Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@juliia Já po tom potratu jsem byla na hysteroskopii, trochu mě dočistili a zároveň se mrkli do dělohy, tak to byly dvě mouchy jednou ranou. Pokud jsi na hystero ještě nebyla, tak to zvaž...V krvi se vyšetřují trombofilní mutace, pokud je tam problém, pícháš léky na ředení. Určitě nech vyšetřit, právě to může být prevence hematomu, ty protisrážlivý léky...
@misko5 tak píšu po 14 dnech. Vše je v pořádku našemu bojovnickovi srdíčko bije o sto šest. Za 14 dní nás čeká screening. Už tomu začínám trošku věřit, že už by se nemuselo nic po*rat 😀
@juliia už je ti dobře, co to krvácení? Ustalo? Já mám kamarádku ve vesnici a ta může každým dnem rodit. To je hezké. Tak snad to dotáhneme take tak daleko 🙂.
@verunkadar
Dnes jsem byla v cube na injekci, aby se to vylouceni podporilo a udělalo se mi mdlo. Cloumaji se mnou tehotenske hormony a po ranu mi je soufl od zaludku. Takze se mi v aute udělalo špatně, tak me manzel odvezl zpatky a hodinku jsem si tsm polezela s infuzi.
No porad špiním, pocit jako pri MS, ale pry se ro krvaceni jeste rozjede a snad to odejde. Jinak me ceka v patek revize.
Holky dnes jsem si nasla klíště:( chapete to? Cela leta nic a zrovna ted klíště:(
@luciebx uaaaaa promin ale živě jsem si te predstavila jak jsi sebou pleskla 🙂 ted uz se tomu smejem 🙂 no ja kysličníkem ale trvalo mu nez se pustil... dnes jsem byla na kontrole a dr mi na to rekla nebojte to nic neni.... a dnes jsem se i zeptala jestli se muzu koupat doma v bazenu a tak rikala ze muzu ikdyz ma jen 20c tak to jsem moc rada!!!
Ahoj holky dnes jsem podstoupila hysteroskopii a uf vše v pořádku.
Ted jen poresime tu sliznici a huraa na Ket a ten už musí vyjít.
A pred námi dovolena v Italii 😉
@jeanne_g
Drzim uz od teď palecky, at to vyjde:-*
@hanimili
Tak to je dobra zprava. Uzij si krasnou dovolenou a pak vesele do KET 🙂
Ja jsem dnes oficialne potratila ☹ Telo si s tim poradilo samo, rano se mi na wc rozjelo krvaceni a vypadly ze me 4 cucky. Odjela jsem do prace s algifenem, po 2 hodinách jsem si vzala ibalgin 600, ale uleva žádná, nastoupila kruta ostra bolest. Prijel manzel a jeli jsme do CAR. Na ultrazvuku bylo vidět, že uz je to v deloznim hrdle proto ty bolesti. Dostala jsem kapacku a neco na uvolneni delozniho hrdla....nasledovala hodina krusnych kontrakci, musela jsem prodychavat a za dalsi půlhodinu se to zmirnilo, vstala jsem na wc a vsechno to te me vypadlo. Na ultrazvuku uz ciste. Dostala jsem antibiotika a kontrola po sestinedeli. Zitra jsem mela mit termin kdy by se rozhodlo o revizi, tak jsem rada, ze na ni nemusim. Ale bolesti to teda byly silene....
@juliia Tak je to tu, 7.tt a srdíčko bije o sto šest 🙂.