Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@hribek @rosalline a ostatní čerstvé, holky, tohle všechno brzo přejde, druhý semestr je fajn. Já už jsem ve třetím a to je ta správná legrace. I když mám nahoře jen tři kila, tak jsem udýchaná uhekaná velryba, dítě kope do močáku a do čípku, záda bolí, břicho tvrdne, ještě musím vydržet nějakých 10 týdnů. Ale celkově to docela rychle zatím uteklo, přijde mi to jako včera, když jsem zkoušela testovat nějaký osmý den po transferu..... Držte se, budeme maminy ❤️
@volfici
@merilina
@rosalline hoolky ja jsem dneska nejaka marna :( v praci jen sedim a kdyz prijedu z prace tak normalne lehce pofackuju domacnost jdeme se s manzelem projit nebo na zahrade seberu listi a boli me bricho? Dyt v podstate zadna fyzicka namaha vsechno pomalu a opatrne a ja jsem jak chcipacek. Byvala jsem hoodne akčni hodne slortovni hodne pracovita tak to nejak nepobiram proc me telo takhle chatra. Nebo ta bolest bricha muze byt z knedla vepra zela? Ted uz adi 2h lezim a je to dobry uz brich neboli ale docela me to dnes vydesilo co to je?
@fanunka já se odrovnala, jak jsem ležela kvůli tomu krvácení. Drahý vařil a já ležela celé víkendy a když jsem přišla z práce. Před tím jsem se nezastavila až večer. Ale pro bobánka cokoli. Jinak já mám každý den už tři týdny tlakové jednorázové bolesti, co mě až zlomí v pase.
@rosalline no, postupně shromažďujeme, kočárek, postýlka, nějaké ty oblečky.... Ještě nejsme komplet, ale zatím je čas. Vždycky mě to nějaký den chytne, tak objednávám jak divá, pak zase chvilku klid, protože není čas.... Jsem 29 tt, všechno je v pořádku, ale už se těším až bude prcek venku
@rosalline příští týden jdu po měsíci, čeká mě velký UTZ a uvidíme, jestli už pak budou kontroly častěji. Příští týden se jdu taky zaregistrovat do porodnice, tak ani nevím, jestli si mě už přeberou, nebo jestli budu zatím pořád chodit ke své doktorce. V CAR jsem byla naposledy na druhém screeningu (20 tt), pak už mě "propustili" 🙂
Ahojky tak uz mam po kontrole. Drme zkontroloval a pak oblecte se. Tak sem ho ukecala na utz sice mrmlal ale kdyz sem mu rekla ze minule to ve 13tydnu skoncilo tak pochopil. Zas byl dlouho ticho pak rika mimino tam je ale hledam sedicko a ve me uplne hrklo. Mam to na kazde kontrole ze sou dlouho ticho a pak tady je.... nakonec teda vse ok srdicko bije. Ma prstiky. Vypadalo trochu jak krtek. Na vaginalni utz prej uz je velky a pres bricho je jeste maly. Ale zkusil obe a prcka sem pekne videla. Asi spal pac se nehybal ale srdicko bylo videt tak snad ok. Nemeril ale ptala sem se jestli odpovida velikostne a prej jo. Dalsi kontrola uz u me dr za tri tydny.
@fanunka no ona moje dr je tam az pristi tyden, a to ja sem pryc tak me objednala ke kolegovi a ten remcal ze sem mela utz pred 2 tydnama. ja chapu ze to tak casto delat nemaji, ale zas musi pochopit ze s tolika potratama se zenska boji a byt v nejistote dalsi dva tydny je fakt blby. spis me lae vzdycky rozseka to ticho nez najdou spravnou pozici
Holky tak ted jsem prvne zazila nehoraznej prival emoci, byla jsem podekovat dr co mi pred IVF delala akupunkturu protoze si sem jista ze mi to pomohlo.a kdyz jsem ji predavala kytku tak jsem se tak strasne rozbrecela ze jsem nebyla schpna slova. No uplne se stydim v zivote se mi to nestalo abych pred nekym plakala. Hroznej trapas no nicmene dr taky plaka a snazila se me uklidnit
Cauky. Nejak blbe jsem si spocitala prasky a myslela si ze mam jeste krabicku ale nemam. Od nedele mam vysazovat utros a pak duphaston. Duphaston me zitra dojde😕a v pondeli jedu do zahranici tak se k dr uz nedostanu🙁 myslite ze tech par dni bude vadit?zebych ho mela vysadit az pristi patek a ja ho vysadim ted v sobotu? Ma pry stejnou funkci jako utros tak si rikam ze uz by to nemuselo vadit.
@hribek no presne za 14 dni. Uz se tesim. Jak jsem se minule bala kontroly tak jsem kupodivu nejaka klidna. Tak snad bude vse ok. Uz aby byly citit pohyby.