Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@volfici chci vydrzet do ctvrtka to ma pritel svatek...ale nevim jestli to vydrzim😁
@koudulinka @volfici já testovat nechtěla a volfici říkala, je devátý den, zkus to, tak jsem do toho šla, a teď na to čumím pořád jak na svatej obrázek :D
@rosalline NN nepočítá. Taky jsem to tenkrát řešila. Začal jsem spinit ve čtvrtek večer, pak jsem spinila i v pátek a v pátek v 17:00 se mi rozjela MS. Takže mi dr. Říkala, že jako 1DC mám počítat az sobotu. Pokud bys mela červené krvácení do 15:00tak počítej 1DC ale pokud po 15:00,tak počítej 1DC až následující den 🙂
@vkackah ty jooooo. Tak to jsme měli úplně stejnou noc!!! Nejdřív jsem nemohla usnout, potom jsem zadrimla a v 1 ráno mě probudil strach o mimi tak jsem šla do obýváku se dívat na TV. Tam jsem potom usnula a za chvíli se probudila a šla znovu do ložnice a v 5 ráno už jsem byla zase vzhůru. Dnešní noc byla šílená. Jak pojedu z centra do práce budu k. O. Jen se modlím ať je hcg ok🙏
@venda25 mám úplně první. Ivf bylo neplánovane. Měla jsem minimální stimulaci na 3 IUI, ale narosto mi 7 folikulu a dr. Mě za dva dny místo na iui poslala na odsati vajíček. Takže všechno je pro mě kolem ivf nové. Na ivf jsem se chystala nejdřív za rok, ale když mi narosto tolik folikulu po tak malé stimulaci, tak by byla škoda toho nevyužít. Teď jsem nejšťastnější že jsem do toho šla 🙂 tvoje kolikáte? 🙂
Holky četla jsem že existují aplikace kde je vývoj miminka. Tak jsem si stáhla Pregnancy+ ale je v angličtině a moc se v ní neorientuji. Neznáte nějakou českou?
@rosalline neboj, všechny jsme si tím prošly a věř že když budeš myslet pozitivně, bude vše ok. Já hned od zavedení emryjka jsem si hladila bříško a věřila že tam mimi je a ono tam bylo. To čekání je šílené, ale už za pár dní se nám tu budeš chlubit s pozitivním testikem. Co ti můžu doporučit tak si připlat za PISCI i když máte třeba ok spermie. A taky bych určitě volila 5 denní kultivaci a emryo glue. Pokud budeš mít hyperstimulak tak co jsem četla, tak si tím prošlo spousta holek a bylo vše ok. Všechno dobře dopadne
Drahá děvčata...začala jsem včera slabounce krvácet..tak doufám, že hlavní úder přijde do středy....a ve čtvrtek začnu s injekcemi... to slabé se prý nepočítá, je to tak????