druhá ms po laparu ☹ myslíte že se mě to srovná? Mám cyklus 28 dni a od laparky takovy krátký,to se mě nepáčí ☹
@salenas Laparoskopie proto, že už se snažíme přes 2roky a vše vypadá v pořádku u nás obou...brala jsem i clostík a pořád beru nosifol (s inositolem) a ovulaci mám normálně každý měsíc, i přestože mám polycystické vaječníky... Právě, že to celou dobu vypadá vše v pořádku...neměli bysme mít problém...ale nějaký asi bude, protože nám to nejde... Tak se na mě pan doktor chce podívat přes laparo...
@radkas87 Já teda byla na laparoskopii před několika lety - nástup ve čtvrtek, operace v pátek, v neděli propuštěna domů a v pondělí jsem šla do práce. Sedím sice jen v kanceláři, ale moc nechápu, proč bys měla být doma měsíc. Možná jestli musíš v práci něco těžkého zvedat, pak ano, ale jestli stojíš nebo chodíš, pak stačí jen nějaké pohodlné oblečení, aby ti netlačilo na jizvy.
@salenas nevím co je amh... 🙂 se štítnou žlázou jsem nikdy problémy neměla, tak nevím proč bych měla podstupovat testy na něco co mě nezlobí...pravidelně chodím i na prohlídky k obvodní...a jsem dárce krve...kdybych měla nějaké zdravotní problémy, tak už by mi na to někde snad přišli... 🙂
@radkas87 @salenas má pravdu - měli by ti vzít krev a pozjišťovat důležitý faktory a jedním z nich je i správná funkce štítné žlázy. Samozřejmě jsou i páry, u kterých se opravdu žádný problém nezjistí a stejně to nejde. Jinak s tím návratem do práce - jestli opravdu nemůžeš být třeba na nějakou dobu přeložená na jiný pracoviště, asi budeš muset zůstat doma déle. A kdybys měla otěhotnět, tak to samý.
@radkas87 amh je zásoba vajíček... i krev prozradí důležité,třeba alergii na sperma, nebo odběr hlenu z pochvy,můžeš mít špatné prostředí pro spermie,které tam hned zahynou. Pokud jsi dárce krve,měla bys mít štítnou v pořádku. Ale jak píšeš,že si s ní nikdy neměla problém,to nevadí,to může být skrytý. Neteř až po potratu zjistila,že štítka nepracuje tak jak má..
Ahoj holky,nebyl nekdo na laparce ve FN HK ted nekdy?jdu v utery a jistojiste vim,ze kdyz neumru predem,tak umru tam...mam nervy uplne v kyblu ;-D
Ahoj holky, všem kdo jdou na laparoskopii, tak vřele doporučuji Sanus v HK. Chovají se k vám jako k lidem, velmi milý a vřelý přístup, skvělý personál. Drillign vaječníků mi zvládli udělat jen z jednoho malinkatého řezu v pupíku, navíc vás na sále hned uspěj, tak že si nepřipadáte kdovíjak potupně a je vám pak jedno co s vámi dělají. S žádnou hadičkou dole jsem se nevzbudila a klistíru jsem se vyhla díky tomu, že jsem nastupovala až ráno v den operace. Strávila jsem tam jen jednu noc a jizvu brzy nebudu mít skoro vidět. Strašně jsem se bála a teď jsem opravdu ráda, že jsem se dostala do tak dobrých rukou. 😇
Holky ja uz jsem taky doma,byla jsem ve FN HK a jak jsem se strasne bala, tak bych sla klidne znova, zubar je daleko horsi 😂 Brali mi cystu, delali driling vajecniku a pruchodnost vejcovodu a druhy den me pustili dom 😉
A sestricky jsou tam uplne uzasny,zaslouzily by metal 😘
@radkas87 Fakt se neboj, ja byla uplne vyrizena s nervama, nikdy jsem nebyla na zadny operaci, nikde nic zasityho, tak jsem to odkladala skoro rok🙂 kdybych vedela, ze to bude takovy, tak jdu hned 😂 A jinak neschopenku mam skoro na ctyri tydny, dr. rikal, at si pekne odpocinu, at se to tam hezky zahoji😉 mam prvni neschopenku v zivote po nejakych deseti letech v praci, tak se to nezblazni😉 a to delam jen v kanclu, obcas tam teda dojdu udelat to nejnutnejsi, ale fakt si nechci hned prvni mesic uhnat dalsi cystu... Drzim palec a dej vedet, jak jsi dopadla😉
Holky, prosím prosím, poraďte...15.3.mě čeká laparka...dnes jsem byla u obvodní doktorky a ta mi dělala odběry a zítra předoperační, v papírech mám mimo jiné napsáno, že v předoperačním má být i EKG...ale sestřička u obvodní mi řekla, že mi ho neudělají, že se dělá až po 40.roku...a mě bude 30. Zítra jdu zas i na gynekologii nechat si vypsat neschopenku, protože obvodní mi ji prý nevypíše...tak nevím jestli tam mám říct, že mi při předoperačním neudělají to EKG... Nechci aby se stalo, že ve středu nastoupím na zákrok a tam mi řeknou, že mi to třeba skrz to EKG neudělají... Máte s tím někdo zkušenosti? Vážně je to tak, že se dělá až po čtyřicítce?
@kackacerm tak super,budu držet palce:👏