Bolesti v podbřišku: Příznak menstruace, těhotenství i zaníceného slepého střeva. Jak je od sebe rozeznat?

Na bolesti břicha, eventuelně podbřišku, jsou ženy poměrně zvyklé. Jenže co když se objeví bolest “nová”, kterou neznáte? Může se jednat o akutní břišní příhody, o nádor, ale také o mimoděložní těhotenství! Proto nikdy v takovém případě nepodceňujte návštěvu lékaře.

 Pojďme si v následujícím článku popsat jednotlivé možnosti, co se s vaším tělem může dít a podle čeho můžete rozeznat jednotlivé příčiny bolestí. Bolest v podbřišku může signalizovat následující komplikace:

1. Renální kolika

Renální kolika nejčastěji vzniká, když se z vašich ledvin uvolní kamínek, který zabraňuje odtoku moči. Tato bolest vychází z beder, buď z levé nebo z pravé strany (většinou jen na jedné straně). Do podbřišku se pouze šíří, nezačíná v něm a může pokračovat až na stehno, u mužů do šourku. Obvykle to není bolest stálá, ale proměnlivé intenzity. Může být také doprovázená pocitem nevolnosti, zvracením nebo pocením. Stav si vyžaduje okamžitou návštěvu lékaře.

2. Neprůchodnost střev

Další možnost náhlé bolesti břicha může být neprůchodné a ucpané střevo, odborně nazývané jako ileus. Pro tento případ je typické, že se břicho nafoukne, je na pohmat tuhé a neodchází ani plyny ani stolice. Zvracení se většinou neobjevuje. Bolest je popisována jako relativně stálá, případně se postupně zhoršuje. Opět se jedná o stav, který si vyžaduje okamžitý zásah chirurga, protože střevo může prasknout a ohrozit vás na životě!

3. Crohnova choroba a ulcerózní kolitida

Nemoci patřící do skupiny střevních zánětů bez jasně známé příčiny se také projevují nejčastěji jako bolesti břicha, které se mohou šířit až do podbřišku. Charakteristicky jsou doprovázeny průjmy, s příměsí krve nebo hnisu, zvýšenou teplotou a celkovým stavem neprospívání a hubnutí. Jejich léčba je velmi komplikovaná, kombinují se antibiotika spolu s kortikoidy, případně i biologickou léčbou.

4. Divertikulititida

Divertikly, nebo také slepé výchlipky střeva, mají nejčastěji ženy přibližně po 40.roce života. Jejich přítomnost je poměrně častá. Představte si střevo, na které pořád tlačí potrava, ono následně tlaku podléhá a vytváří se výchlipka podle směru tlaku. Pokud k tomu dojde, nic to vlastně neznamená a žádné komplikace se vyskytnout ani nikdy nemusí.

Problémem je moment, kdy se v nich usadí kus potravy (spíše už vytvořené stolice), která se v divertiklu nehýbe a zanítí se. Opět jako hlavní projevy jsou bolesti břicha, šířící se do podbřišku nebo dokonce z něj přímo vycházející, protože nejčastěji postižená část střeva je právě jeho konec, kde je tlak stolice největší.

5. Zánět červovitého výběžku

Na pravé straně v podbřišku typicky bolí i zánět slepého střeva = appendixu. Ovšem nenechávejte si zmást, on může bolet i vlevo nebo můžete cítit křeče v okolí pupku! Typické je, že bolest začíná velmi náhle, z plného zdraví a velmi rychle se zhoršuje, proto si vyžaduje okamžitý zásah chirurga.

6. Žaludeční vředy, dvanáctníkové vředy a zánět žlučníku

I taková je možná příčina vaší bolesti v podbřišku. Sice původ je trochu jinde než v jeho bezprostředním okolí, dokonce až v nadbřišku přímo pod bránicí, ale šířit po břiše se může všemi směry, nejčastěji směrem dolů. Vyvolávat gastroenteritidu nebo podráždit žaludeční vředy může dietní chyba a příliš tučné jídlo, zánět žlučníku vyvolají třeba žlučové kameny v anamnéze. Ani vlastně nemusíte vědět, že danou diagnózou trpíte, někdy klidně mohou být zcela bez příznaků. Zas a znovu, okamžitě vyhledejte lékaře, protože je to vážný stav.

7. Mimoděložní těhotenství

Asi jednou z neojbávanějších a nejčastějších gynekologických příčin bolestí podbřišku je mimoděložní těhotenství. Každá nastávající maminka se bojí, aby bylo s ní i s miminkem všechno v pořádku a každou někdy napadlo, zda to tak opravdu je. Při bolestech v těhotenství mají maminky tendence myslet na to nejhorší. Mimoděložní těhotenství je usídlení oplozeného vajíčka mimo děložní sliznice, nejčastěji ve vejcovodech. Ty právě na uhnízdění a růst miminka připraveny nejsou a jejich roztahování vlivem růstu může bolet.

Bolesti se začnou objevovat asi v 6.-8. týdnu od oplodnění a jsou klíčové pro vykonání dalšího vyšetření. Mimoděložní těhotenství se může projevovat i drobnou ztrátou krve z pochvy i přes to, že poslední menstruace byla nepravidelná, pokud vůbec proběhla. Můžete být také bledá, opocená a srdíčko vám může běžet až dvakrát rychleji, než je běžné. Opět byste neměla nic odkládat a okamžitě vyrazit k lékaři, protože těhotenství mimo dělohu může vyústit ve velmi nebezpečný a život ohrožující stav.

