Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
hmm, já věděla, že musím mít zase něco extra 😀 já šestinedělí nemusím dodržovat, protože se mi do dělohy jenom podívali a nic tam nedělali...nic mi nezjistili, vše průchodné, jen trochu vaječníky,které prý vypovídají o anovulačním cyklu, tak mi popropíchávali vaječníky a prý by to mělo pomoci a odejít i pár vajíček
jo a ještě jeden dotaz...měla tu některá z vás po laparce modřiny kolem jizev? mně se udělaly kolem pupku a kolem jizvy nalevo modřiny a nevím, jestli to j enormální,objevily se mi až dnes, když jsem už doma,tak nechci hned letět zpátky za dr
Evi, mně taky nic nedělali a všechno bylo v pořádku ☹ . Tak mám pocit, že jsem propásla jeden měsíc. Ach jo.. ☹ . Já měla jen jednu dirku - v pupíku. A asi o to krásnější byla ta modřina. Vůbec si s ní nelam hlavu, mně hrála všema barvama. 😀
už jsem se lekla,že se něco stalo, a že budu muset zpátky do nemocnice...ufff jsem si opravdu oddechla!!!
Ne, neboj se. Tak držím pěsti, aby už to krvácení přestalo a mohli jste se snažit o mimíska 😉
děkuji, snažílkování je na tom všem nejpříjemnější 😀 😵 hlavně,aby brzo přišlo mimišenko, to samé přeju i já Tobě
Ahojda,
i já jsem měla velikánskou modřinu v jizvě u pupíku..vybarvila se až 2. den po operaci a nejbarevnější byla až doma..týden po laparce ji pořád mám, ale už se vstřebává 🙂
Můžeme se začít snažit až po 2 týdnech. Nikdo se se mnou o tom nebavil, takže jsem se jen zeptala sestry před odchodem.. 😒
ahoj haninka, lilian, naozaj som mala na mysli doslova odstranenie vajickovodov. Mne robili len diagnosticku laparku na ziadost odporucenia od doktora. Ked som jej priniesla vysledok z operacie tak sa ma spytala ze preco som si nedala vyoperovat vajickovody ked su nepriechodne. Preto som chcela vediet ci niekto ma niekto za sebou laparku a zistili vam nepriechodne vaj. A ci sa podarilo napriek tomu IVF. Mne totiz povedali ze je mensia sanca IVF ak mi ich tam nechali ☹
Vraj spriechodnenie neexistuje..
Julietko, mně při laparce nic nezjistili. Vše je v pořádku. Ale před operací jsem podepisovala papír, že souhlasím, aby mi odstranili vejcovody, v případě, že budou neprůchodné. Také mi řikali, že pokud bude jeden zdravý a druhý poškozený, že to ovlivňuje funkci toho zdravého a doporučili by ho vyoperovat. Tak nevím ☹
lilli1: ten papír musíš podepisovat vždycky...je to vlastněkrytí doktorů, abys je v podstatě nemohla žalovat za ublížení na zdraví...nebo tak něco
holky, to zní dost děsivě! podepsat doktorům čistěj papír, že můžou vyoperovat úplně všecko je šílený!
