Kontrolujte děti při čištění zubů až do 10 let, radí stomatoložka. Naučte děti, že čištění je zábava i nutnost

„Dcera má taky dost trápení kvůli zubům. Jsou jí 3 roky, 2 zuby už má vrtané, další 2 ji čekají, u dalších dvou zubů byly kazy asi pouze povrchové. Naštěstí to zvládá krásně, k zubařce se těší. Zaprvé si pamatuje, že jí vždycky pomohla od bolesti, za druhé vždycky dostane malou hračku za statečnost. Vím, že je to z velké části moje vina...

...Dcera cca od 1 roku špatně jedla, byla drobek, takže jsme byli rádi, když si vzala aspoň sušenku, mívala často lentilky, lízátka. Nikdy mi ale nepila nic slazeného (dodnes neslazený čaj nebo nejraději vodu). Čistili jsme vždy ráno a snažili jsme se i večer, ale občas jsme zapomněli - to byla chyba. Taky nám zubařka řekla, že se prokázalo, že bakterie způsobující zubní kaz je přenosná, což jsme asi taky zanedbali (občas jsem olízla venku dudlík, pokud spadl na zem), a taky jsem ji dlouho v noci kojila (do 1,5 roku), potom jsem zuby nečistila. Samozřejmě si to vyčítám, protože jsme už 2x skončili s bolestí zubu na pohotovosti a ta bolest u vlastního dítěte je hrozná.”

Každá s napětím očekáváme, kdy u miminka konečně vykoukne první zoubek. Jakmile má zoubky, tak se vyskytne spousta otázek. Jak správně čistit zoubky? Mám používat prsťáček, kartáček, nebo stačí zoubky jen otřít? A co noční kojení, vadí zoubkům? Velmi často také maminky v diskuzích řeší, jak motivovat dítě k čištění zoubků, jak zvládat jeho nesouhlas a vztekání během čištění. V dnešním článku se pokusíme na tyto a další otázky odpovědět.

Kdy a v jakém pořadí rostou mléčné zuby

Mléčný chrup má 20 zubů a zoubky se obvykle klubou na svět podle určitého pořadí. Samozřejmě se mohou objevovat výjimky, děťátko se může například se zoubkem už narodit, nebo mu může vyrůst o zub víc či naopak jeden chybět. Všechny tyto anomálie je nutné řešit u zubaře a řídit se jeho doporučením. Běžně probíhá prořezávání mléčných zubů takto:

• první řezáky (jedničky), obvykle jsou to dolní, se objevují mezi 6.-9. měsícem
• poté následují horní řezáky (jedničky) a to v období mezi 8.-11. měsícem
• mezi 9.-12. měsícem se prořezávají druhé řezáky (dvojky), horní i dolní
• poté se objeví první stoličky (čtyřky), horní i dolní a to v období 12.-18. měsíců
• pak se proříznou špičáky (trojky), horní i dolní mezi 17.-22. měsícem věku
• a nakonec druhé stoličky (pětky), horní i dolní mezi 20.-30. měsícem

Kompletní dočasný chrup má dítě zhruba ve 2,5 letech. Mezi 5.-6. rokem začíná výměna mléčných zubů za stálé a v 9 až 12 letech už by mělo mít dítě všechny mléčné zuby vyměněné. Tohle je samozřejmě ideální scénář, ale ne vždy to tak je. Jako všechno, je i růst zubů individuální. Pokud máte v této oblasti nějaké pochyby, nebojte se navštívit s dítětem zubaře a situaci zkonzultovat.

Když dítě čištění zoubků bojkotuje

„Dcera neustále bojuje při čištění zoubků, zkoušeli jsme různé kartáčky, pasty i bez nich, hračky, televizi, odměny, smlouvání, prostě všechno. Pořád řev a boj. Dcera je stará necelé dva roky, čistili jsme ještě před prvními zoubky. Pláče pořád, když zuby rostou a i když ne, jak vidí kartáček, hned spustí. Co s tím? Nějaký tip?” Takových dotazů se v diskuzích objevuje hodně. Rodiče jsou často zoufalí a neví si s čištěním zoubků svých dětí rady.

Čištění zoubků - pohoda nebo noční můra?

Jakmile se objeví první zoubek, měla byste ho začít miminku čistit. Zpočátku, zhruba do roku, si vystačíte s takzvaným prsťáčkem nebo namočenou gázou, kterou zoubky otřete. Po prvních narozeninách je vhodné začít používat klasický kartáček. Kupujte takový, který je vhodný pro věk vašeho dítka, s měkkými štětinami. Nabídka kartáčků je dnes pestrá, seženete barevné s různými obrázky, aby bylo čištění zoubků pro dítě motivační.

