Co absolvovat před pokusem o těhotenství?
Zdravím,
Chci se zeptat kam všude musím jít předtím, než se začneme snažit?
Jít gynekologii a tam mi vše řekne? Na jaké krevní testy jste šly?
Nevím jak toto probíhá..
Děkuji předem🙂
Stručné shrnutí
- Většina párů před zahájením snažení neabsolvuje rozsáhlá vyšetření; standardní prevence zahrnuje pravidelné gynekologické prohlídky a užívání kyseliny listové cca 3 měsíce před početím.
- Doporučená předkoncepční vyšetření, která někteří odborníci doporučují, zahrnují hormonální profil (odběry 3. den cyklu: estrogen, FSH, LH, prolaktin; 21. den cyklu: progesteron), AMH k určení ovariální rezervy a ultrazvuk k vyloučení cyst, polypů a myomů.
- Při riziku nebo vyšším věku se často doporučuje kontrola štítné žlázy (TSH, protilátky), krevní testy na železo a zinek a spermiogram pro partnera; některá vyšetření nemusí krýt pojišťovna a mohou být hrazená jako samoplátce (příklady cen: návštěva €60, ultrazvuk €200, krevní testy €70).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření se běžně provádějí před plánovaným otěhotněním?
A: Mezi běžně zmiňovaná vyšetření patří hormonální profil (odběry 3. den cyklu: estrogen, FSH, LH, prolaktin; 21. den: progesteron), AMH pro odhad ovariální rezervy, ultrazvuk na vyloučení cyst, polypů a myomů a krevní testy na TSH, železo a zinek.
Q: Kdy je podle doporučení vhodné jít na gynekologii ohledně plánování těhotenství?
A: Obecně se doporučuje neřešit nic speciálního, pokud se nedaří déle než 1 rok nechráněného pohlavního styku; u žen vyššího věku nebo při obavách je vhodné jít ke gynekologovi i dříve nebo si nechat prověřit konkrétní parametry.
Q: Kdy a jak dlouho brát kyselinu listovou před otěhotněním?
A: Doporučuje se užívat kyselinu listovou přibližně 3 měsíce před plánovaným otěhotněním.
Q: Co by měl podstoupit partner před plánovaným otěhotněním?
A: Běžné doporučení pro partnera je spermiogram k vyšetření kvality spermií; některé páry jej absolvují až při delším neúspěchu.
Q: Platí pojišťovna běžně vyšetření před otěhotněním?
A: Některá vyšetření může pojišťovna hradit jako součást preventivních prohlídek, ale mnohé předkoncepční testy mohou být hrazené jen jako samoplátce; konkrétně byl zmíněn příklad cen v zahraničí: návštěva €60, ultrazvuk €200, krevní testy €70, a HPV DNA testy hrazené pojišťovnou v ČR ženám ve věku 35, 45 a 55 let.
Q: Jak se kontroluje štítná žláza při plánování těhotenství a kdy je nejlepší to udělat?
A: Štítná žláza se kontroluje měřením TSH a protilátek; ideálně před otěhotněním nebo hned po pozitivním těhotenském testu, protože správná funkce štítné žlázy je důležitá pro vývoj plodu v prvním trimestru.
Q: Jaké metody cytologického screeningu byly v diskuzi zmíněny?
A: Byla zmíněna klasická cytologie s přibližným záchytem ~70 %, přesnější liquid based cytologie (LBC) s uváděným záchytem cca 90 % a HPV DNA testy jako prediktivní metoda.
Závěry z diskuze
Shoda
- Kyselina listová se doporučuje užívat cca 3 měsíce před otěhotněním.
- Pokud je problém s početím delší než 1 rok, doporučuje se návštěva gynekologa a další vyšetření.
- Kontrola štítné žlázy (TSH, protilátky) a základní krevní testy (železo) jsou důležité u žen se symptomy nebo v rizikových případech.
Sporné názory
- Někteří doporučují komplexní předkoncepční vyšetření (hormonální profil, AMH, ultrazvuk), zatímco jiní považují taková preventivní vyšetření za zbytečná bez konkrétního důvodu nebo předchozích potíží.
- Někteří tvrdí, že některé testy (např. odběry zinku, rutinní AMH u mladých žen) by neměly být standardně hrazeny pojišťovnou, zatímco jiní jsou ochotni si je zaplatit jako samoplátci.
Otevřené otázky
- Která konkrétní předkoncepční vyšetření by měla být standardně hrazená zdravotním pojištěním při plánování těhotenství?
- Jaký je optimální protokol vyšetření před otěhotněním pro ženy ve věku 30+ versus mladší ženy?
- Jaké konkrétní dávkování kyseliny listové a dalších suplementů je v konkrétních případech ideální?
