Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@marsi69 Nieco tam urcite je. Ale ako tak pocitam, ak si bola v sobotu na opu, tak dnes by malo mat embryjko 6 dni, zahniezdovanie prebieha tak 5.-6.den, tak podla mna by to na teste este nebolo vidno, moze to byt aj ten pregnyl. Ale drzim palce, nech krasne sili 🙂
Ahoj holky 🙂) pridavam se k vam....v patek jdu na konzultaci. Jsme po dvou spermiogramech, pritel spatny....mame 2%sanci na prirozene oplodneni. Ale spatna morfologie a spousta dalsich chyb. Takze v pateksi jdeme pro instrukce, 16.budou mesicky a zaciname 🙂 moc se tesim, ale zaroven se i bojim jak to pujde a jak to budu snaset....baly jste se taky toho prubehu? Budeme mit PGD i PGS,mate s tim nektera zkusenost? Dekuji za zkusenosti a preji vsem spoustu sil a uspech :-*
Ahjte dievcata.Aj nas caka p rva konzultacia v Brne o mesiac u pana doktora Mudr.Otevrela,v Reprofit .
Mate s nim niektora skusenosti?
Na Sk mi nasadili dost brutalnu stimulaciu ,z ktorej mam obavu,tak ideme tam..Za kazdu odpoved dakujem.
@cherinka11 ahoj Cherinko, chodim do jineho CARu, ale cetla jsem tady na Reprofit dobre recenze. Urcite budes spokojena. A kolik jednotek ti na SK dali? Ja budu zacinat na 275jednotkach. Skrze zasobu vajicek, ktera je nastesti jeste docela dobra. Drzim pesticky, at je vse v poradku 🙂
@satinem je ahoj,no poviem ti,ze to by som musela mrknut do papierov,bol to moj prvy pohovor koli ivf,dali mi dlhy protokol ,cely mesiac lueky plus injekcie a posledne dva tyzdne dve injek.denne..juj..paci sa mi,ze v Brne robia stimulku kazdej zene inak a nesnazia sa do kazdej napchat hned obrovsku davku hormonov,ja mam menzes ako hodinky,ovulujem normalne,tvori sa mi cca 11vajicok tak si myslim,ze ba moj cek 36je to fajn tak nechapwm naco taka silna stimulacia..som strasne nedockava na to Brno..ty ides na ivf prvy krat ci?si velmi mila,aj ja ti drzim palce,snad sa budeme casom tesit spolu 😉
@cherinka11 ahoj, aj ja sa po skúsenostiach na sk plánujem vybrať do Brna,ale konkrétne za dr.Vranom. Ideš cez poisťovňu?
@sussah ahoj,urcite a tam opytam ako je to s preplacanim,po telefone mi povedali,ze tam maju pani,ktora to ma vsetko na starosti,este neviem co nam navrhnu tak az po konzultacii s lekarom budem riesit poistovnu,chcem co najmensiu stimulaciu tak uvidim co on navrhna.Mna sa pytala pani ku ktoremu doktorovi chcem ist,ale zial kedze som nepoznala ani hedneho,koli terminu mi vysiel Mudr.Otevrel.
Citala som o nom,ze nevyzera akomo c velky sympatak,ale ze opak je pravdou,na dr.Vranu su tu same pozitiva.Ja si tak hovorim,ze ak to ma vyjst,je uplne jedno koho mam,tam su vraj vsetci dobri a kazdy vraj robi nieco ine,ze sa striedaju,sama som zvedava.Uz mad dohodnuty termin?🙂
Áno mali sme dohodnutý termín ešte začiatkom februára ale na sk mi medzitým vyšli zle testy... konkretne mam zvýšený prolaktin.Tak lekár mi kázal ho pred IVF liekmi znížiť. V pondelok idem na krv k mojej lekárke,tak uvidím že či sa to znížilo a tak sa objednám. Zatiaľ som s lekárom v kontakte mailom. Poslala som mu zatiaľ všetky naše výsledky , tak uvidíme že či budeme môcť čoskoro ísť.Tiez ma zaujíma aj soft stimulácia.Ale my máme aj horší spermiogram tak uvidíme čo nám odporučia 😃
Tak ti drzim palce aby si bola uz ok a pripravena na Brno,lebo to cakanie je o nervy,stale sa na nieco caka...
A to mu mozem len tak popredu napisat email doktorovi?🙂
@sussah my mame tiez zlyyyy spermiogram,preto som zvedava co navrhnu tam,ja by som velmi prvy krat chcela skusit co najmensiu stimulaciu Native,ale samozrejme zalezi na tom ci by to u nas malo zmysel koli tym spermiam...
Ahoj, já uz jedno úspěšné ivf za sebou mám a tenhle rok bychom rádi sourozence🙂 no a vypadá to, ze budeme muset jít znovu do ivf. Tak vsem preji at je tento rok úspěšný🙂
@cherinka11 ahaa takze jsi tamten cyklus dokoncila? Ja budu mit prvni 🙂) jsem zvedava. Stejne jak pises ty, take mam vse pravidelne, vse ok, ale partner to ma spatne. Takze jsme k tomu tez museli pristoupit. A kdy ze zacinas v Brne? To je zajimave ze ti dali v SK silnou stimulacku. Ono take kazdy lek ma jinou ucinnou hodnotu. V mem CARu maji Gonal. Jsem zvedava jake to vse bude. Jak jsi reagovala na stimulaci, nebylo ti zle?
