Pojištění Allianz a platba v neschopnosti
Ahoj, dočetla jsem se tady na několika místech, že pouze Allianz proplácí dávku při neschopnosti i v případě rizikového těhotenství. A nemá ho jako ostatní ve výluce. Z ruzných zdrojů už se ale liší podmínky. Proto bych se chtěla zeptat:
1. musí být v pojisce zahrnuto spoření minimálně 300,- Kč
2. po jaké době od uzavření pojistky , pojišťovna plnění uhradí ??? Slyšela jsme 3 měsíce , ale také až 9 měsíců????
3. Pokud bych například otěhotněla tento měsíc a zároveň pojistku tento měsíc uzavřela, ale na rizikové bych šla až po těch 3 měsících ...platili by nebo ne???
Mám životní pojistku nastavenou dost špatně a proto už asi 3 měsíce řeším její změnu a nastavení právě pojištění v případě neschopnosti, řiplácení na pobyt v nemocnici....a v průběhu toho jsem se dozvěděla o tm rizikovém těhu, Allianz...další těhotenstvé u mě je 50/50. část mě chce a moc a čás mého já říká ne....ale když už by jo, tak v mém věku není pojištění problému v těhu a po porodu, které Allianz nabízí od věci.....🙂 to jen na vysvětlení🙂
Stručné shrnutí
- Allianz proplácí pracovně-neschopnost z důvodu rizikového těhotenství, ale podmínky plnění se v čase zpřísňovaly a pojišťovna nyní často vyžaduje objektivní lékařské nálezy (hospitalizace, laboratorní či zobrazovací vyšetření) pro uznání nároku.
- V diskusi se opakovaně uváděly různé čekací/karenční doby u Allianz: 3 měsíce, 4 měsíce, 6 měsíců a v některých případech i uváděné 8–9 měsíců; podmínka závisí na konkrétní smlouvě a době jejího sjednání.
- Allianz při šetření požaduje rozsáhlou dokumentaci (kopie těhotenské průkazky, neschopenka, propouštěcí zprávy, výpisy od zdravotní pojišťovny, 2–5 let zdravotních záznamů) a u vyšších denních odškodných vyžaduje doklad o příjmu; při zamítnutí zákaznice často podávají odvolání nebo právní kroky.
Nejčastější otázky
Q: Jakou čekací dobu má Allianz pro plnění při rizikovém těhotenství?
A: V příspěvcích účastnic se objevily různé hodnoty: původně 3 měsíce, dále 4 měsíce, později 6 měsíců; v diskusi byly rovněž zmíněny informace o čekacích lhůtách 8 a 9 měsíců, takže konkrétní lhůta závisí na konkrétní smlouvě a době změny pojistných podmínek.
Q: Jaké doklady Allianz obvykle vyžaduje při hlášení škodné události pro rizikové těhotenství?
A: Pojišťovna požaduje kopii těhotenské průkazky, originál/naskenovanou neschopenku (lístek na peníze), propouštěcí zprávu z hospitalizace, lékařské zprávy (někdy 2 roky, jindy až 5 let zpět), výpis od zdravotní pojišťovny a u vyššího denního odškodného doklad o příjmu; likvidátor/posudkový lékař následně rozhoduje.
Q: Proplatí Allianz neschopenku vzniklou po IVF?
A: Zkušenosti jsou převážně negativní — v mnoha případech Allianz plnění u IVF neuznala, i když IVF není výslovně ve výlukách; existují jednotky případů s plněním, ale většina uživatelek hlásila zamítnutí a řešení přes odvolání či právníka.
Q: Co zvyšuje šanci na uznání nároku u Allianz?
A: V diskusi se uvádí, že pomáhá konkrétní lékařská diagnóza s kódem MKN, hospitalizace (často minimálně 3 noci u některých diagnóz), podrobné lékařské zprávy a přímé vyjádření o rizikovém těhotenství od ošetřujícího gynekologa; také pomáhá důsledné urgování případu a podání odvolání.
Q: Kolik stojí připojištění a kolik může být denní odškodné na příkladech z diskuse?
A: Příklady z diskuse: připojištění PN za ~153 Kč/měs pro denní plnění 600 Kč/den (600 Kč/den = ~18 000 Kč/měs), jiné uvedené měsíční pojistné: 1 120 Kč/měs, 929 Kč/měs, 1 200 Kč/měs nebo 501 Kč/měs; konkrétní ceny závisí na produktu a nastavení smlouvy.
