Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@amboseli byla jsem na tom dost podobně 2 IVF a v obou případech se 3. den všechna oplozená vajíčka přestala vyvíjet. Nikde mi nikdo nebyl schopen říct proč to tak je ... oba jsme zdravý na nic nám nepřišli :( achjoo. Měla jsem jít na 3. IVF v srpnu, ale nějak nemám odvahu jít do dalšího zklamání :(
@venda25 no premyslim jestli zkusit 1 nebo ty 2co tam mame ale pak uz bysme nemeli zadne asi jdu do1
@koudulinka já bych šla asi do jednoho, na začátku jsem taky zvažovala 2, ale doktor mi to rozmluvil, možná záleží na tom, jaký máte problém
Tak.miminko se nevyvyji tak jak by melo.. je o tyden opozdene.. pristi tyden znovu kontrola a musi byt videt srdicko.. je mi na nic.. po necelych 4 letech konecne vysnene 2 carky a ted toto..
@venda25 ja mam pcos ale cykly pravidelny jen mi chybi hormon na popraskani vajicek otehotnela jsem 2x prirozene s pregnylem ale nedopadlo to tak sme zkusili ivf.. ..1ket a nic
@fanunka @amboseli já měla taky takto podobně 2 IVF, jen teda u druhého IVF se vývoj nezastavil úplně jen zbylá embrya byla pomalá a to co mělo nejvíc buněk ač míň než by mělo mít tak jsme zkusili na naši žádost transferovat (CAR to nedoporučil) ale nechytlo se. A nyní jsem v lazních kvůli tomu a po nich asi půjdeme do dalšího pokusu v novém centru. V min. centru doporučili dárcovský program, ale to je až poslední možnost pro nás. A co jsem se tak dívala tak dárcovský program se v centrech liší ale je to +- 100 tisíc
@linusha kolik ti je let? u nás tedy zatím nepadlo ani slovo o tom, že by nám doporučovali dárcovství.... Já jsem ve fázi kdy nechci cizí dítě :( možná se můj názor změní ale zatím zkouším co se dá.... nyní zkouším čínskou medicínu měřím BT aby se vidělo co se ve mě děje nebo neděje. Piju čaje na míru a chodím na akupunkturu... zatím tedy jen 14 dní tak uvidíme
@koudulinka šla bych do toho hned znova, myslím, že tím nic nepokazíš. Proč to nevyšlo přirozeně?
@fanunka 26, nám řekli že bychom i tuto možnost měli zvážit ale jednak je to pro nás až opravdu poslední možnost a jednak si myslíme s mužem že prostě k tomu není důvod oba jsme v pořádku. Další IVF budeme podstupovat jinde a tam jsou stejného názoru jako my že k tomu není důvod. Já podstupuji nyní lázně a před nimi a po nich postupuji mobilizaci žeber, cvičím mojžíšku a mám různé čajíky na míru taky 🙂
@venda25 prvni bylo zamlkle a druhe ve 14.tydnu geneticke vada nemelo vyvinutou moc .trubici a moc se mu hromadila v mechyri....
@koudulinka to me mrzi :( je uveritelne co dnes dokazi zjistit u tak ranneho tehotenstvi.
Ahoj tak dnes po 4 IUI jsem to dostala.
Za týden budu volat jestli mě pojišťovna schvalila IVF.
A pojedu si pro Menopur.
A v listopadu do toho jdeme tak snad už konečně se zadaří😉🤰
@vkackah
Jej, to me upřímně mrzi. Budu drzet moc palečky, aby ❤ naskocilo.
Ja to teda v loni v zari mela podobně. Krasne dve carky, silily, vsechno vypadalo jak ma, i prvni ultrazvuk byl ok. Na 2.ultrazvuku jsem mela byt 8.tyden a embryo odpovídalo 6.tydnu a bez srdecni akce.😔
@fanunka
Tak ti rozumim...nejhorsi je nevědět proc se to tak deje, neznat pricinu.
Ja 5 oplodnenych vajicek z toho 2 krasne bladtocysty a genetika nedoporučila k teansferu. Rozumim tomu velkému zklamání. Ted jsme zmenili CAR a docela jsem koukala na to, jak mi tam doktor blize vysvetlil princip PGD...ted uz jsme se rozhodli, že transferovat budeme bez PGD. Protože ne vzdy embrya nevhodna k transferu musí znamenat, ze budou poškozená a povede to k zamlklemu tehotenstvi. Pry mohou zrovna odebrat cast bunek, ktere se spatne deli, ale ten zbytek co je v embryu muze byt v pořádku.
Jinak zajimave mluvil i o darcovstvi vajicek, mne je 39, tak se o to taky zajímám. A vysvetlil nam, že ikdyz 50% geneticke výbavy je od darkyne , tak presto ty deti byvaji matkam podobne a to i povahově, protože CNS matky ridi pochody v těle embrya a do vseho pry nevidime a opravdu to tělo matky to nenarozené dite hodne ovlivni. Pry se az samy doktori kolikrat divi, jak je rodičce to miminko podobne.
Já měla včera poradnu. Vzali krev. Moc byla dobra. Tlak dobrý a chtěli zjistit v jaké poloze je mimi. Zda už hlavičkou dolu. Prohmatavala ale nemohla na to projít prý mám dobrý pevný svalstvo asi díky tomu ze ha chodila hodně cvičit před tehu. Hlavně břicho. Holt si musím počkat na utz 28.11
@marryline tak dneska je váš velký den? kdy jdeš na kontrolu?