Zmíněné značky a firmy
Gynex, Ventolin, gynmedico.cz, Modrý koník, Seznam.cz
Zmíněné produkty a metody
kyselina listová, železo, zinek, Gynex, Ventolin, hormonální profil (FSH, LH, estrogen, prolaktin, progesteron), AMH, TSH, protilátky štítné žlázy, ultrazvuk, spermiogram, klasická cytologie, liquid based cytologie (LBC), HPV DNA test, rentgen zubů
Místa a osoby
ČR, zahraničí, Sláma
Nečetla jsem předchozí komentáře, tak nevím, jestli někdo neradil něco podobného.🙂 Myslím, že se nemusí nutně nikam chodit a většina lidi nic neřeší.
Já osobně myslím, že je určitě fajn před těhotenstvím zajít k zubaři, může ještě udělat rentgen a všechno zkontrolovat a zuby v těhotenství můžou natropit potíže.
Pak je taky dobré nechat si zkontrolovat štítnou žlázu, ale to chápu, že může být složitější, protože ne všichni praktici nebo gynekologové ji budou bez problémů chtít kontrolovat. Správná funkce štítné žlázy je důležitá pro otěhotnění a hlavně pak i pro vývoj plodu hlavně v 1. trimestru.
Pak je prý dobré už tři měsíce před možným otěhotněním užívat kyselinu listovou.
Osobně já jsem trochu zalitovala, že jsem se nenechala před těhotenstvím přeočkovat na zarděnky, spalničky, některé dětské nemoci. Jsem učitelka a byla jsem z dětských nemocí během těhotenství ve stresu, ale to hlavně kvůli svému povolání, jinak chápu, že to lidi neřeší.
@katezina11 Ahoj zajímalo by mě, kdo přišel s tím, že je problém ve štítné žláze? gynekolog?
@vendulis Ahoj, tak ja som išla po nejakej dobe za gynekologom že sa nám nedarí.. spravil základný odber krvi na určité parametre a hneď tam vyšlo zvýšené TSH a protilátky. Začala som s liečbou vo februáti, otehotnela som ako zázrakom hneď v marci (skončilo to zle v apríli). Vtedy sme sa dohodli že po druhej MS po potrate urobíme hormonalny profil, ten sme už však nestihli lebo som hneď v júni otehotnela znovu ❤️. A to som mala nasadenú minimálnu dávku liekov, avšak krásne to upravilo hodnoty. Okrem liekov som brala aj kvapky gynex, tie podporujú tiež aj funkciu štítnej žľazy, ale okrem toho majú milión ďalších benefitov, určite odporúčam prečítať si o tom 🙂
@alianan Není to automatické, mně je třeba automaticky gynekolog nedělal, musela jsem si o ně poprosit a nabral mi je až před 1. screeningem ve 12. týdnu. Na první kontrole pro potvrzení těhotenství jsem byla až v 9. týdnu a odběry se tehdy žádné nedělaly. Štítná žláza by se měla kontrolovat ideálně před otěhotněním nebo hned s pozitivním testem, 9. nebo 12. týden mi přijde jako pozdě...
Já si z vlastní iniciativy taky nechala před otěhotněním štítnou žlázu a náhodou je to docela důležité pro vývoj v prvních měsících. Žádný gynekolog se mi o tom ani nezmínil, vše jsem si musela oběhat sama (a ještě že to, prášky jsem chvíli musela brát).
Potom případně pořádně dořešit zuby (nemůže se rentgen v těhotenství), případně potom i oči (tlak v očích? přesně nevím název, prostě kvůli tlačení při porodu, zda tam není něco špatně...) a natočit srdeční křivku (pardon, nevím správně název, mně to doporučili v porodnici), ale to stačí až v těhotenství.
Obecně se to hodí spojit s prevencí u praktického, aby sjel krevní testy a případně něco doporučil podle anamnézy. Jinak člověk nemusí nic a tělo to zvládne i bez doktorů, spíš je to takové pro lepší pocit (někteří lidé to mají radši zkontrolované). A jíst a žít zdravě, plus listovku.
@katezina11 Ahoj to je fakt zajimave, protoze jsem rikala dvema gynekologum, ze nam to rok nejde a oni rekli, at to zkousime dalsi rok😁.
@vendulis V mém okolí taky nikdy žádný gynekolog mým kamarádkám nezkontroloval štítnou žlázu (jedna měla problém s početím, první gynekolog 2 roky nic neřešil, jiný po výměně nějaké testy udělal, nevím zda i na ŠŽ). Já měla kupodivu zvýšenou aktivitu (v dětství jsem měla naopak rok sníženou), brala jsem asi 2m prášky a dobrý. Otěhotněla jsem pokaždé víceméně hned.
@reeeza Z toho prvního to tak rozhodně nevyznělo.