Snažilky po třicítce, přidejte se.
Tak už jsem se sem taky dostala. Je mi 31 a neúspěšně se snažíme o miminko. Vloni jsem prodělala těžký zánět, tak o to menší mám naději na úspěch. Vztah s přítelem mám v tomto ohledu úžasný, ale přeci jen - je to chlap. Jste na tom někdo podobně?
Stručné shrnutí
- Vyšetření neplodnosti obvykle zahrnuje spermiogram u muže, hormonální profil, folikulometrii, imunologii a genetiku u ženy a v případě podezření laparoskopii nebo vyšetření v Centru asistované reprodukce (CAR).
- Metody léčby uvedené v diskuzi zahrnují IUI (inseminace), stimulaci ovulace (Clostylbegyt, Clomhexal), vyvolávací injekci Pregnyl, IVF s ICSI, zamražení embryí, asistovaný hatching a laparoskopické řešení zánětů či srůstů.
- Náklady na umělé oplodnění v diskuzi se lišily; zmiňovaly se částky cca 13 000 Kč, 18 000 Kč a 22 000 Kč za cyklus, doplatky za léky 4–6 000 Kč, ICSI kolem 8 000 Kč a prodloužená kultivace cca 2 500 Kč.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření se dělají při neúspěšném snažení o těhotenství?
A: Standardně se dělá spermiogram, hormonální profil, folikulometrie, imunologická vyšetření a genetiky; pokud jsou podezření na tubární či zánětlivé změny, indikují se laparoskopie nebo vyšetření v CAR.
Q: Kdy vyhledat Centrum asistované reprodukce (CAR)?
A: Obvyklé doporučení je CAR po 1 roce nechráněného snažení; v diskuzi však lékaři a pacientky zmiňovaly indikaci dříve u žen starších 30 let nebo při zřetelných symptomech (opakované záněty, podezření na hormonální poruchu).
Q: Jaké jsou možnosti léčby při špatném spermiogramu?
A: U špatného spermiogramu se v praxi doporučují vitaminy (Selzink, koenzym Q10), antibiotická léčba při bakteriální infekci, IUI za vhodných parametrů nebo IVF s ICSI; v diskuzi bylo zmíněno i mražení spermatu a opakované spermiogramy pro sledování změn.
Q: Jaké léky a procedury se používají ke stimulaci ovulace a k vyvolání ovulace před IUI/IVF?
A: V diskusi se zmiňovaly Clostylbegyt (clomifen), Clomhexal, Duphaston nebo Utrogestan pro luteální podporu, Pregnyl jako injekční vyvolávač ovulace a Letrox při poruše štítné žlázy; některé pacientky užívaly také Prednison při imunologických nálezech.
Q: Co řeší laparoskopie a jaký je průběh zákroku?
A: Laparoskopie je operační výkon v celkové anestezii, kdy se přes pupík zavede sonda k prohlédnutí vejcovodů a dělohy; v diskuzi popisovala jedna nemocná operační čištění abscesů s následnou šestitýdenní rekonvalescencí a dalšími léčbami.
Q: Pomáhají při opakujících se zánětech autovakcíny nebo probiotické čípky?
A: V diskuzi jedna uživatelka uváděla autovakcínu z mikrobiologie (podaná kapičkami) s účinkem po cca 6 měsících a doporučovala vaginální kapsle Fermalac; zároveň se psalo, že účinek není jednotný a někteří lékaři výsledek negarantují.
Závěry z diskuze
Shoda
- Vyšetření neplodnosti by mělo zahrnovat hodnocení obou partnerů, přičemž spermiogram se často provádí jako první krok.
- IUI, hormonální stimulace a IVF/ICSI jsou standardní postupy dostupné v centrech asistované reprodukce (CAR).
- Laparoskopie slouží k diagnostice a léčbě vnitřních zánětů, srůstů a tubárních problémů.
Sporné názory
- Některé účinné postupy jsou sporné: někteří účastníci popisovali úspěch autovakcíny, jiní upozorňovali, že efekt není spolehlivý.
- Doba, kdy vyhledat CAR: oficiální hranice 1 rok versus návrhy na dřívější vyšetření u žen po 30; obě varianty byly prezentovány jako možné přístupy.
