Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
Děkuji dckami za odpověď. Jak dlouho jsi tedy byla na neschopence?
Můžu se ještě zeptat, jaká vyšetření předchází IUI?
Na neschopnekce jsem od 16.3. to mě přijímali do nemocnice, zákrok byl 17.3. marodím stále, do práce jdu 3.4., takže skoro 3 týdny.
Mě v CARu zjistii protilátky proti spermiím, takže se sami snažit nemůže, musíme mít ochranu a protože spg je OK a u mě doháczí k ovulaci bez stimulace, tak jsme se domluvil i na IUI ( leden, únor), nepovedlo se to, a 3.IUi bude 7.4. Úspěšnost je ale nízka 10-15% 😉
já byla doma cca týden
a už je to skoro 5 měsíců od operace a stále netěhu, takže zítra nás čeká první návštěva v CAR 😒
ahoj holky, tak já jdu na laparku příští týden, v úterý nastupuji do nemocnice a ve středu 9.4 mě budou dělat laparku. Je to napodruhé, protože jsem byla objednaná před měsícem a k vůli nemoci mě nevzali. A abych to neměla teď jednoduché, tak se mi vrátila angína, od zítřka jsem na neschopence, tak snad se do té doby vyléčím a už mě vezmou
Rioko, tak ať ti to dobře dopadne 🙂 Hlavně, abys neměla angínu, tak hezky odpočívej, ať si v pohodě. 😅
dckami díky, taky držím pěsti aby vám ta IUI konečně vyšla laparka k něčemu byla. mě se k vůli té angíně taky prodližuje doba neschopenky a z toho teda moc odvázaná nejsem
ja jsem uz dva tydny na neschopence po laparce, dnes me asi uschopni
uz je mi fajn, ale jako pooperacni komplikaci jsem mela/ mam zanet mocovych cest
Luci, já byla na laparce 17.3., jizvičky mě trochu bolí, ale už jsem si to vyzkoušeli a celkem dobrý. Akorát mě bolela jizvička, kterou mám dole pod pupkem, ale dalo se to vydržet. 🙂 Nikdo mi neřekl, že nesmíme. Vždyť já jdu 7.4. na inseminaci, takže proč ne??? Hurá do toho.............. 😀 😀 😀
dckami: mne obvodacka rekla, ze nesmime 4 mesice! pry to byl zasah do bricha (nasli mi zanet slepaku) 😒
Luci, mě řekli tak 14 dní. Obecně se říká, že by sex neměl být do té doby, než přijde první MS po laparce. My jsme to ale nevydrželi a už týden po laparace jsme si trošku užili. ALe jen na "špičičku", jak říká manža a hlavně pak všechno šlo ven 😉 Záleží na tobě, jak se budeš cítit...
Jinak mě bylo po laparce úplně dobře, ve středu mi dělali zákrok, v neděli me pustili domů a já už v pondělí byla dopoledne v práci. Ten první týden doma byl takový oddechový, ale do práce jsem na dopolendě chodila a bylo mi fajn. Jen jsem byla víc unavená.
Tak od vás holky pochytávám informace, abych byla na všechno připravená. Akorát mě zaskočilo, že můžou zjistit i zánět slepáku. Já ho kdysi měla, ale rozehnali mi ho a od té doby mám snad klid. Musím to zaťukat. Takže se teď docela obávám, aby třeba právě ten rozehnaný slepák nebyl příčinou toho mého trápení....
Jé čau Grej tak jak je?