Q: Můžu si u Allianz sjednat pojistku, když už jsem těhotná?
A: V minulosti Allianz některé smlouvy uzavřela i těhotným klientkám, avšak po zpřísnění podmínek je riziko, že pokud těhotenství vzniklo před uplynutím čekací doby, nárok na plnění nevznikne; vždy konzultujte konkrétní podmínky s Allianz nebo finančním poradcem před podpisem.
Závěry z diskuze
Shoda
- Allianz někdy proplácí PN z rizikového těhotenství, ale v posledních letech společnost zpřísnila pravidla a vyžaduje objektivní lékařské důkazy (hospitalizace, laboratorní/zobrazovací nálezy) pro uznání plnění.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdí, že pojišťovna plnila poměrně běžně (nevolnost, závratě apod.), zatímco jiní uvádějí častá zamítnutí; protichůdné zkušenosti byly zaznamenány i u případů IVF a u diagnózy „hrozící potrat“ (někomu vypláceli, jiným ne).
- Některé případy ukazují, že délka předchozího pojištění údajně neměla vliv, zatímco jiné příspěvky uvádějí, že starší smlouvy měly výhodnější podmínky než nově měněné.
Otevřené otázky
- Jaká je aktuální konzistentní délka čekací lhůty (karenční doby) pro rizikové těhotenství u Allianz pro nové smlouvy — 3, 4, 6 nebo více měsíců?
- Jak Allianz přesně posuzuje případy po IVF a existují jasná interní kritéria pro tuto kategorii?
- Do jaké míry závisí rozhodnutí na jednotlivém posudkovém lékaři a lze systematicky předvídat výsledek odvolání?
Zmíněné značky a firmy
Allianz, ING, Partners, emimino, Česká spořitelna
Zmíněné produkty a metody
rizikové těhotenství, pracovní neschopnost (PN), připojištění pracovní neschopnosti, odškodnění při hospitalizaci, těhotenská průkazka, amniocentéza (odběr plodové vody), IVF, konizace děložního čípku, zkrácený čípek, preeklampsie, eklampsie, gestační diabetes, dopegyt, lístek na peníze, výpis od zdravotní pojišťovny, kopie zdravotní dokumentace (2 roky, 5 let), karenční/čekací doba (3 měsíce, 4 měsíce, 6 měsíců, uváděno i 8–9 měsíců), denní odškodné 600 Kč/den, připojištění 153 Kč/měs, příklady pojistného 1 120 Kč/měs, 929 Kč/měs, 1 200 Kč/měs, 501 Kč/měs, 1 300 Kč/měs
Místa a osoby
Praha, emimino
@andilecekk22 omlouvam se za odmlku,naskenovat podminky mohu,poslete mi email a sednu k tomu jak budu mit vice casu.Bohuzel nam stavkuje tiskarna ale vezmu to pres scan v mobilu,taky ho ted pouzivam😊
@andilecekk22
Ahoj. Spíše nespoléhej na to, že by ti pojišťpvna něco dala. Ja mela plno zprav od doktora a ni je nezajimal. V podstaťe mi napsali ze když mi nehrozí potrat a neležím cele těhotenství v nemocnici, tak nemám nárok.
Holky nevíte, co to má znamenat, když mi ted na účet přišlo od Allianz pojišťovny 2700,-Kč? z ničeho nic.. pokud to schválí kladně tak by mi měli vyplácet od začátku září, ale zatím jsem v čekací lhůtě, jelikož jsem teprve nedávno doložila všechny potřebné doklady.. ještě mi nepřišlo žádné rozhodnutí a tak, takže ted nevím za co těch dvasedm.. jsem z toho jelen 😀 ale potěší to 🙂
Pokud by jste byly ochotne se spojit muzeme podat hromadnou zalobu na Allianz. Z lidi tahaji penize a kdyz maji plnit tak zastrasuji a znevazuji vystaveni PN lekarem. Je to porad to stejne na co oni hraji.