- Dále se liší názory na smysl „prstíčkové metody“ a spolehlivost ovulačních testů — někteří považují metody za užitečné, jiní je považují za neefektivní nebo zbytečné.
Otevřené otázky
- Do jaké míry lze zlepšit spermiogram dlouhodobou suplementací (Selzink, koenzym Q10) nebo krátkodobou antibiotickou léčbou, není v diskuzi definitivně vyřešeno.
- Jaký je optimální počet opakovaných IUI před přechodem na IVF/ICSI v konkrétních klinických situacích zůstává předmětem individuálního rozhodnutí.
- Které lokální varianty léčby opakovaných zánětů (autovakcína, Fermalac, jiné) jsou statisticky efektivní při zvýšení šance na otěhotnění není jednoznačně prokázáno.
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Nord Teplice, Sanus Pardubice, Sanus Hradec, Institut reprodukční medicíny Plzeň, Nemocnice Na Homolce, Iscare Praha, Energy, Naděje
Zmíněné produkty a metody
spermiogram, hormonální profil, folikulometrie, imunologie, genetika, laparoskopie, IUI, IVF, ICSI, KET, autovakcína, Fermalac, Femigard, Femibion, Selzink, koenzym Q10, Pregnyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Duphaston, Utrogestan, Letrox, Prednison, prodloužená kultivace embryí, asistovaný hatching, zamražení embryí, ovulační testy, měření bazální teploty, prstíčková metoda, Mojžíšova cvičení
Místa a osoby
Praha, Plzeň, Teplice, Pardubice, Hradec (Králové), Olomouc, Brno, Ostrava, Nemocnice Na Homolce
Brudik, no mně ani tak nevadí bolestivá MS jako to, že vůbec přichází - tajně jsem doufala, že by se IUI mohla povést... ☹ Jsem teď hrozně zklamaná.
U nás první návštěva v CARu vypadala tak, že jsme dostali nějakej dotazník - ten jsme ještě v čekárně vyplnili, a pak nám dr. vysvětlil všechny možnosti a navrhl postup - trvalo to cca 45 min. Nějak nevím, co vám ještě napsat, takže kdyby vás něco zajímalo, tak se ptejte.... 🙂
Aha, Evamik, to se moc omlouvam, to nebylo recene v pravou chvili, promin 😒 Ja vim, clovek vzdycky doufa o to vetsi je pak zklamani. Ale neni vsem dnum konec 😉
Platilo se za to něco?
Mě by zajímalo, jestli by mi uděli veškerá vyšetření (laparoskopie...) aniž by šel manžel na spermio - to že bych nechala až na konec - pokud by to šlo. Pokud ne, tak jsem zase na začátku...
Brundik, to se vůbec neomlouvej!! Díky! 🙂
Platilo se jen 30,-. Nejbe, to snad nemyslíš vážně, ne?! Ty bys chtěla podstoupit i takhle invazivní vyšetření, aniž by šel manžel na spg?! To mi připadá dost šílený, promiň! U nás v CARu laparku ani nedoporučujou, takže na tohle Ti nejsem schopná odpovědět.
nejbe, ja sice nemam zkusenosti z CARu, ale vim, ze se zacina od tech nejjeednodussich vysetrenia a tim je prave spermiogram. A pak HP, zaroven s HP by meli zjistit funkci stitne zlazy a dalsi hormony ovlivnujici plodnost jako je prolaktin.
Evamik, me by zajimalo, jestli si vsechny vysetreni delaji i u sebe znovu nebo jim staci vysledky HP od meho doktora?
no jenže manžel na spermio nepůjde... tak na to musím z druhé strany - bohužel, ale nedá se svítit. Trošku doufám, že když mu to vysvětlí někdo nezaujatej, tak že se k tomu postaví čelem.
Nejbe, tak mozna by prave pomohl ten vstupni pohovor. Tam o spermiu urcite budou mluvit, ze je potreba udelat hned na zacatu. Mohl by to byt takovy stouch pro manzela 😉
My jsme měli na první vyšetření v CAR doporučení od mého gyn., protože manželovi zjistili špatný spg. Ale určitě se můžeš objednat sama od sebe. Doktorka nám všechno vysvětlila, navrhla řešení a domluvili jsme se na dalším postupu. je to v podstatě rozhovor, který tě k ničemu nezavazuje.