Některé děti čištění zoubků baví, některé ne. Každopádně vždy je nutné, abyste zoubky dítěti dočistila, protože ono si je nedokáže správně vyčistit. Je nutné vyčistit zoubky ze všech stran, ne jen plošky, protože právě na bocích nejčastěji vzniká zubní kaz. Zoubky čistěte nejméně dvakrát denně, ideálně i po obědě.

Stomatoložka MDDr. Magdaléna Kováčová, která odpovídá na dotazy maminek v poradně zubaře zde na Modrém koníku, k tomu dodává: „Je fajn, když děti čištění zoubků baví. Nechte je, ať si je čistí samy klidně ráno i večer, jak dlouho budou chtít. Ale je nutné, aby pak dočistil dospělý. I za cenu, že bude dítě bojovat. Malé děti ještě nemají tak dobrou jemnou motoriku, aby si všechny zuby dočistily samy. Až do cca 9-10 let by měl dospělý alespoň kontrolovat, eventuálně dočistit. Předejdete tím vzniku kazů a ošetření v ordinaci zubního lékaře.”

Některé děti čištění zoubků silně bojkotují, vztekají se, křičí a kopou. Je to velmi nepříjemné, zvlášť, když jde o každodenní proceduru, ale nedá se nic dělat, zuby se čistit musí. Právě tohle je častým tématem v diskuzi. MDDr. Magdaléna Kováčová radí obrnit se a vydržet: „Pokud děťátko už normálně jí, je třeba, aby mělo zoubky řádně vyčištěné. Děti se často čištění brání, nechtějí si zuby nechat čistit, ale je nutné, aby tohle období rodiče zvládli a našli cestu, která jim bude vyhovovat nejvíce. Na někoho platí pozitivní motivace, na někoho bohužel zoubky vyčistit i přes nesouhlas. Pokud nefunguje pozitivní motivace ani domluva, budete muset vydržet do doby, než začne dítě více chápat a budete moct lépe vysvětlit, že se zoubky čistit musí. Nebo vydržet do doby, než dítě rezignuje a zvykne si, že bez čištění to nejde. Chápu, že je to velice nepříjemné, když dítě pláče a brání se, ale myslete na to, že horší by pro něho bylo ošetření kazů, které bolí, v horším případě trhání zoubků.”

Co dělat, když dítě čištění zoubků bojkotuje

Pokud se dítě čištění zubů brání, budete muset vymyslet, jak na něj. Některým dětem postačí domluva nebo vysvětlování, často pomůže, když si zoubky čistíte společně s dítětem. Malé děti rády napodobují dospělé. Také můžete nechat dítě vyčistit zoubky samo a pak dočistit nebo naopak. Tento problém už řešily i maminky v diskuzi na Modrém koníku a podělily se, jak se jim nakonec podařilo přimět dítě k čištění.

„My dcerce říkáme, že musíme vyhnat broučky, aby ji nebolely zoubky. Pak zkontrolujeme, jak si je ona sama vyčistila. Docela pomohlo, jak jí manžel zkoušel přejíždět prstem po zubech a říkal: 'No tady jsi si to krásně vyčistila, tady moc ne, to musíme dočistit, a tady taky… Vyženeme broučky, tak broučci, jděte pryč.' Už si to takto nechá, občas jen musím malinko přidržet bradu, ať má pusu otevřenou. Jinak, když zrovna nechce moc spolupracovat, pomůže písnička nebo pohádka v televizi. Nic lepšího jsme zatím nevymysleli, ale ani nemáme proč, když nám tohle funguje.”

„Nejdříve čistím já a pak si malá zoubky dočistí. Taky mi pomohlo, že jsem si nechala od malé vyčistit zoubky já, sice to chtělo pevné nervy a neudusit se kartáčkem, ale ji to bavilo a pak si nechala vyčistit ode mě. Takže když nechce, tak si nechám vyčistit zuby a je to v pohodě.”

„Na naši dceru prostě platí drsná pravda, že má na zoubcích červíky. Když je nevyženeme, tak udělají díru do zoubku a teta zubařka, kterou dcerka nesnáší, bude muset zoubek opravit. Když má blbou náladu, tak u toho dělám různé zvuky, jako že je vyháním a ona se směje a baví ji to. Když byla menší, tak na ni fungovaly básničky o zoubkách. Jinak si je předtím ještě čistí sama, když je ve vaně, respektive sní pastu a hotovo.”

