KočárkopedieMola hydatidosa
Mola hydatidosa nebo také molární těhotenství či zásněť hroznová je abnormální vývoj gravidity. Buňky, z nichž by se normálně vyvíjela placenta, se spojují v trsy. Tento stav sice zpravidla ženu neohrožuje na životě, je však neslučitelný s dalším vývojem embrya, a končí tedy spontánním potratem1.
Mola hydatidosa je poměrně vzácné (postihuje asi 1 ženu z tisíce) nenádorové onemocnění, které se však ve výjimečných případech může proměnit ve zhoubné bujení (choriokarcinom).
Příčiny
Přesná příčina vzniku není známa. Předpokládá se, že svůj podíl na vzniku má genetická výbava a také se častěji objevuje u žen starších 35 let nebo u těch, které již molární těhotenství v minulosti prodělaly.
Existují dva typy mola hydatidosa:
- Parciální typ (částečná mola hydatidosa) - vzniká ve chvíli, kdy je nepoškozené vajíčko oplodněno dvěmi spermiemi najednou.
- Úplný typ (kompletní mola hydatidosa) - je stav, kdy spermie oplodní vajíčko, jež není geneticky v pořádku.
Ani v jednom případě shluk buněk není schopen dalšího vývoje a zpravidla velmi brzy odumírá. Vzniklá tkáň ve většině případů ani nepřipomíná embryo.
Projevy
- Abnormální růst dělohy - děloha může mít nadměrné nebo na druhé straně velmi malé rozměry.
- Úporné a masivní zvracení - těhotné ženy s mola hydatidosa mají totiž několikanásobně vyšší hodnoty hCG hormonu.
- Vaginální krvácení během prvních tří měsíců - krvácení vzniká, protože z patologicky vyvinuté placenty se odlupují její části, které opouštějí dělohu v podobě krvácení.
- Příznaky zvýšené činnosti štítné žlázy (hypertyreózy) - ztráta hmotnosti, nechutenství4, nesnášenlivost tepla, průjmy1.
- Zvýšený srdeční tep.
- Neklid, nervozita.
- Třes končetin.
- Příznaky preeklampsie - vysoký krevní tlak, otoky nohou.
- Chybějící srdeční ozvy plodu.
Diagnostika
- Ultrazvuk - pomocí tohoto vyšetření se odhalí abnormální typ dělohy a chybění plodu.
- Krevní testy - odhalí velmi vysoké hodnoty těhotenského hormonu (hCG).
Léčba
Jediným možným řešením je ukončení těhotenství. Lékař se musí ujistit, že z dělohy jsou odstraněny veškeré zbytky tkáně.
