Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
Ahoj holčiny, takze nástup na laparoskopii mam 25. května a 26 operují.... to je rychlost 😕
Alco,dneska jsem byla u Apoli a vzpomela jsem si na tebe.Tak at ti to rychle utece a jen s dobryma vysledkama.
Alco, buď ráda, aspoň nemusíš čekat 🙂 tak ať je to jen průzkumná operace bez zjištěných závad 😉
No alca to je teda fakt rychlost, aspon budes mat p tom a dlho na to nebudes mysliet. Mne dneska kolegyna hovorila, ze po laparke krvacala a ze presne ako po porode jej tam strkali tie hrube vlozky a nesmela si dat ani nohavicky. Vy co to mate za sebou mate ake skusenosti s tym. Preco nemoze mat zena nohavicky? Koli sitiu? vy ste moc krvacali? No nech to uz mam za sebou, lebo stale nad tym rozmyslam. Alca jeá idem 18. a 19. je zakrok tak ti potom vsetko zreferujem.
Alco já taky čtvrtek nastoupila a pátek šla do akce. 🙂 A špinila jsem také carmen a měla ty tlusté hrubé vložky. Ale kalhotky jsem měla. To mi nikdo nezakázal.
No jsem ráda, že je to rychle, aspon je to léčba šokem, ted aby mi hlavne prisla na čas mens. a bude to v pohode... jelikoz tam nenechal vubec zadny ten den navic, kdyby se to zpozdilo 😕
Alco,ja jsem dostala pred laparkou recept a kdybych to nedostala do urciteho dne,ktery mi rekla doktorka,tak jsem si mela prasky vyzvednot.Ale dostala jsem to vcas,tak jsem je nepotrebovala.
Kdyz si to tady prectes,tak mi prijde,ze laparku mel kazdy jinak.Jsou holky,ktere sly na druhy den domu a ja lezela do druheho dne na jipce.Asi zalezi opravdu na co ti prijdou.
Ja nemela bolesti,protoze jsem dostavala injekce od bolesti.U mne byl problem,ze jsem porad zvracela z narkozy.
Uvidis,ze pak tady budes psat,ze to tak strasne nebylo. 😉
Larri, já jsem také spíš vyvalená z té narkozy, jako jak mi po té operaci bude. No doufám ze pujdu také brzo domu, nic jiného si nepřeju
Alco,ja byla na ivf a ptali se mne jsk snasim narkozu.Kdyz jsem jim rekla,ze po te posledni jsem skoro dva dny zvracela,tak nez mne uspali,slibili,ze zkusi neco,aby to ted nebylo tak strasne.A opravdu,spatne mi nebylo vubec a abych se priznala,nemela jsem ani velke bolesti.Akorat jsem mela jak u laparky,tak u ivf hrozne nafoukle bricho.Ja ho mam normalne velke,ale tohle byla hruza.Ale to nafoukle bricho k tomu patri.
Larri, to s tím brichem, to jsem slyšela, moje segra je zdravotní sestra... na Karláku, takze mi neco o te laparce řekla, ale i tak si clovek dál něco přečte
AHOJKY.Tak jsem tady zase vlitla.Ja jsem po laparce vubec nekrvacela.Teda az na moment,kdy za mnou prisla na navstevu segra a my se tak smaly,ze jsem zacala trosinku krvacet nejenom dole,ale i z tech trech direk.Jinak v poho.
ALCO....neboj se,to zvladnes.Urcite je to k necemu dobre.
Daso,napsala si to hezky.Ja se pred laparkou nebala jenom kvuli tomu,brala to pozitivne,ze se konecne zjisti,proc se nedari otehotnet.Byla jsem nejak moc klidna, az jsem byla sama prekvapena.O to horsi bylo,kdyz jsem se probudila z narkozy.
Celou dobu jsem slysela,ze jsem v poradku,takze laparku udelame jenom tak.Vzhledem k memu veku jsem nechtela dlouho cekat a byla jsem rozhodnuta,ze nas umele nemine.
jinak já prodělala laparku loni v červenci,vše bylo o.k. a druhý den mě pustili domů.Neměla jsem žádné bolesti ani komplikace.Ani těsně po zákroku,asi jsem měla hoooodně šikovného doktora 😀 Pak jsem byla 3 týdny na PN
Ahoj holky, nevim zda to patri do teto dizkuze, ale treba budete neketra vedet.
Mam za sebou jedno mimodelozni teh a nasledne odstraneny pravy vejcovod. vcera jsem byla na kontrole, na utz byl videt levy vejcovod, doktor rikal, ze normalne, pokud je vejcovod zdravy, nemel by byt videt. jenze on videt byl, proto se Dr domniva, ze s nim neni neco v poradku. zatim mam prijit za mesic a uvidi se. Chci se zeptat co utz u vas je videt vejcovod ci neni? a opravdu znamena, ze zdravy videt neni? jsem z toho zmatena. nechapu, proc by zdravy nemel byt videt.
Ahojte.. chcela by som sa spytat ako dlho ste boli po LP na PN-ke?
Ja idem v pondelok a neviem co si mam nahlasit v praci. 😨
Ahoj wodanka uz v pondelok ides moja...jooj tak ti drzim silno palceky...myslim ze asi 2tyzden su Pn
wodanka ja som bola na LSK 20.11.a do roboty som nastupovala 26.1.Ale zalezi na tom aku pracu robis.
ahoj fly.. dik, ozvem sa, ked sa vratim, ze co a ako 😉
janemari, ja som tzv. "kancelarska krysa".. takze tiez dufam, ze o tyzden budem opat pracovat 🙂
ja som bola na laparke v januari a pn som bola 2 tyzdne lenze hned po skonceni pn som dostala 40 teploty tak som este tyzden pokracovala
dik petra.. a to Ti lekar odporucil byt doma dva tyzdne alebo si Ty chcela byt doma?
odporucil, ja som isla z nemocnice skor ako som mala, tak som slubila, ze sa doma zotavim....ale prospelo mi to, dala som sa dokopy a potom som sa vratila do prace....
v pondelok rano som tam prisla, za hodku ma robili, v utorok rano vytiahli cievku a hadicku z brucha a v stredu rano som odisla, isla by som uz v utorok vecer, ale kvoli tej hadicke ma tam este drzali aby som nedostala teplotu.....mala som tam byt do piatku....
Wodanka aj ja idem v pondelok tak sa tu stretneme potom , drzim ti prsty a nech je vsetko ok.
ahojte, ja idem na laparku 27.5., chcela by som sa spýtať, že kedy tam vlastne treba prísť, mali by mi povedať presný čas?
co se tyka laparky a nasledne MS,to uz jsem tu psala.Ne vzdy prijde MS hned jak ma.Ono i trosicku zalezi,kdy ji podstoupis.Jestli v prvni pulce cyklu,nebo v druhe,par dni pred nastavajici MS.Ja jsem to dostala 28 dni po lap.Amela jsem hrozne bolesti.6 brufenu v brisku,uleva skoro zadna ☹
Ted uz s milackem cekame na den D.Ted uz to musi vyjit.ahojky