Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@verunka_7 Helios, a muzu jen doporucit. Vse bylo uzasne, od personalu, pres luzkovou cast a koordinatorky. A navic se to hned povedlo 🙂
absintka19 ako tak citam, tak tvoje prispevky mi dodavaju optimizmus. Ja mam tiez pcos, protilatky proti spermiim a este k tomu manzel trosku horsi spg. A tiez teraz ivf v Heliose. Tak dufam ze podobny pribeh bude mat aj podobny koniec...
@bambulka247
@absintka19 Holky, kjdyž to tak čtu, tak jsme vlastnbě úplně v pořádku a nechápu, proč už dávno njesem těhotná ?:☹ No, snad se povede také hned první IVF a bude klid.... už se nemůžu dočkat, výbavičku pomlaičku chystám, koncem ledna konzultace a uvidíme, kdy bude stimulace
@absintka19 na Helios slyším všude jen kladné zprávy, ale to je od Nás už hooodně daleko. Ta Praha se ještě dá, ale Brno je hodně z ruky :-/ Jsem z Krkonoš :-/ ale snad i v Praze budeme mít šťastný konec 🙂
@verunka_7 Já byla spokojená asi první tři návštěvy, první velká nespokojenost přišla s první IUI, pak už to šlo od 10 k 5.... takže jsem zvedla kotvy. Teď jsme v Podolí a super. Čekání sice ano,a le žádné extra dlouhé, po IUI Tě nechají půl hodiny odpočívat s nohama nahoře, všichni ti přejí, ať se zadaří. Když jsem řekla doktorovi, že ještě nejsem pro IVF rozhodnutá, dohodli jsme se na kompromisu, že počkáme do ledna, jak se rozhodnu, prostě jsem prvně měla pocit, že ěm nikdo nikam netlačí, to v Pronatalu nebylo.... tím, že jsme "prakticky" zdraví - moje potíáže nevylučují ptěhotnění, spermio je v pořádku, tak mi tenhle přístuo byl hodně sympatický a dal mi čas dozrát k tomu, že do IVF půjdeme
@nita1984 s vybavickou jeste pockej radeji...at te pripadny nezdar psychicky netizi. My s vybavickou zacali vcera 🙂 23tt
@absintka19 U nás je to komplikovanější s ekonomickou situací, máme dost velké starosti s domem, co jsme kkoupili a tak, takže já chci mít výbavičku připravenou. 🙂 Věřím, že za ty roky snažení už jsem s tím srovnaná, takže v tomhle jsem v klidu
@nita1984 tak hlavně že jsi už spokojená a budu ti držet palečky, aby vše dobře dopadlo. Jak se říká, něco zlý pro něco dobrý! takže tfuj tfuj tfuj.. U nás jiná možnost než IVF nepřipadá k úvahu, takže asi nebudu mít pocit že mě do něčeho tlačí 🙂 zatím jsem narazila na samé příjemné lidi, tedy kromě genetiky. Tam byla příjemná jen sestra na recepci, jinak ten přístup byl katastrofa. Tak snad na takového doktora nenarazím i v samotném Pronatalu 😀
Ahoj holky. Můžu se přidat? O miminko se snažíme už více jak 3 roky a pořád nic 😢 mám za sebou laparku s odstraněním endometriozy, léčbu clostikem a duphastonem. V půlce prosince jsme poprvé navštívili CAR- GENNET v Praze. Jelikož je mi už 39,tohle beru jako poslední možnost mít miminko. Přístup lékařky byl skvělý. Bohužel při druhé konzultaci mi našla cystu na levém vaječníku a pokud ta mrcha nezmizí, nemůže mě začít stimulovat . Máte některá zkušenost s cystou při IVF? Jinak všem moc držím palečky, ať se miminko brzy zadaří 🙏
Ahoj ženy 🙂 Už dlouho tady čtu debaty, dneska jsem se ale už odhodlala napsat, trochu podpory se hodí 🙂 Podstupuju první IVF, je mi 37, mam 14letou dceru přirozeně, pak jsem ale přišla o oba vejcovody. Všechny testy nám s přítelem vycházejí dobře. Mám dlouhý protokol, začala jsem stimulovat Puregonem, 250 j, pak 200… na prvním ultrazvuku byl prý velice pomaly vývoj. Dále jsem stimulovala 250.. Dnes jsem byla opět na uz a po 9 dnech stimulace zatím asi jen 3 folikuly, 8mm :( Mám si píchat ještě přes víkend a pak se prý uvidí… Myslíte, že je vubec jeste sance, aby folíky doŕostly? Od doktora jsem se moc nedozvěděla, tak doufám, že od vas aspon trochu optimistické informace dostanu 🙂..
