Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
Ne-e, EKG je měření křivky srdce... No, já právě nejdu do nemocnice, ale do nějakého zdravotního centra a nástup mám 15.3.v 11h.dopoledne a ten den mě prý ještě pustí domů... Obvodní mi právě řekla, že mi nebudou dělat žádné vyšetření, na které prý podle pojišťovny nemám nárok, že jim to pak nikdo nezaplatí...že když se neléčím s tlakem a není mi nad 40, tak mi to prostě neudělají...
@tammm no, to myslíš rentgen nejspíš... 🙂 EKG je takové to, jak ti dají na hrudník "přícucky" a na obrazovce se zobrazí křivka srdce...
No, já doufám, že když mi bude zle, že si mě tam nechají...spíš si myslím, že mě doktor nechtěl strašit, tak mi řekl verzi, která vypadá jako pohodička... 🙂 Já totiž když jsem tam, tak vypadám asi dost vyděšeně...i podle toho jak na mě doktor i sestřička mluvili... 😀
@radkas87 Ja mela v papirech z nemocnice, ze ekg chteji u starsich 35... Takze ja ho nepotrebovala, ale moje obvodni mi jo jeste nikdy nedelala, tak rikala, ze si ho radsi pro sebe udela😉 A je to to s tema pricuckama a trva to asi pet minut,tak nevim, proc ti to dr neudelala?
A to jdes fakt na laparoskopii? To prece nemuzou stihnout za odpoledne a jeste te vecer pustit ne?😅😀
@jarmarca No, to já taky nevím 🙂 Jojo, v papírech mám napsanou přímo laparoskopii v celkové narkóze... No, to já nevím...snad ví co dělají... Doktor mi říkal, že mi udělá jen jeden malý vpich pod pupkem...diagnostická laparo...a co jsem pozjišťovala, tak pokud při tom zjistí třeba srůsty nebo tak...tak se udělá vpichů víc a hned je odstraní atd...aby nemuseli člověka budit a pak zas uspávat...ale to už mi neřekl...já si právě myslím, že mi řekl tu nejjednodušší variantu...a tím ostatním mě nechtěl strašit...co může nastat...
@radkas87 tak jestli to bude jen diagnosticka,tak fakt jen kouknou kamerou a bude to hned hotovy, to je narkoza na ctvrt hodky co mi rikal dr... Mne brali cystu a delali ten driling vajecniku, tak mam dirky tri a narkozu necelou hodku...A pruchodnost jeste,ta se dela ale spodem, striknou tu modrou tekutinu pres delohu do vejcovodu a jen koukaji,jestli vytece na konci...to ti nebudou delat?ja kdyz uz byla uspana,tak jsem toho chtela co nejvic...se na to zeptej,to uz bych si taky nechala udelat, kdyz uz bude spat...😉
Já si o laparku řekla sama,třeba u tebe prve kouknou.Ale tu pruchodnost si nech udělat,to se zjistí fakt jen tou modrou barvou.Ja mela pravy ucpany a zpruchodnili ho.
Mně taky rovnou dělali všechno, ani jsem si o nic nemusela říkat, navíc mi dělali i drilling vaječníků a všechno se jim povedlo udělat jen z jednoho malého řezu v pupíku. Já docela bojovala s tim plynem, jak tě nafouknou, dost mě bolely ramena, klíční kosti, ze začátku i krk, tak že neschopenku aspoň na týden bych doporučovala. Ale taky v práci tahám opravdu těžké věci, tak že jsem si doma pobyla měsíc a nestěžuju si, konečně jsem si po 4 letech pořádně odpočinula, navíc jsem zvládla uklidit celý barák. 😀
Tak holky mám to za sebou 🙂 a nic mi nenašli...všechno tam mám ok, jen prý nějaký srůst mezi vejcovodem a střevem...ale to prý nemá vliv na početí...i tak to napravili. Tak dírky v břiše mám nakonec dvě 🙂 a teda nevím jak vás, ale mě to teda dost bolí, když se třeba zvedám z postele nebo tak... Koho to nebolí, ten je pro mě hrdina 🙂 Jsem ráda, že to mám za sebou a doufám, že nás všechny laparka posune dál a mimčo brzo přijde 🙂 :-*
@radkas87 ahojda,tak super,hlavne,ze to mas za sebou a vsechno je v pohode😉
A me teda bolelo bricho jen jak jsem se probudila na jipce,pak vecer uz ne, ale dost me bolely zebra a ramena po tom vzduchu,kterym napousteji bricho...to jeste obcas ted,kdyz jdu nekam dal,tak me picha rameno😒
Tak pekne odpocivej,at se ti to zahoji a hezky pripravi na mimco😉 Ja doufam, ze za odmenu,ze jsem to vydrzely,uz to dopadne😍
Tak v patek jsem podstoupila laparo chromopertubaci a hystero. Vejcovod je pruchodny/po geu mam jen levy/ juchu,miniaturni lozisko endometriouy v ohybu delohy ale nemelo by mit vliv. Tak snad se brzy podari. Co dal uvidim pristi tyden kdyz pujdu vyndat stehy 🙂

@motolucka já na něm byla taky a 40 mě není.