„No, my jsme museli být i násilní, prostě čistit přes odpor. A taky zabralo, že večerní pohádka je až po vyčištění zoubků. Ale jinak cca půl roku nahánění, hysteráky, řvaní… No a teď, ve třech letech, je to super, čistíme už bez problémů. Hodně se nám osvědčila rutina a dodržování večerního režimu - jako ostatně u všeho v tomhle věku.”

„Hlavně to chce nepovolovat a čistit fakt pravidelně, ať si dítě zvyká, že se zuby čistí. Když malému rostou zuby, tak si je taky nechce moc čistit, ale vždy jdeme do koupelny a čistíme, i když jen chvíli, ale čistíme. Teď ví, že ráno a večer se čistí zuby, utíká do koupelny a vyžaduje kartáček. Chce to trpělivost, každý nějak začíná. Ony si děti zvyknou, zkuste třeba před ně postavit zrcadlo, aby se u čištění viděly, třeba to pomůže.”

„My jsme ze začátku taky bojovaly. Pomohlo, když jsme si čistily zuby navzájem a když to občas nezabralo, tak jsem přišla na další dobrý fígl. Zoubky jsem jí čistila prostřednictvím maňáska Fanynky. Krásně otevřela pusinku a nechala si Fanynkou vyčistit. A taky ji baví plivat zubní pastu do kelímku při čištění, ale musejí při tom na ni koukat hračky. Vždycky říká: 'Hračky, dívejte se, čistím si zuby, hračky, koukejte se, plivu.' Takže teď už je to u nás pohoda.”

„My čistíme od prvního zubu a teď jsem konečně vymyslela jak na to. Musíme vyčistit zoubky i autíčkům. Chvilku si hraju, že čistím autům, chválím je a kluk pak sám otvírá pusu a chce taky.”

„My si s mladším synem čistíme zuby spolu v jeden čas. Stojíme u umyvadla, já čistím sobě, on sobě (samozřejmě mizerně, kartáček okusuje a baví ho vysávat vodu, nicméně aspoň s ním šudlá po zubech). Na závěr mi jeho kartáček půjčí a já mu ty jeho zoubky dočistím. Ale musím rychle, ke konci už se nudí.”

„Taky mám pro vás jeden tip, protože jsem měla stejný problém. Čištění zubů byl u nás boj. Malé byl rok a půl a pytlíkovali jsme to tak nějak všelijak, protože si nenechala zoubky vyčistit. Prohýbala se, ječela, vztekala. Jeden den jsem už ztratila nervy a zaúkolovala touto činností manžela. A hle, malá otevřela pusu a nechala si zoubky vyčistit. Já to teda nechápu, protože dcera je mamánek, ale čištění zubů snese jen od manžela. No, takže teď čistí už jen manžel a já mám zase nějakou tu volnou minutku k dobru.”

Můžete zkusit využít i různé básničky motivující k čištění zoubků:

Čistím zoubky řízy, řízy

ať jsou bílé jako břízy.

Vpravo, vlevo, vpředu, vzadu,

horní a pak dolní řadu.

Ať jsou bílé jako sníh,

ať má každý radost z nich.

Ukaž zoubky broučínku,

budem čistit trošinku.

Pošimrám je zprava zleva,

zoubečkům to vůbec neva.

Z pasty dělám bublání,

to červíčky vyhání.

Na kartáčku štětiny,

napění nám bubliny.

Jeden zoubek, druhý, třetí,

čistí si je všechny děti.

A teď se /doplníme jméno/ chlubí,

jak má krásně čisté zuby.

Zoubky bílé, zoubky malé,

vyčistím si dokonale.

Vlevo, vpravo, tam a zpět,

umyju si zoubky hned.

Výběr zubní pasty

Maminky se také často ptají, jakou pořídit zubní pastu. Pastu není potřeba používat hned od začátku, u prvních zoubků postačí pouze voda. To potvrzuje i MDDr. Magdaléna Kováčová, která říká, že „zubní pastu zatím používat nemusíte, navíc, pokud se dítě vzteká, stejně by ji akorát polklo. Až bude lépe spolupracovat, kupte pastu určenou pro jeho věk, na kartáček stačí nanést malé množství.”

