Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
no ja som bola teraz prvy krat na IUI a dnes prisla mrcha 😖 no ma napadlo ze hned po laparke ist na dalsie IUI ci to nie je potrebne ked su tie cesty-vajcovody cerstvo precistene laparkou?
no hodně holek po laparce otěhotnělo přirozeně, bez IUI, ale záleží na Tobě a doktorovi. Já bych taky chtěla jít pak na IUI
ahojky,
tak jsem volala obvoďákovi, výsledky z krve jsou v pořádku, takže zítra jdu ještě na ekg a další vyšetření. Za týden touto dobou už možná budu na sále 😒 Je to divný pocit, mám z toho strach.
ahoj holky, tak z té laparky tento měsíc nic nebude, ta rána pořád hnisá a tak by mě na sál prý nevzali. takže si musím počkat do dubna. No co nadělám, oni to ví asi nejlíp proč to nejde
ahojte baby, tiez sa chystam buduci mesiac-zalezi od M, na laparku. Chcem sa opytat ci po laparke planujete PN. Mam dost stresujuce zamestnanie tak sa neviem rozhodnut ci nemam ostat radsej doma a v klude snazilkovat. Sice budem pravdepodobne upata len na "to" ale bez stresu. Prosim o radu aj baby, ktore uz maju skusenost . dakujem 😉
rioko to som si uz overovala ale rozmyslam ze ostanem dlhsie aby som zmenila prostredie. snazime sa uz pomaly 4 roky a uz straaaasne chceme babo, ale take pocity isto poznas. Tiez som bola na IUI a nic a laparka sa mi tiez oddaluje koli nepravidelnej M a chripke a stale nieco. Vy sa ako dlho snazilkujete?
dnes tu uz asi nikto nie je, ale budem velmi rada ked mi niekto napise svoju skusenost s laparkou. dakujem 🙂
rioko a Ty chces ostat doma dlhsie? 2 roky, hmm tiez dost dlha doba, planujes aj dalsiu IUI?
další IUI neplánuji, chci nejdřív vědět, jestli není problém i jinde., zatím vím, že nemám ovulaci bez stimulace - ale po Clomhexalu ji mám, jenže stejně IUI nevyšla. Na laparku jdu v dubnu, měla jsem jít teď ve čtvrtek,ale jsem nemocná, tak se to posunulo. Nevím jak dlouho budu doma, učím ve školce. Ale myslím, že pokud to bude ok, týden stačí
tak to sme na tom rovnako, tiez mi IUI nevysla a na laparku som mala ist 28.3. ale meskala mi M takze budem tesne pred a to vraj nie je vhodny cas. Mne uz robili aj prefuk vajcovodov ale mavam caste zapaly tak chcem mat istotu ze je to OK. To mas krasne zamestnanie aj ked asi to je aj niekedy tazke byt stale obklopena detmi , nie? Ja pracujem v banke, takze stale stres
ahoj kocky*vcera som absolvovala laparku aj hysteroskopiu v Kosiciach v Saci. Sice tu dnes este vylihujem,ale vecer prip.zajtra planujem ist domov. Som trosku plna Co2,to jedine trosku sem tam pichne,ale inac-nad moje ocakavania. Ak niekto vaha ci ist,al.nie,nevahajte! Ja podnikam a v pondelok(6 dni po)planujem ist do prace.
já jsme šla do práce tři dny po...bude tě zítra bolet tělo jak z posilovny!!! ale dá se to v poho vydržet!!!!!!!!!!!!!! 😎
tiez myslim,ze bude zajtra "sranda", ale celkove som prijemne prekvapena,cakala som horsie,toto vsetko sa da v poho zvladnut. U mna bola najvacsia pikoska,ze prvu vec,kt.som povedala po narkoze,ze mam chut na rezen* tak asi po 5 hod po operacii som sa pekne napapkala...reznik bude az cez vikend 🙂
na jizvy si kup contratubex nebo dermatix 🙂 mě už skoro mizí - mám necelé tři týdny poo 😀
holky to je fajn, že se cítíte po laparce v pohodě. Já z toho teda strach nemám ,ale hodně holek se bojí a nejde do toho a myslím, že je to zbytečný strach
kapunka dakujem*urcite kupim. Prave som sa definit.rozhodla,ze uz dnes idem domov,lezat mozem aj tam. Rioko,som vdacna za modernu chirurgiu! Aj tieto prispevky mi vsak pomohli,mala som vdaka tomu predstavu co ma caka.
hej,citala som si...drzim Ti palceky! My sa snazime od cca okt.2006,potom mi zistili ureaplazmu,preliecili sme a stale nic...manzel ma ok spermiogram. Tak preto laparka. Nasli mi len polyp na krcku a nejaky mini vyrastok/nie cystu/ na jednom vajecniku(zajtra bude vysledok histologie,tak kustik este bojim)Ale inac vyzera vsetko ok.
tak to je dobře, třeba se Ti podaří po laparce otěhotnět rychle a přirozeně jako některým jiným
Tak jsem konecne mohla zabrousit do tohodle tematu i ja 🙂 Vcera jsem si odnesla papir s doporucenim na laparku od sveho doktora. Chtela jsem se zeptat, neplanujete nektera laparku v Podoli?
Me doktor doporucoval Apolinare, Podoli, Motol nebo Homolku a vzhlede k tomu, ze mam Podoli co by kamenem dohodil, tak bylo jasno. To teda bylo jeste davno pred tim doporucenim. K Podoli tihnu, rodime se tam po cele generace 😀
Ahojte je tu niektorá čo ste absolvovali laparku v Gyn five jednodňovodu chirurgiou? Prosím o info. Dík ...
tak sa stretneme 😀 aspoň nám bude veselšie 😀 a už vieš niečo o tom ako to prebieha? a čo si so sebou doniesť? a kto robí predoperačné vyšetrenia? Mne dnes zatiaľ o tom nič nepovedal lebo ešte sa termín môže posunúť ale na 99% by som mala ísť toho 9.4.
jo šance po laparce je hodně velká, asi jsi tady četla že některé holky hned po ní otěhotněly. Já byla na jedné IUI,ale než budu zkoušet další, chci mít jistotu, že neztrácím čas a že není problém jinde - třeba v těch srůstech, pak IUI nemá smysl