Tu hysteroskopii a hysterografii mi taky dělali. Mě naplnili takovou tekutinou vejcovody a pak jsem to mohla vidět na obrazovce. Byl to zvláštní pocit. Byla jsem moc nervozní, ale doktor byl moc hodný, takže mě pak strach opustil..
ahojky, ja jsem tu dnes poprve tak se poradne rozkoukavam. vase tema me hodne ZAJIMA. mam totiz hrozny strach z mimodelozniho tehotenstvi. mela bych byt tehotna tak priblizne 5-6.tyden to uz snad jde na ultrazvuku neco videt nebo ne? ja jsem na ultrazvuku byla vcera ale na snimku nebylo nic videt, hcg mi stouplo mela jsem 424j ale plod nic.tenhle patek jdu naposled na ultrazvuk,kdyz se nic nezmeni tak mi pry vezmou jeste krev a po vysledku se uvidi.mam hrozny strach je mi 18 let. miminko si s pritelem hodne prejem.bojim se ze je to mimodelozni tehotenstvi.mam take strach z operace co kdyz uz nebudu moct mit deti? ted hodne casto me poboliva v podbrisku ale nekrvacim. prosim napiste mi kdo s tim ma zkusenost.dekuji maja ☹
Market - nemám s tím zkušenosti. Jediný co vím je, že když máš mimoděložní, tak máš velký bolesti. Pokud tě tedy nic nebolí, tak je snad všechno v pořádku.
A kdyby náhodou, tak se neboj. I s jedním vejcovodem se dá normálně otěhotnět 😉
PROSIM TE PROMIN ZE ZASE OTRAVUJI ALE DA SE VIDET NA ULTRAZVUKU PLOD STARY TAK 5 TYDNU? A JAK JE ASI TAK VELIKY? DEKUJI MAJA ☹
holky, Já teda nevím, ale mám jiné zkušenosti - když jsem čekal Elinku,tak mi vyšel pozitivní test a šla jsem na utz, mimi ( teda něco jako malinký hrášek) bylo vidět a těhotná jsem byla 5 týdnů. 🙂 😵
ahoj holky, mohly byste mi, prosim vas, poradit? kdyz jsem podstoupila hysteroskopii (kvuli podezreni na polyp) zjistili by mi pri tomhle zakroku zda mam pruchodne vejcovody nebo ne? Diky
ismail to by Ti asi řekli, mě teda rovnou řekli, že mi při laparce zjistí průchodnost - asi se budeš muset zeptat tam
Ismail, jo mě zjistili stav vejcovodů a dělohy. Předem mi to tedy řekli, k čemu test je. ...právě tak mi našli taky polyp...ten můj byl ale neškodný..i přesto jsem si ho nechala odstranit.
Ahoj, mohu se zeptat na něco k hysteroskopii - jak dlouho jste ležely v nemocnici? ☹
meleri, mohu se zeptat jak velký jste měla polyp? já jdu kvůli tomu na hysteroskopii.... 😢
ismail, já myslím, že průchodnost vejcovodů při hysteroskopii nezjistí - to se asi zkoumá jen děloha. Aby zjistily průchodnost vejcovodů musely by udělat laparoskopii - si myslím 😉
Matulino,
mě už se plete hysteroscopie s hysterografií..takže jedno je vyšetření vejcovodů pomocí rentgenu a druhé sonda v děloze. je to nepříjemné, ale se zubařem bych neměnila...nikde jsem neležela, vstala jsem a šla domů...🙂 jen je lepší si dát asi vložku před odchodem.
Můj polyp byl malý, nestálo to prý za operaci, doktor ale chtěl mít jistotu.
Mě když nabízeli zjištění průchodnosti, tak mi dali na výběr 3 možnosti. Buď jen jednoduše nějakým roztokem a pak UTZ, pak v krátkodobé narkoze, při které rovnou udělají i hysteroskopii a nebo laparku.
Takže jestli jsem to dobře pochopila, tak pokud půjdeš do krátkodobé narkozy kvůli hysteroskopii, tak by ti rovnou mohli udělat tu průchodnost. A měla bys jít hned domů, protože to je prý jen ambulantní...
ahoj,
naberou ti pouze krev a potom mi dělala sestra ekg, zkontrolují, zda máš křečové žíly a celkovou anamnézu. je to hned hotový, nic to není. 😉
Jsem doma z utz, v pondělí jedeme do Teplic na 3.IUI. Od čtvrtka jdu do práce, docela se i těším. 🙂