Mola hydatidosa

Mola hydatidosa nebo také molární těhotenství či zásněť hroznová je abnormální vývoj gravidity. Buňky, z nichž by se normálně vyvíjela placenta, se spojují v trsy. Tento stav sice zpravidla ženu neohrožuje na životě, je však neslučitelný s dalším vývojem embrya, a končí tedy spontánním potratem³.

Mola hydatidosa je poměrně vzácné (postihuje asi 1 ženu z tisíce) nenádorové onemocnění, které se však ve výjimečných případech může proměnit ve zhoubné bujení (choriokarcinom).

Příčiny

Přesná příčina vzniku není známa. Předpokládá se, že svůj podíl na vzniku má genetická výbava a také se častěji objevuje u žen starších 35 let nebo u těch, které již molární těhotenství v minulosti prodělaly.

Existují dva typy mola hydatidosa:

• Parciální typ (částečná mola hydatidosa) - vzniká ve chvíli, kdy je nepoškozené vajíčko oplodněno dvěmi spermiemi najednou.
• Úplný typ (kompletní mola hydatidosa) - je stav, kdy spermie oplodní vajíčko, jež není geneticky v pořádku.

Ani v jednom případě shluk buněk není schopen dalšího vývoje a zpravidla velmi brzy odumírá. Vzniklá tkáň ve většině případů ani nepřipomíná embryo.

Projevy

• Abnormální růst dělohy - děloha může mít nadměrné nebo na druhé straně velmi malé rozměry.
• Úporné a masivní zvracení - těhotné ženy s mola hydatidosa mají totiž několikanásobně vyšší hodnoty hCG hormonu.
• Vaginální krvácení během prvních tří měsíců - krvácení vzniká, protože z patologicky vyvinuté placenty se odlupují její části, které opouštějí dělohu v podobě krvácení.
• Příznaky zvýšené činnosti štítné žlázy (hypertyreózy) - ztráta hmotnosti, nechutenství⁴, nesnášenlivost tepla, průjmy¹.
• Zvýšený srdeční tep.
• Neklid, nervozita.
• Třes končetin.
• Příznaky preeklampsie - vysoký krevní tlak, otoky nohou.
• Chybějící srdeční ozvy plodu.

Diagnostika

• Ultrazvuk - pomocí tohoto vyšetření se odhalí abnormální typ dělohy a chybění plodu.
• Krevní testy - odhalí velmi vysoké hodnoty těhotenského hormonu (hCG).

Léčba

Jediným možným řešením je ukončení těhotenství. Lékař se musí ujistit, že z dělohy jsou odstraněny veškeré zbytky tkáně.

Použité zdroje

• https://atlases.muni.cz/atlases/feto/atl_cz/main+fetopatologie+patolplac.html
• http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Hydatiform+mola
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000909.htm
• http://emedicine.medscape.com/article/254657-treatment