Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
ahoj Lauri, tak to ja uz budem mat po laparke... sa tesis? ty si zasluzis po tom vsetkom... laparku si este nemala?
no prvy termin som mala v oktobri, ale bol tam nejaky zapal, tak som sa musela preobjednat. u nas sa strasne dlho caka. v decembri ma objednali na marec 🙄 ale nevadi, zbehlo to...
tesim sa , ci nieco zistia.a ak nie, tak aspon na zvysenie sanci na prirodzene tehu, nejak sa mi nechce ist na druhe IVF 😖
mne nehovorili prakticky nic, ako sa mam pripravit do nemocky, len ake vysledky mam doniest zo sebou...
trochu sa obavam klystyyru- este som ho nemala.
lauri, tak tohoto sa presne aj ja viac bojim ako samotnej laparky - klistyr 😖
pytala som sa mojej mamy, vraj to neboli ani nic take len je to neprijemne a mam sa motat okolo WC-ka 😀 snad to nebude take strasne 😖
akatka no dufajme, ze to prezijeme 😀 ja sa hlavne tesim ze sa nejak pohnu veci dopredu, este si dame urobit kontrolne spg a uvidime 😉
baby nebojte sa toho klistyru.je to sice neprijemne,ale zvladnete to.ja som sa tiez bala a az take hrozne to nebolo.
len okolo wc-ka sa motajte ked to na vas dojde. 😵
akatka ano ja som laparku absolv.a mne to nepomohlo k tehu.teraz v januari som bola na histeroskopii,vysledky mam dobre,tak uvidime.
tak to by si mala... ja dufam, ze stihnem, to by bola hanbaaaa!!!!
lauri, ja sa tiez tesim, ze sa to snad pohne niekam dalej... po roku som sa odhodlala na laparku, tak snad motyka vystreli 😎
katka no ja som sa odhodlala po tych abortoch... ze chcem predsa len este skusti prirodzene. mne sa uz od zaciatku nepozdavalo, ze vajka ponapichovali , vies oni dobru spermiu vyberaju podla oka... nie je to prirodzeny vyber, tak v podstate tie aborty nie su ani nicim vynimocnym 😒
no ved to je to, ze prirodzene predsa len ta nakvalitnejsia spermia je vitazna... takto je to strielanie na slepo... neboj, pozru nas z vnutra a bude to OK. My sa s manzelom smejeme, ze sa vratim zo "servisu" a ideme do toho na plny plyn 😎 😵
katka a spermio mate dobre nie??? 🙂 ja este neviem ako sme na tom momentalne, my sme dlho neboli, planujeme tento mesiac.
naposledy sme boli na SPG niekedy v lete a bolo vcelku OK... preto mi vlastne nasadil Clostyl, ale nepomohlo... mala som aj anovul. cyklus a Clostyl na mna hrozne vplyval... bola som nervozna, stavy, ze chvilku hovadska pohoda a za 10min. by som vrazdila, potom naval placu... hrozneeee... mala som na vyber, zasa Clostyl a potom IUI a po neuspechu laparka. Alebo najskor laparka a po neuspechu zasa Clostyl a IUI. Ak to nevyjde ani po tychto pokusoch, tak IVF ☹
ja mam teraz druhy cyklus clostyl, na mna nevplyva vobec, akurat som mala minuly mesiac krasne dva foliky ale nezadarilo sa. lekar chcel vyskusat este preed laparo, co ak nahodou 😅
ja tiez uvazujem potom o IUI..ak teda budu prechodne vajcovody a dobre spermio, objednala som drahemu nejake vitaminy 😉 IVF uz beriem fakt ako poslednu moznost, hoci som pred rokom uvazovala uplne inac, no co uz..clovek je tvor nepolepsitelny 😝
caute kocky 😉
citam, ze sa chystate na laparku, ja som ju absolvovala min.tyzden, je to v podhode, nebojte a pozeram, ze kazda sa obava klystiru, ja som ho nemala....nic take, iba som v ten den nemohla nic pit ani jest, to bolo vsetko 😉
awe to fakt?? 🙂 ja tiez nechapem, naco ho davaju, ved aj tak nastupujem do nemocky o den skor... 😕
to sa predsa stihnem vycistit hmmm.
Ahojky holky já jsem absololova laparku v prosinci a byla jsem v nemocnici 3 a půl dne, žádný klystyr jsem nedostala jen jsem nesmela od půlnoci jíst pít a kouřit je to úplně v pohodě a jsem ráda že jsem jí absololova 🙂
já nastupolala den před v pátek mě operovali a v neděli ráno jsem sla domu takze super a to kdybych nemela cystu a nemela dren tak jsem sla uz v sobotu vecer
no určitě s tím počítej fakt není se čeho bát 🙂 držím pěstičky aby vám všechno dopadlo a byly jsme co nejdriv tehu 🙂
kocky, vazne, ziadny klystir...
akatka, ja som bola v sSAGAX-e, je to sukromna klinika v D.Strede - jednodnova chirurgia, v ut. rano o 10-tej som prisla, spravila som si predoperacne, o pol druhej som mala konzultaciu este s lekarom, o pol tretej operacia (laparo a hysterosk.) a rano o siedmej ranajky do postele🙂o osmej uz prisiel po mna muzik, PN som tyzden, dnes som bola na kontrole.
v den zakroku nepist nejest - absolutne nic!
awe: zaaaaavidiiiim... ja som dnes bola na odbery, o tyzden vo stvrtok interne a zajtra si musim este dohodnut anesteziologicke... uz vela casu nemam... nech uz to je za mnou... ta 1-dnova chirurgia je super, ale ja som tu moznost nemala... aj pristup je asi o niecom inom, ze? i ked ja zatial nemozem nic hovorit, o tri tyzdne budem mudra 😀
drzkam palce kocky vsetkym, ktore to caka, nebojte, o chvilu si na to ani nespomeniete 😉 a tym, ktore to mame za sebou, nech sme co najskor tehu 🙂
caute 🙂 aj mna to caka..3.marec.. uz sa tesim 😵