Po dnešním sezení s advokátem to budeme vymáhat i na po 5té. Nabádamě abychom se domluvily k hromadné žalobě, která by měla velkou váhu než samostatně. Allianz jede hlavně pro svůj business a hledá kličky i které jsou zcela zavádějící. Např.pro info: měla jsem vystavenou PN původně pro angínu následně mě praktik předal do péče gynekologa pro časné krvácení v těhotenství-tohle Allianz nepovažuje za nemoc. Definici nemoci nemají nikde v pojist.podmínkách. Neboť definice nemoci je stanovena i dle WHO-světové zdrav.organizace jako odchylka od zdraví-tedy není nijak nefinována, tudíž není možno aby si Allianz definovala nemoc sama-takhle mohou zamítnout všechno jak je jim libo. Já jsem pak v 34tt.(6týdnu před porodem mi byla ukončena PN a musela jsem nastoupit na mateřskou)skončila na týden v nemocnici a ve 40tt.jsem musela rodit-akutním císařem. Jenže tato skutečnost Allianz už nezajíma neboť jsem už nebyla na PN.
ahojky mam taky allianz a chtěla jsem se zeptat zda už někomu proplatili např tento příklad, který teď mam já:... jsem v 23tt a v 21tt jsem byla dvě noci hospitalizovaná v nemocnici s krvácením nízko položené placenty. teď už jsem od té doby víc jak týden na PN, kterou mi doporučil jak lékař tak i v nemcnici a nevím zda v tom mam pokračovat zda má to smysl, ....zda mi to bude uznáno . moc děkuji za odpověď
http://www.ceskatelevize.cz/ivysilani/109742988...
ozvalo se mi spousta poskozenych maminek, kterým Allianz nevyplatila pojistne plneni, a postupujeme spolecne v ramci predzalobni vyzvy, a nyni uz to jde soudni cestou
@hvezdickaaak
Ahojky, resim podobný problém. Včera mi prišiel zamitaci dopis. Jeste se mohu pridat? Dekuji
Já jdu ve středu k dr protože si po me allianz vyžádala lékařské zpravy. Hned ve středu vše odešlu a jsem zvědavá na jejich vyjádření.
Stejně jako nové z vás po mě chtějí dolozit milion dokumentaci ofocenou tehu průkazku atd.
Devcatka,zamitaji vsem a plnit nechteji,my to resime od zari.Pokud mate diagnozu,ktera spada pod mezinarodni klasifikaci nemoci,musi plnit.A hlavne,nemate pojistene rizikove tehu,ale pracovni neschopnost,,tehu jen neni ve vyluce.Takze nevim,co furt pojistovna resi,kdyz se obraci na tom,ze neni duvod rizikovosti tehotenstvi,abyste byly na PN,kdyz na pn jste z duvodu,ktery vam neumozni pracovat. .
To je myslím hrozící potrat? Nebo krvacení. . 14 dní než mu dali dopis o zamítnutí. Jak to vypadá? Už nějaké info?
Jj je to hrozící potrat. Ze začátku jsem krvácela tak proto jsem musela na neschopenku. Zatím nic nového nevím stále čekám na vyjádření.
Maminky,neporadil byste nekdo? Je zde mozny narok v pripade,ze prechazim z jedne rodicovske na nemocenskou v tehu? (A ted nemluvim o schvaleni poj.,ale ciste o naroku.) Uprimne si myslim,ze ne pze rodicak byl nizsi nez predchozi plat a pojistovna bere vas predchozi prijem,coz je pred nemocenskou rodicak...
@misalka91 Ahojky, tak už jsi dostala nějaké vyjádření? Mě zatím uznali, že dodatek "ženy a těhotenství " není součástí mě smlouvu, když např hrozící potrat, hrozící předčasny porod, zvracení atd není součástí mě smlouvy. Poslala jsem jim znovu řádně lékařské zprávy včetně diagnózy. Měla jsem na začátku krvácení z důvodu syndromu mizejícího dvojcete. Takže uvidíme no. Ale oni se furt ohání tím, že musím byť nějak nemocná v těhotenství, že jen riziko a prevence byt v pracovní neschopnosti není nemoc.
@hvezdickaaak
Ahojky, nevím jestli je možné, ale jak to vs dopadlo s Allianz? Děkuji za odpověď.
Mela jsem tu samou smlouvu. Byla jsem na neschopence v tehotenstvi. Zastupce, ktery zaridil toto pojisteni me sliboval, ze mi pojistovna pomuze v pripade neschopnosti. Kdyz jsem byla na neschopence bylo mi receno, ze nemam narok i kdyz jsem mela rizikovs tehotenstvi. Dali by mi penize az kdyz bych potratila. Po teto zprave jsem s pojistovnou skoncila.
@jannis33 Advokat psal do Allianz a opet zamitnuto. Narovinu mi i advokat rekl ze soudy do 100tis.Kc jsou zbytecne. A v tom si je Allianz jista ze to dal nikdo resit nebude-samostatne.