Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
ahojky, mala by som tiež jeden dotaz 🙂 za mesiac mám laparoskopiu a potrebovala by som vedieť či PN mi dajú v nemocnici, alebo musím ísť pred tým do CARu? nejako som sa na to zabudla spýtať. Díky moc za odpovede 🙂
Bobo neschopenku Ti napíšou ve špitále až půjdeš domů. 😉 Aspon v mém špitálu to tak bylo.
Ahoj holky po hysteroskopii jsem byla v nemocnici do večera a pak jsem pádila domů. A nemocenku jsem měla týden, jinak obavy z hysteroskopie mít nemusíte, nic to není. Mějte se pěkně
Ahoj holky, ještě k tomu drénu, já měla hemoragickou cystu na vaječníku, kterou mi z něj "vydloubli" a drén jsem ani tak neměla. 🙂
sonka..............ja mela taky hemoragickou cystu.Rovnou dve.Ale jednu vydloubli,jak pises ty,druhou kuchali,tak asi proto jsem dren mela
No tak to já nevím, jak byla ta moje stará, dr. mi jí našel v lednu, laparka byla v dubnu a poslední předchozí UTZ loni v červnu, takže tam klidně mohla být víc jak půl roku. Kdo ví, neměla jsem žádné bolesti.
a jak dlouho po te laparo jsi nedostala MS? Ja jsem byla na lapatoskopii 9.4.,posledni MS mela 27.3. a stale cekam a cekam
Daso, ještě nevím, na laparo jsem byla 6DC a teď jsem 23DC, mívám pravidelný cyklus, tak jsem zvědavá kdy přijde. 🙂
Hormonálně se léčit nebudu, jdeme hned na IVF.
ty mas nepruchozi vejcovody? me uz se to plete.ASI jo,ze,a nechali ti je,ze vypadaji zdrave.uz jsem si vzpomela.musim jit,budu tu kolem 18h.ahoj
ahoj holky, jdu k vám na rady, čeká mne laparka za měsíc, a vůbec nevim, co mne čeká ☹
ma.jo vůbec se nemusíš bát nic to není. mně vůbec nic po ní nebylo, když mně přivezli ze sálu, tak mi sestřička říkala ať spím, ale já jsem spát nemohla a tak jsem našim psala hned zprávu, že jsem v poho. A to jsem z té operace byla fakt totálně vytřepaná. Jediné co mi trochu vadilo byl ten zavedený dren, ale nebolel jen vadil. Neboj dáš to, tak pa
anty dík, pořád si říkám, přežily to ostatní, přežiju to taky, ale... navíc můj chlap je trochu citlivka, tak snad ani doma nebudu říkat, o co půjde. Jen se mi nechce být v enmocnici přes noc, třeba nebudu nebo třeba budu ráda, že o mne budou pečovat
ma.jo já jsem byla v nemocnici poprvé a fakt jsem se bála a manžílek za mnou přijel každý den, ale měli jsme super partu, takže z našeho pokoje se hrnuli hordy smíchu až nás musela někdy sestřička krotit. Neboj se všechno bude O.K.. Jak dlouho se snažíš o mimi?
desátý měsíc,
máme za sebou spermiogram-oligozoospermie, dva cykly s Clostilbegytem
když tady čtu příběhy holek, co se snaží už mnohem dýl než my...tak si říkám, že je to nespravedlivý, kdo děti nechce, ten je má a na nás nezbyly ☹
Ahoj ženský. já mám za sebou už dvě laparoskopie jednu mi dělali v Pelhřimově a druhou v Jihlavě. Přestala jsem brát antikoncepci a ukazalo se že se mi udělala cista na pravém vaječníku tak mi doporučili laparoskopii měla jsem obavy ale bylo to v poho ned moje očekavání až na tu narkozu. mám jen 3 malinkaté jizvičky ale lepší než normální operace. Tet jsem zrovna 6 dní po druhé laparoskopii znova jsem měla cistu na tom samem místě zítra jdu na vyndaní stehu a snad to bude vše v poho protože by jsme s přítelem chtěli miminko tak doufám že se nám to už povede. Ale proč to všechno píšu chtěla jsem podpořit všechny které to teprv čeká ta laparoskpie a ubezpečit je že to opravdu nic není že je člověk za 3 dny doma. když by měl někdo zajem na toto téma popovídat tak budu moc ráda. Tak se držte ahoj Janča
Ahojky, taky mě tento měsíc čeká laparo+hysteroskopie (21.5.), tak čím víc se to blíží, tak tím víc se bojím. Vím, že je to dá se říct malá operace (teda pokud nic nenajdou), ale i tak mi vadí to "umělé" vyvolání spánku (narkóza). Už jsem ji zažila 2x a i když ji snáším dobře, mám prostě blbý pocit, když mě někdo uspí "násilím". No, snad to všechny zvládneme a potom už bude doufám líp. Já teda nejdu s konkrétním problémem, spíš mě chtějí uvnitř prohlédnout, protože zřejmě budeme muset podstoupit IVF.
Ahoj Jani, po laparce bývá větší úsoěšnost těhu. Tak na to co nejdříve vlítněte s manželem. 😉
Stavbo ničeho se neboj. Já byla na laparce v březnu,odebrali mi oba vejcovody neprůchodné, odtsranili srůst velký po slepáku a jak mi bylo blbě po ní, tak jsem říkala,že bych na ní už nikdy nešla. Ale ted bych šla klidně na další kdyby bylo potřeba. Není to nic strašného. IVF nás čeká taky.Ted v květnu už.
ahojky, také mě čeká laparka, také je to moje první operace, tak nevím do čeho vubec jdu.. ☹
Alco neboj. Budeš chrupat a o ničem nebudeš vědět. 🙂 S čím tam jdeš? Máš nějaký důvod? Jako že bolesti,nebo cystu? A tak...
Ahoj holky,
mohly byste mi, prosím, některá napsat, jestli je po hysteroskopii pracovní neschopnost? Možná jste to tu už řešily, ale než bych přečetla všech 89 stran, tak už by byly nejspíš Vánoce 😉
V pondělí jdu k dr., kde se mám dovědět, jestli na hystero... půjdu nebo ne, taky abych byla v obraze. Díky 🙂