Torticollis

Torticollis je jednostranné svalové ztuhnutí šíje. Jde o jednostranné zkrácení svalu kývače hlavy, lat. musculus sternocleidomastoideus. Tento sval je při torticollis napnutý, postupně se stahuje a zkrátí. Pohyblivost krční páteře je proto omezená.

Příčiny

  • novorozenecký torticollis
    • před porodem - asymetrie uložení hlavičky plodu v děloze, projeví se už hned po porodu zkrácením svalu
    • během porodu - porodní traumatismus při průchodu porodními cestami, který je spojený s krvácením do tohoto svalu
    • po porodu - u dětí, které mají oslabené svalstvo a nedokážou udržet hlavičku a pokládají si ji nabok.
  • Torticollis vznikající při onemocnění zad
    • při úrazech
    • po překonání infekce
    • funkční poruchy zad - nesprávné držení těla
  • Torticollis vznikající při onemocněních centrálního nervového systému
    • nádorová onemocnění
  • Torticollis při jednostranných smyslových poruchách (očních a ušních)
    • dominantní zdravé ucho nebo oko se natáčejí kompenzačně dopředu, hlava se stáčí do strany
  • Návykový torticollis
    • vzniká v souvislosti s nesprávným stereotypem běžných činností (nesprávný způsob při psaní u leváků, asymetrický účes apod.)

Klinický obraz

Klinický obraz je typický podle typu poruchy.

  • sklon hlavy k nemocné straně
  • otočení hlavy ke zdravé straně
  • napjatý sval je zkrácený a můžeme ho hmatat jako pevný svazek
  • pohyblivost krční páteře je )měrná zkrácení daného svalu

Diagnostika

Diagnózu určí dětský lékař při běžné vyšetření. Typické je postavení hlavy, omezení pohyblivosti, zkrácený, zatvrdnutý napnutý pohyblivý sval. U starších dětí dochází časem k asymetrii tváře - na nemocné straně je širší, na zdravé delší, šikmé postavení očí a úst.

Potřebné jsou klinické vyšetření a anamnéza. Je nutné informovat lékaře o všech poraněních krku.

Elektromyogram měří elektrickou aktivitu ve svalech - může určit, které sval jsou ovlivněné.

Využívají se i metody vyšetření jako jsou RTG, CT a magnetická rezonance.

Terapie

  • první krok léčba - určit příčinu a snaha o její odstranění
  • druhý krok léčby - odstranit nerovnoměrné napětí a délku svalů
  • třetí krok léčby - udržet symetrické postavení hlavy v symetrickém postavení ve všech polohách těla v běžných dětských činnostech

Prioritou v léčbě je rehabilitace s řešením a použitím všech jejich dostupných prostředků.

Hlavní úlohou je umožnit otáčení hlavy na poškozenou stranu - uvolnění kontraktury. Důležité je položení hraček a svíticích předmětů na poškozenou stranu. To potom donutí dítě, aby se otočilo. Význam mají natahovací cvičení, použití tepla, masáže. Někdy je zapotřebí chirurgického zákroku.

Prognóza

Při včasném zachycení a při odstranění příčin se dá toricollis úplně vyléčit. Takovýmto dětem se však nedoporučuje vykonávat intenzivní asymetrické sporty jako je např. tenis, hokej apod.

Související články

Více o torticollis na modrykonik.cz

Použité zdroje

  1. http://www.zdravie.sk/choroba/23445/torticollis
  2. http://www.healthline.com/health/torticollis
Pomohl ti tento článek?
 / Ne

Zkušenosti s torticollis

Máš zkušenost s torticollis?
Poděl se o ni a pomoz tak ostatním maminkám.
Napiš svou zkušenost