@evelinask Ahoj, aj mne nasli cystu, tesne pred zaciatkom stimulacie. este v ten den mi ju odsali, nebol to sice prijemny zazitok, ale hned druhy den som dostala ms a zacala stimulovat. Podla doktora je to bezny postup.
Ahoj holky ... tak dnešní další ultrazvuk OK a zítra už začínám se stimulaci tak doufám ze i pak bude vše Ok 🙂
Holky, tak v pátek nás čeká konzultace a pak už snad co nejdrřív začneme. Manžel má v listopadu odlétat, tak doufám, že to časově všechno nějak vyjde. nerada bych rodila až bude pryč.....
@marketasis Ahoj, jsem ráda, že tu nejsem sama.. jestli dorostou nevím, ale i jeden přece stačí na miminko... kdybys stimulovala znova (kdyby to n evyšlo), holky tu hodně doporučují Fertipronu, právě kvůli úrodě vajíček, já jí hodlám začít pít hned, jak zjistím, kdy budeme stimulovat.
@lenejewel89 ahoj, jak to vypadá s transferem? Vím, že sio psala, že se chystá... myslela jsem na Tebe
@nita1984 Dekuji, mam ho z sebou, dnes jsem 6ty den po KET, test zatim negativni, ale ja porad verim, ze je jeste cas a ze se druha carka objevi. Priznaky nemam zatim zadne... Dekuji, ze jsi mi napsala...potesi to.🙂
@lenejewel89 tak to držím palce dál... 6 den je brzy, tak snad se brouček zabydlel... kdyby to náhodou nevyšlo (což věřím, že ano), tak máš ještě nějakého mrazáčka? Nebo pak případně další stimulace?
@marsi69 Tak nech pekne foliky rastu 🙂 Ja uz stimulujem 11.den, zajtra posledna kontrola a v piatok duufam odber, uz ma to celkom tlaci, brucho mam nafuknute ako tehotna...
@bambulka247 juu tak to je super, už at o mas za sebou a vse je ok 🙂 ja mam dalsi kontrolu 1.2. tak jsem zvedava ...
@bambulka247 a pokud se po odberu prida i ohss tak to teprve budes nafoukla 🙂 take jsrm to mela. Museli jsme transfer presunou na dalsi cyklus. Takze jsme meli ket.
@lenejewel89 testujete zbytecne brzo a stredujete se, to vam nepomuze 🙂 pockejte di
@absintka19 nee ja jeste nic netestuji 🙂 jen mě to zajimalo jak se to pak počíta
@verunka_7 V podstatě 3x zbytečná stimalce clostíkem, léčba, která mi akorát způsobila alergickou reakci, komunikace na bodu mrazu a když jsem nakonec chtěla vypis z dokumentace, že jdu jinam, napsalio tam sotva tři věty, nic pořádně o tom, co mi dáívali. Laparku jsem si musela zařídit sama, prostě šílený. Po IUI okamžitý odchod, když jsem tam byli na IUi šli před námi všichni rusky mluvící pacinenti, čekali jsme tam přes 4 hodiny... prostě šílený,.