Teda můj manžel z toho taky nebyl kdovíjak nadšenej, ale protože chceme děti, tak to udělal. A taky určitě kvůli mně. Přece mě nenechá trápit pro nic za nic, když to není nutné.
To teď nemyslím nějak ve špatným na tvého manžela, taky jsme měli tu žádanku doma asi měsíc, než tam zašel 🙂
Ja jsem manzela snazila pripravit, chapu, ze to neni prijemne, dostat kelimek mozna i pred zraky spousty zenskejch, jit na hajzlik nebo v lepsim pripade do nejake spesl mistnosti. Pak byl stastnej, kdyz jsem prinesla vzorkovnici domu a precetla mu pokyny pro spravny odber spermatu 🙂 Byl pripravenej na nejhorsi a nakonec to probehlo v klidu doma 🙂
Brundik: To s tím znovuvyšetřováním nevím, prot. mně předtím nic nedělali, ale spíš si myslím, že zrovna HP Ti udělají znovu...
Nejbe, taky si myslím, že by na to mohl ten vstupní pohovor pomoct, prot. tam by mohl manžel pochopit, že je to zcela běžné vyšetření! A proč vlastně se tomu tak brání??
My jsme žádný doporučení neměli a nikdo ho po nás nechtěl. Je to přesně, jak psala Aquila, vlastně rozhovor, kt. Tě k ničemu nezavazuje....
Bbrita, díky, teď jsem Ti psala na clomhexal, že asi budeme stimulovat spolu. Kdy začínáš?? A kolik máš brát?
Já nevím, proč na něj nechce jít, ale hned jak o tom zaslech - když jsem přinesla domů doporučení, tak řekl, že to nikam dávat nebude a od té doby jsme o tom skoro nemluvili - no snažím se - za pár dnů mám narozeniny, tak jsem mu řekla, ať mi zařídí laparoskopii - nechci ho tlačit do spermia, tak na to jdu z téhle strany. Třeba to pochopí. Dneska zkusím navrhnout CAR, tak uvidím,jak se bude tvářit na tohle.
Nejbe, fakt to namyslím nijak špatně, ale docela mě překvapuje, že o tom ani nemluvíte. Já si tuhle sit. vůbec nedovedu představit... Tvůj muž by byl radši, abys šla na operaci, než by si ho někde vyhonil??? Omlouvám se za ten obrat, ale tady mi to připadá trefný... Zkus si o tom s ním aspoň promluvit.
evamik - já s tebou naprosto souhlasim - sama nechápu v čem je problém - bavíme se o všem, ale jen se dostaneme na tohle téma je s diskuzí konec. Možná za to můžu i já - jsem hned se vším hotová... takže jsem ze začátku plácla něco co jsem neměla. Jemu se zdá, že to řeším moc brzy... Chce tomu nechat volný průběh. Tak uvidíme, jestli laparku zařídí, ale fakt o tom pochybuju.
Nejbe, na laparku bych se hned fakt nehnala... Tak zkus nadhodit ten CAR. 😉 A jak dlouho se vlastně snažíte? (Promiň, trochu se mi to plete...)
v poho, možná je to blbej nápad, ale když ho budu tlačit do toho, aby mi jí zařídil, tak ho donutím o tom s někým (nějakým gynekologem) mluvit a ten mu to snad vysvětlí, ne? 😉 Ten CAR zkusím nadhodit s tím, že si poslechneme názor někoho nezaujatého - jestli to opravdu tak moc hrotím, nebo jestli je na čase s tím něco dělat. Jinak se snažíme přes rok. Začali jsem v prosinci 2006.
Přes rok???? Tak to fakt Tvého manžela moc nechápu... A kolik vám je, jestli se můžu zeptat? Nějak to prostě nemůžu pochopit... 😕
nejbe buď tvrdá! Taky to trochu nechápu. Přece se nenecháš rozřezat, když je třeba problém u něj...? a to celkem dost často bývá. Docela i jsem se divila, kolik je tu párů, kde je problém u chlapa.
