Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
Ahoj holky jsem 6.den po ET a dnes jsem zacala slabe spinit ☹
docela me tlaci v podbrisku. Mám nervy protože první pokus nám nevyšel. Testovat jsem nezkoušela nejak nemam odvahu. Co mám delat?
@akinom891 vydrz vydrz.....me taky prvni pokus nevysel a ted se bojim delat test po dalsim ketu. Pokud by si krvacela nejak hodne, tak volej do CARu. Spousta holek tu psalo ze treba den krvacely a I tak bylo vse dobre. Ver ze to vyjde a odpocivej, zadne cestovani ani jezdeni autem❤moc na tebe budu myslet, at je vse ok
Ahoj holky, jsem v téhle skupině nová. Ve středu jsem byla na odsati vajíček. Po minimálni stimulaci jsem měla 7 folikulu a z toho 3 zralé vajíčka. Když jsem si ve čtvrtek volala, kolik se vajíček uchytilo, tak prej všechny 🙂 pak mi bylo řečeno že si už nemám volat a dojít v pondělí na zavedení. Tak se každý den modlím ať jsou všechny 3 ok 🙏 od odsati vajíček mě poboliva podbřišku, to je asi normální ale co mě trošku trápí, že chodím asi 20x za den čůrat, myslíte že je to normální?
Jinak před odsati jsem 10 dní pila grep a narostla mi děl. Sliznice na 11mm. Od zítřka bych chtěla pít ananas, ale když jsem si to tu tak rychle počítala, tak jsem tu narazila na to, že to spíše škodí, tak nevím. Jinak vím, že je doporučené po zavedení ležet pár dní, ale bohužel už nemám žádné výmluvy do práce, takže si budu moct vzít max 3 dny volno. Dělám v kanceláři. Jak jste to měli vy? Jak dlouho jste si vzali volno v práci? Díky za odpověď 🙂
@marryline můj KET který se povedl (to že pak se mimi přestalo vyvíjet je druhá věc) jsem si odskočila o polední pauze a v práci opravdu nesedím. Běhám, chodím, i zvedám různé věci.... V některých CAR se ani přímo po ET/KET neleží, šupajdí se rovnou zpět do procesu... na uchycení embrya to nemá vliv
@marryline držím ti na zítra palce 🍀
To s tím ananasem jsem psala já, protože kamarádku doktorka strašně sprdla, když jí začala říkat, to co jsem jí poradila já a co jsem se dozvěděla tady... No takže moc nevím. Každopádně si myslím, že sklenice džusu denně nemůže uškodit.
Po transferu jsem byla týden doma, ani ne tak kvůli práci (kancelář), ale protože skoro dvě hodiny dojíždím. 3 dny ale stačí, klidový režim jsem měla výslovně nařízený jen v den transferu.
🙏✊
@vkackah
@nita1984
@volfici
Holky moc díky za rady. Já jsem ještě že všeho v šoku. Měla jsem jít totiž ve středu na 3 iui ale místo toho z toho bylo ivf. Takže postupně vše zjišťuji. Je tu některá která má taky minimální ivf? Co čtu tak většina z vás má aspoň 5 a více vajíček, ale já po minimálně jen 3 a jsem z toho nervózní co mi zítra řeknou. Ono teď hlavně záleží na kvalitě vajíček že?
@vkackah ahojky, no nevesime hlavu.....ja mela prvniho ducha sesty den, ale ns prvni pohled taky nebyl videt....az vecer jsem nestastne koukala na ten bilej test a pak jsem zahlédla cosi, no a rikala jsem si, ze si to jen namlouvam. Jenze dalsi den uz byl duch lepsi a lepsi 🙂 takze vydrzet! Hcg se do moči vylucuje kazdemu jinak ❤
@juliia jeeee tak to si moc dobre pamatuju, mela jsem pgs na embryiich a myslela jsem ze padnu. Nakonec za tri tydny volala paní, spadl mi kamen ze srdce. Mela jssm jen dve embrya a obe byla v poradku. Tak drzim pesticky❤udelej si skrtaci kalendar doma, pomaha to😉ja jsem mela KET v utery, takze kdyz beru utery jako nulty den, tak jsem dnes paty den...ale co vim, tak holky to berou uz od dne KET. No zitra to testnu a bude🙏
@vkackah ja mam sestidenni hatchujici blastocystu....byla krasna 😀 ....myslim ze to je asi nejvyssi stadium, co se zavadi ne?