@satinem no ja som tu stimulaciu nepodstupila,cestou domov sme boli obaja znechuteni a akisi nedovercivy k tomu,nemam doma tie papiere,nemozem kuknut co mi dali,rozhodli sme sa,ze si vypocujeme aj dalsie nazory,tak 6.4. Mame v Brne prvu konzultaciu,podstupila som na Sk len jednu iui ale neuspesne,nas hned na Sk tlacili do ivf,ale aj ked mame od poistovne schvalenu na Sk ziadost,jed sme spocitali sumu za lieky a vysetrenia do ktorych nas tlacili bolo to 1000 euro..to pomaly zaplatim aj v Brne,a to ma ovela vacsiu uspesnost,zenam,ktorym to aj tri krat nevyslo na Sk v Brne sa podarilo 🙂
@cherinka11 nene, chodím od začátku do Gennetu v Praze. Můžu se zeptat, co vedlo k dlouhému protokolu?
@keeshka Sama som bola prekvapena,tvrdili mi ,ze mam vysledky ok a ze dlhy protokol je menej nasilny,ze je priebezne postupny ako kratsi,co som si povedala ok,ale ked mi ukazala tie krabice s injekciami cely mesiac jednu denne a dva tyzdne dve..plus tolko liekov..som sa zhrozila..maju proste taky postup..nevedeli nam ani zodpovedat niektore otazky,tlacili nad do Halospermu a ked sm sa pytali o kolko percent nam to pomoze pokyvali plecami..no neviem,proste zly pocit a nedovera.Mj partner s byvalou partnerkou podstupili 9krat ivf.Len jedno sa podarilo a to v Brne,zial neudrzalo sa..ta psychika robi svoje a nechcem ho vystavovat tlakom a dalsim riskom,povedali sme si,ze ak nie v Brne,potom uz nikde a nemame ba co cakat..roky letia..
@cherinka11 hej native by som brala aj ja,ale ja asi vďaka tomu prolaktinu nemám ani ovulaciu,takže native asi pre mňa ani nepripadá do úvahy.Jasne,že môžeš napísať svojmu lekárovi 😉 Takže ty si ešte ani IVF na sk neskúšala. Ja mám za sebou 1IVF a 4 vklady.Lekar má tú nikde neposlal na žiadne vyšetrenia aby sme zistili príčinu. Až ja z vlastnej iniciatívy som išla na vyšetrenia a z Brna mi napísal lekar že ktoré vyšetrenia by som si mala urobiť.
@sussah O ockaj,,lekar a neposlal na ziadne vysetrenia a robil ti ivf?tomu moc nerozumiem,mali spravit vsetky vysetrenia a ivf ako poslednu moznost predsa.Me tiez obilibiui bez toho aby videli moje vajickovody,ak su zle iui je vzdy neuspesna..,bla som sklamana ked ma neposlali ich pozriet kedze mam u jedno mimomater.tehot.za sebou,to bolo pred 10timi rokmi a odvtedy ktovie v akom su stave.Vajickovod mi ale nechali,odvedy ho citim..
@cherinka11 a to ti ani nehovorím že doteraz neviem že či sú moje vajickovody priechodné...Aj keď viem že na IVF to nieje potrebné
@sussah teda to mi len potvrdzuje ,ze Brno je ta spravna volba,myslim si,ze v Brne ti navrhnu Hyfosy priechodnost vajickovodov,ak budu dobre skusia iui alebo vam daju moznost hned ist na ivf,mozno by bolo dobre spravit si to tu na Sk ak je to tu lacnejsie,skus sa spytat doktora do emailu..
Holky no to si delate snad srandu. Moje doktorka prvni co kontrolovala byla moje ovulace a to nekolik mesicu za sebou. Chlap mezitim na spermio. Ted nad tim premyslim, kdyz budete mit obe lecbu v Brne, tak na monitoring budete asi u svych gynekolozek ze? A do Brna pak jen na vajicka a pak na transfer, ne? Mejte krasnou nedeli holky😍
@satinem ahoj,no myslim,ze takto to bude prebiehat ako pises,my mame z centra tu na Sk uz vsetky zakl.vysetrenia urobene,moj hormonalny profil,krv,spermiogram..
Aj tebe krasnu nedelu 😉
@satinem áno vzhľadom k vzdialenosti z Košíc do Brna to budeme pravdepodobne riešiť takto. Aj keď nie som si ista, že či na monitoring budem chodiť ku mojej gynekologicke alebo si nájdem niekoho iného. Žiaľ mne nikto nemonitoroval moju ovulaciu. Kúpila som si už mikroskop, ovulacne testy a zatiaľ žiaden z nich mi nepotvrdil ovulaciu. Bazalna teplota však sa mi zvyšuje raz do mesiaca, ale ovulacne testy to zatiaľ nezachytili...Možno to suvisi aj s mojim zvýšeným prolaktinom
@cherinka11
Tak potom hlavne pozor na presnost aplikace vsech tech injekci....muj znamy byl se zenou na IVF a predstav si, ze si zapomnela jeho zena pichnout vyvolavaci injekci pred punkci....z CARu ji to nikdo nepripomnel a dopadlo to uplne hrozne, mela jen dve vajicka.
Jj jdu ale ještě je čas ...