Nejbe: ja tu tvoji situaci uplne chapu. Byla jsem na tom podobne, manzel totiz dite nejdriv nechtel, sice jsme se nechranili, pry by mu nevadilo, ale nijak po nem netouzil - pred laparkou muj gyn. pozadoval spermiogram a bez nej me na ni nechtel objednat. Tak jsme se vypravila do CARu a tam mi hned rekli, ze je spermio mezi prvnima vysetrenima spolu s gyn. prohlidkou a hormonalnim profilem...
Ja to pak prestala hrotit a za cca 2 roky manzel s ditetem svolil, sel hned na spermiogram, pak jsem ruzne hormonalne stimulovala, byla na laparoskopii. Oba jsme v poradku, vcera jsme absolvovali nase prvni IUI.
Bude mi 33, bez antiko jsem 5 let, na diteti jsme se dohodli pred 1,5 rokem.. A ted vidim, ze bez podpory chlapa to fakt nejde.
Jde o to, ze v temer polovine pripadu muze za neplodnost chlap a spermiogram je velmi setrne "vysetreni" ve srovnani s hormony nebo narkozou pri laparce, tak je logicky, ze by se melo nejdriv zjistit, zda je v poradku muz. Kdyz neni, tak se muze sperma trochu zkvalitnit zivotospravou, vitaminy (ani moc sama nevim, cim vsim, pac se nas to netyka) a to chce zase dalsi cas.
Campi, tak jak jste to včera vyřešili???
Teda, když jsem četla "ja to pak prestala hrotit a za cca 2 roky manzel s ditetem svolil", tak jsem myslela, že mě odvezou! 😀 To si vůbec nedovedu představit!! Já bych to nevydržela ani 2 měsíce! 😉
A vite, co je zajimavy? Ze on sam od sebe zacal mluvit o tom, ze bychom to mohli zacit resit s lekari... Vratili jsme se z dovoleny ve Skotsku, tam byla pohodicka. Ja to rozchazela dost blbe, resila jsem to snad se vsemi kamaradkami, vetsina radila rozchod, byly i nejake hadky, kdy mi i napsal dopis, ze se citi jako nejaky darce spermatu, ze ma pocit, ze jsem s nim jenom kvuli tomu, abych mela dite... Pak jsem se s tim nejak srovnala a v momente, kdy jsem byla srovnana s tim, ze chci zustat s nim a dite ozelim - on ma syna z predchoziho vztahu, tak jsem si rekla, ze se budu realizovat na nem, tak si to rozmyslel🙂 Jesteze to tak dopadlo.
IUI bylo vcera v pohode, meli jsme na vikend jeho syna, manzel jel do Pronatalu hned rano, pak jsem ho vystridala. Diteti jsme rekli, ze jsem musela k doktorovi. Ani nevedel, ze jeho tata nekde byl. Dneska me picha v boku, na obou stranach, tak bych rekla, ze je to ovulace a ze jsme to vcera trefili dobre (a jeste jsme to vecer posichrovali...).
Teda Campi, Ty jsi fakt borec! Tohle bych asi nedokázala - vzdát se dítěte kvůli tomu, že ho se mnou partner nechce....
Tak hl. že to dobře dopadlo! 😉
já mám zase strach, že u nás to dopadne obráceně. on už dítě má. A mám strach, že když u mě bude problém, kt. by se musel řešit nějakým zákrokem, tak že to dítě chtít nebude. Prostě z toho vycouvá...
Bbrita: to fakt nic neznamena, kdyz uz muz nejaky deti ma...
Tyhle situace a to, ze mimi neprichazi, me naucilo sileny trpelivosti a overila jsem si, ze nektery veci si clovek nevyprosi ani nevyhrozi. Byvala jsem desne radikalni, ted volim spis strategii kapky vody, ktera je schopna behem let udelat v kameni diru. Nahodit udicku a cekat🙂
Mame super vztah a spolecne zvladneme urcite vsechno. A jsem ted zpetne moc rada, ze pracujeme na diteti, ktere oba chceme (i kdyz myslim, ze on ho chce trochu min a spis kvuli mne).
Ahojky, já tu jsem skoro pořád, jen nějak nemám co dodat 😅 , můžete mi prosím některá napsat, jak probíhá první návštěva v CAR? Zkusila bych to doma navrhnou, tak ať mám čím argumentovat.