nene,to je provdu jen jištění pro pány doktory. zbytečně Ti nic nevyoperujou, protože by to stálo peníze!!a ty,jak ted pořád slyšíme, mají v lékařství málo 😉
takovej papír musíš podepsat před každým zákrokem,i před blbým slepákem. ten papír je to nejmenší zlo
no stejně se bojím... v textu, který podepisuju před zákrokem, je napsáno že můžou provést zákrok podle svého uvážení. 😠 Blbý je, že o peníze jim vůbec nejde, oni si umí zdůvodnit proč co dělají, takže pojišťovna zaplatí vše...a když ti vyjmou nějaký orgán, je to nevratný proces 😠 holky já se tak bojím! 😕
No, myslela jsem, že když jsou neprůchodné vaječníky, tak že se zprůchodní tuším tím drillingem, nebo jak se tomu řiká. Takže jsem předpokládala, že v příp. neprůch. vejcovodů dělají něco podobné..prostě udělám díru a je, ne? 😅
..podepisovat papír, že mi je kdyžtak můžou vzít je dost depresivní. Já naštěstí podepisovala jen papír, že souhlastím, že se z narkózy už nemusím probrat, a že souhlasím aby v případě problémů doktoři udělali cokoliv pro záchranu života..a ani to mi zrovna nepřidalo. Ale je mi jasný, že se musí i oni něčím krýt.. 😒
haninko, nechci zlehčovat tvou situaci nebo ostatních holek, kterým odebírali vejcovody nebo vaječníky, ale to pořád není tak zlý - vajíčka můžeš mít z druhé strany vlastní a nebo od dárkyně. Ale bez dělohy je to v pr.deli! 😠
Chiwule,
to máš určitě pravdu, ale teď jsem mimo..hrozí tu někomu, že mu vezmou dělohu?? myslím, že jsme se bavili o vejcovodech.. 😒
haninko, já to zmiňovala v souvislosti s tím nevratným odebráním orgánů.to jestli definitivně hrozí nebo ne uvidím až podle toho jak dopadne právě hysteroskopie a kyretáž a na výsledcích z histologie...jsem z toho dost nervozní a tak jsem se tu byla vyptat jak se obvykle postupuje u podobných operací... 😕 omlouvám se, jestli otravuju...
Ahoj Chiwule,
určitě neotravuješ, jen se mi zdála tvoje odpověď drobíček ostrá.. 😒
Na to nejhorší ale nemysli..prostě to dobře dopadne.
H.
díky haninko, už jsem víc v klidu, ten první šok nic moc...se omlouvám, jestli jsem byla protivná 😒 😉
Baby, ja som v šoku, keby som vedela, že pri nepriechodných vajcovodoch mi ich vezmú, tak na laparku ani nejdem. 😨 Kolegynka mi spomínala, že keď ona bola na odstraňovaní zrastov na vajcovodoch, ich spriechodňovali nejakou látkou. Vtedy to bolo ešte za komunistov a dalo sa ich spriechodniť. Myslíte, že sme šli smerom vzad? To je vážne sila. 🤐
lillian nie,vajcovody nevezmu len tak.pri nepriechodnosti sa robia"prefuky",ja som mala mimom.teh.,a mam oba vajcovody,nemuseli mi vziat nic,a po hsg kontrole je vsetko ok.musela si to mat vaznejsie. ☹
lilian tou tekutinou sa nespriechodnuju vajcovody ale len sa zistuje ci su priechodne. Dopocula som sa ze uz sa ani prefuky nerobievaju, vraj to nema vyznam lebo za dva mesiace su v takom istom stave 😒
vraj ked su vajcovody naplnene nejakou tekutinou ktora sposobuje zapaly /vola sa to sa saktosalpinx. A tato tekutina sa vraj zvykne vylievat do maternice a brani tak pri uhiezdovani embrijka pretoze sa tou tekutinou infikuje
ja som si práve myslela, že to je iná tekutina, ktorou sa zrasty odstraňujú. Som rada, že som sa dozvedela ako to v skutočnosti je. Ja som našťastie bola na laparke s úspešným koncom, všetko bolo v poriadku. 🙂 Neviem, kde som mala hlavu, keď som o tom nepočula, ale priznám sa, ani lekár (či už môj gynekológ, alebo operatér) sa mi o tomto nezdôveril. 😒 Vďaka bohu, že som v poriadku.
Ahoj holky. Zítra mám nástup a ve čtvrtek jdu na operaci. Při ukončení operace mi dají do břicha roztok, který brání tvorbě srůstů. Více budu vědět ještě dnes, kdy jdu na poslední předoperační vyšetření.
Holky já vám to závidím... já jdu až příští pátek na předoperační konzultaci 😒 Už abych to měla za sebou...
Ahoj Evi. To jsi mě překvapila. My máme po laparce dodržovat šestinedělí.. ☹ . Teda, prý máme počkat do prvních měsíčků. Jinak s tím krvácením jsem problémy neměla. Trochu jsem špinila - tak 2, 3 dny. Jinak nic.