Používání pasty je i mezi odborníky diskutabilní, někteří se přiklání k tomu, že je nutné ji používat, zatímco jiní říkají, že jde především o správnou techniku čištění zubů, než jakou používáte pastu.

Proč a jak vzniká zubní kaz

Zubní kaz je infekční onemocnění, ne dědičné, jak si lidé často myslí. Při nedostatečné nebo nesprávné zubní hygieně se na zubech udržuje zubní povlak, který vzniká ze zbytků jídla. V něm přežívají bakterie, které se množí a časem způsobí zubní kaz. Správné a časté čištění zoubků je tedy velmi dobrou prevencí vzniku zubního kazu.

Jedna maminka, která je povoláním zubařka, vysvětluje v diskuzi: „Ono je to často dost výmluva - zdědil jsem to po rodičích. Některá onemocnění v dutině ústní jsou dědičná, to ano, ale dítko se rodí bez flóry v dutině ústní. Bakterie získává v průběhu života (třeba když mu dospělí nebo sourozenec olizuje dudlík a podobně). Důležitá je skladba bakterií a strava. Pokud sladké, tak takové, které se ale nerozkládá v puse dlouhodobě a nepůsobí dlouhodobě (právě pití sladkých šťáv z lahviček je velmi zákeřné). A dále posílit kvalitu skloviny. Jednak dodáním fluoru vnitřně (je fluoridovaná sůl - i když tedy dětem nesolíme, to je spíš info pro nás, fluor je ale i ve vodě). Za důležitější se ale považuje dobrá hygiena, dvakrát denně stačí. Ale pořádně, když dítko pastu nepolyká, tak kartáčkem a pastou s fluorem. Pasta musí být adekvátní věku dítěte. Při velké kazivosti je možno i fluoridovat v ordinaci zubního lékaře. Ty zoubky jakoby nasaturovat fluorem. Zubní kaz je do určité fáze onemocnění reverzibilní, tj. vratné. Při počáteční fázi demineralizace, odvápnění skloviny, se může kaz těmito opatřeními zastavit.”

Rodiče si někdy myslí, že mléčné zuby nejsou důležité, že stejně brzy vypadnou a narostou nové. Ale pokud se na mléčných zubech vyskytují kazy a vznikne třeba i zánět, může dojít k poškození vývoje stálého zubu. Může například ztmavnout nebo mít zdeformovanou korunku, bohužel jde o trvalé poškození. Pokud zkažený mléčný zub vypadne nebo je třeba jej vytrhnout, stálý zub pak může narůst křivě a dochází tak ke zbytečným problémům do budoucna, třeba pořizování a nošení rovnátek.

Čeho se vyvarovat

• naprosto nevhodné jsou potraviny, které obsahují příliš mnoho cukru - cukrovinky, slazené nápoje a podobně
• pozor na pusinkování dítěte od starých osob (mají většinou už velmi zkažené zuby) - i tím se mohou malému miminku předávat do pusinky kazotvorné bakterie a způsobit mu tak, že se mu budou v budoucnu kazit zuby. Neměli byste olizovat dítěti dudlík, lžičku, kterou jí a podobně.
• neprotahujte noční kojení - pokud dítě u kojení usíná nebo jen dumlá, ale nepije a pak zase pije a takhle celou noc dokola, je to velmi špatné pro zoubky. Dítě tak má neustále povlak z cukrů na zubech a je tak náchylnější k tvorbě zubního kazu. Proto noční kojení zbytečně neprotahujte. S tímto tvrzením souhlasí i MDDr. Magdaléna Kováčová, která říká, že je otázka nočního kojení rozporuplné téma: „Pokud jsou však večer zoubky dobře vyčištěné a dítě se budí pouze na na kojení a nevisí na prsu celou noc, nemá to výraznější vliv na kazivost.”
• dlouhodobé používání dudlíku není vhodné, protože ovlivňuje růst a postavení zoubků. Pokud jej dítě používá jen na spaní nebo krátce během dne a včas se odnaučí, vzniká pouze menší nepravidelnost chrupu, která se spontánně upraví. V každém případě by se děti měly odnaučit používat dudlík do tří let. Při dlouhodobém a častém dudlání vznikají nepravidelnosti a poruchy skusu. Jednoduše řečeno, dítě bude mít křivé zuby a může se to přenášet i do růstu stálého chrupu, takže bude opět potřeba rovnátek a častých návštěv stomatologa.