8. Torze vaječníku

Všichni jsme asi už slyšeli o tom, jak jsou muži ohroženi torzí varlete a že je to jedna z nejsilnějších bolestí, jakou muž může zažít. Obdobné je to i u nás žen. Nám se také může otočit vaječník a přiškrtit tak své krevní zásobení, což způsobí jeho odumírání a bolest. Dokonce se jedná o druhou nejčastější náhlou příhodu břišní z gynekologického hlediska.

Bolest je to velmi prudká, kolikovitá, s pulzující intenzitou a šířící se do bederní oblasti zad. Zajímavým faktem pak je, že i při torzi vaječníků je břicho nadmuté, tuhé a je zastaven odchod stolice a plynů, i když primárně není postižená trávicí trubice.

Terapie musí být velmi rychlá, protože vaječník je odstavený od dodávky okysličené krve a bez operace a rychlého znovu obnovení přítoku by mu hrozilo odumření. Čím déle bude odkládán zákrok, tím je pravděpodobnější, že část vaječníku už může být nekrotická a bude nutné ji chirurgicky odstranit.

9. Zánět vejcovodů a vaječníků

Zanícené ženské orgány, odborně nazývaná nemoc adnexitida, postihuje mladé ženy mezi 20. - 30. rokem a typicky navazuje na právě skončenou menstruaci. Bolest začíná v podbřišku, na obou stranách a rychle postupuje a zesiluje, může se šířit až do stehen.

Stejně jako většina stavů výše popsaných je doprovázená zhoršujícím se stavem, horečkou, nevolností, pocity na zvracení a nafouklým břichem. Rozdílem ale je, že je citlivý podbřišek i uprostřed a celý stav doprovází výtok z pochvy, často hnisavý. Některé ženy mají “štěstí” a adnexitidu sice mají, ale žádné potíže nepociťují. Za to je může bolet pohlavní styk, což také není běžné a měly by to řešit se svým gynekologem.

10. Myomy

Myomy vám mohou způsobit nepříjemnosti a to ani nemusíte vědět, že je máte! Jedná se o nezhoubné nádory děložní svaloviny, které vyrůstají kvůli stimulaci estrogeny. Po menopauze, kdy se tedy ženě tlumí produkce estrogenů, už přestanou růst a zvětšovat se.

Některé se projevovat vůbec nemusí, jiné vám mohou způsobovat každodenní trable, jako jsou právě bolesti podbřišku, které jsou spíše mírnější, za to dlouhotrvající, následně bolesti zad, výtok z pochvy nebo dokonce častější nucení na močení. K jejich léčbě se používají hormonální preparáty, v pokročilejších stavech se přistupuje k operačnímu řešení.

11. Další gynekologické bolesti podbřišku

Samozřejmě, pokud vás schvátí bolest náhle a zhoršení vašeho zdravotního stavu proběhne v řádech hodin, pravděpodobně máte jednu z výše uvedených diagnóz. Pokud by se bolestivost břicha a podbřiška rozvíjela v delším časovém rozmezí, příčiny mohou být úplně jiné.

Bolest můžete pociťovat také při endometrióze, při nemoci, kdy je děložní sliznice i mimo dělohu a i přesto podstupuje cyklické změny. Stejně tak, pokud máte ovariální cystu, která praskne a její obsah se vám vyleje do okolí. Nebo po porodu, kdy jsou v okolí dělohy roztažené cévy a mohou být přeplněné krví nebo pokud už jste podstoupila nějakou z gynekologických operací a ve vašem břiše se vytvořily srůsty. Nic z těchto dalších možností ale není tak náhlé a rychle se rozvíjející a hlavně, pokud budete chvíli otálet s návštěvou lékaře, neohrozí vás na životě.

Psychika má sílu

Nezapomínejte ani na to, že bolesti břicha vznikají i na podkladě psychickém. Pokud jste ve stresu, pod tlakem nebo nespokojení a frustrovaní, dost možná na sobě cítíte únavu, bolesti břicha, změny v trávení nebo bolesti hlavy. Vše by se samozřejmě mělo spontánně upravit hned, jak zmizí příčina stresu a stres. Pokud ani tak bolesti neustávají, vyhledejte lékaře.

Dobře si zapamatujte průběh vašich bolestí

Své tělo jistě dobře znáte a máte vypozorované, jak se cítíte během menstruace, před ní i po ní. Zpozorněte, pokud se něco změní, pokud bude bolest jiná, nebo pokud ji budou provázet další příznaky - teplota, pocit nevolnosti, zvracení, nebo i častější močení. Zlatým pravidlem je, že čím rychleji se bolest rozvine, tím rychleji také vyhledejte lékaře.

Lékaři pak hodně pomůžete tím, když dobře dokážete popsat, kde bolest začala, kudy se šířila, jestli byla ostrá nebo tupá, co tomu předcházelo, jestli jste něco jedla nebo sportovala a tak podobně. Také jestli odchází plyny, jestli říháte, nebo jestli se bolest vyvíjí už nekolik dní. Každý detail navíc dokáže lékaři přiblížit, co asi tak se s vámi děje a bude pro něj lehčí stanovit diagnózu a od bolestí vám ulevit. Jako první pak doktoři volí vyšetření ultrasonografem, které rychle a neinvazivně dokáže určit opravdovou příčinu.

Zdroje:

https://www.wikiskripta.eu

https://bozka.cz/bolesti-podbrisku-vyplati-se-nic-nepodcenit/