Kdy a jak často k zubaři

První návštěva u zubaře by měla proběhnout v roce dítěte. Pokud děťátko nemá v roce ještě ani jeden zub, měla byste navštívit zubaře také. Na prohlídky by mělo dítě chodit každého půl roku. Zubní kaz vzniká u dětí rychle, je běžné, že například na prohlídce ve třech letech má dítě zuby v pořádku a na další má třeba čtyři kazy. Čím dříve se kaz podchytí, tím lépe. Je menší a tak je jeho odstranění snazší a méně bolestivé. Při náročnějších úkonech nebo trhání zubů je dítě pod narkózou.

První prohlídky se vůbec nebojte

Je jasné, že první prohlídky jsou spíše o seznámení dítěte s prostředím ordinace a zubařem. Jde o navození příjemné atmosféry, aby se dítě nebálo k zubaři chodit. Pokud by v budoucnu přeci jen mělo zubní kaz, bude pro něj vrtání příjemnější v prostředí, které už zná. Snažte se najít vhodného zubaře, který má rád děti, je empatický a umí s nimi pracovat. Určitě to potom později v průběhu návštěv oceníte.

Snažte se být k dítěti upřímní a na rovinu mu řekněte, co ho čeká. Pokud mu řeknete, že jde jen na prohlídku a že to nic nebude, a přitom jej čeká plánované vrtání kazu, je to špatně. Po zákroku může také dostat předem domluvenou malou odměnu. Můžete také vzít dítě s sebou na vaši prohlídku u zubaře, aspoň tak uvidí, že je to běžné a že vám nic hrozného zubař nedělá.

Jedna maminka napsala do diskuze, jak probíhala první prohlídka u zubaře se synem: „U nás probíhala první prohlídka tak, že jsem si sedla na křeslo a malého jsem si dala na klín. Zubař nás na křesle povozil, ukázal mu jak svítí světýlko, kterým se dívá do pusy, dokonce mu tam pomocí vody a vzduchu dělal něco jako vodotrysk. Syn pusu neotevřel, tak ho nechal být s tím, že stačí, aby si zvykl na ordinaci a nebál se. S tím, že ji třeba příště otevře. No a protože syn jako obvykle dělal oči na sestřičku a zubil se na ni, tak mu pak zoubky zkontroloval jen pohledem. Už máme za sebou tři prohlídky a teď už to probíhá víceméně v pohodě. Vyšetří nejdřív mě, syn vidí, že je vše v pořádku a pak tu pusu otevře.”

Další maminka musela s dcerou na vrtání kazů: „Dceři vrtala zubařka dvakrát. Jednou v 5,5 letech a teď v 6 letech a snášela to úplně bez problémů. Říkala, že to ani nebolelo. Za mě hodně může přístup doktorky a pak, jak se to dítěti vysvětlí. Osobně mi přijde divné, nechat zkažené zoubky v pusince, ovlivňuje to pak i druhé zuby. Vím, že někteří zubaři dětem kazy nevrtají, ale já s tím osobně nesouhlasím. A doktorka, kam holky chodí, byla 25 let primářka na dětském zubním, tak předpokládám, že ví, o čem mluví.”

A co dentální hygiena?

Poraďte se se svým zubařem, kdy je vhodné poprvé navštívit dentální hygienistku. Obecně lze říci, že dítě už musí být dostatečně vyzrálé a musí chápat, co mu dentální hygienistka říká a proč to tak vlastně je. Je možné se objednat už v předškolním věku. Kromě nácviku správného čištění zoubků a motivace k čištění, hygienistka poradí také s výběrem a používáním mezizubního kartáčku či zubní niti.

Podle odborníků za zkažené zuby nemůže dědičnost, ale nevhodná strava a nedostatečná zubní hygiena. Každý má však jinak odolnou sklovinu, proto se někdy i přes tu nejlepší péči objeví zubní kaz. V případě, že objevíte nějakou tečku na zubu nebo zub dítě bolí, návštěvu zubaře neodkládejte.

Prevence v podobě každodenního správného čištění zubů je ale velmi důležitá a rodiče by na ni měli dbát. Sice je to nepříjemné, když dítě nechce a brání se, ale vrtání kazu, případně další následky v podobě rovnátek nebo třeba černých zubů jsou daleko horší. Snažte se také dbát na správné stravování vašeho dítěte. Sladkosti a sladké pití je nevhodné nejen pro zoubky, ale i z dalších zdravotních důvodů.

Zdroj:

babyweb.cz

naseporodnice.cz

vitalia.cz

promaminky.cz