2. IVF. Podpořme se
Ahojky holky,je tu nekdo takovy,co budete zacinat dalsi cyklus IVF snad v prosinci?? 😉 Muzeme prece jedna druhou trochu podporit
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve variantách dlouhého nebo krátkého protokolu se stimulací pomocí léků jako Puregon, Gonal, Menopur, Synarel, Cetrotide nebo Fostimon a s následným OPU (odběr vajíček), ET (transfer) nebo KET (transfer zmrazených embryí).
- Pacienti v diskuzi uváděli konkrétní ceny a doplatky: 9denní kúra Puregon 300 IU za ~7 500 Kč, doplatek za standardní sadu léků kolem 5 200 Kč a kompletní IVF na některých klinikách kolem 65 000–100 000 Kč (Repromeda Brno ~100 000 Kč, Obilní/Obilnák ~65 000 Kč).
- V diskuzi byl opakovaně zmiňován rizikový stav OHSS s hospitalizací a punkcí ascitu a jako běžné intervence se uváděly přerušení/pokles dávek, nasazení antagonistů (Cetrotide), odložení ET a podávání podpůrných léčiv (Utrogestan, Duphaston, Dostinex, Prednison).
Nejčastější otázky
Q: Jak klinika obvykle zajišťuje schválení IVF pojišťovnou v ČR?
A: Některé kliniky (v diskuzi zmíněno Pronatal) řeší administrativu elektronicky a pacientka nic nepřináší; účastnice také uváděly, že pojišťovny (VZP) hradí léčbu podle věkových limitů, přičemž v diskuzi se uvádělo, že VZP kryje do 40 let (v diskuzi se objevily i jiné názory na věkovou hranici).
Q: Jaké léky se při stimulaci používají a jaké jsou typické dávky/ceny?
A: Běžně zmiňované léky jsou Puregon, Gonal, Menopur, Fostimon, Cetrotide a Synarel; v konkrétních příkladech byly dávky Puregon/Gonal 112,5–450 IU (často 150–225 IU) a uživatelky uváděly cenu 9denní kúry Puregon 300 IU ~7 500 Kč a doplatky za sadu léků okolo 5 200 Kč.
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem a kdy se stimuluje?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že krátký protokol obvykle začíná stimulací od 2.–3. dne cyklu, dlouhý protokol má jinou přípravu před stimulací; ET se často provádí kolem 5. dne vývoje (morula/blastocysta) a OPU se plánuje dle růstu folikulů (v příkladech OPU kolem 12.–15. dne stimulace).
Q: Jak se v praxi řeší riziko OHSS?
A: V praxi z diskuze se uvádělo přerušení injekcí, snížení dávek, podání antagonistů (např. Cetrotide), hospitalizace s kapačkami a punkcí ascitu v těžkých případech a odložení ET/KET, dokud se stav neuklidní.
Q: Pomáhá brát před IVF preparáty na imunitu jako Wobenzym?
A: V diskuzi někteří účastníci zmiňovali doporučení Wobenzymu, další to považovali za spíše doplňkové a bez jasného důkazu; účinnost nebyla v diskuzi prokázána odbornými daty.
Q: Kdy lze opakovat IVF po neúspěchu?
A: V diskuzi byly dvě praxe: někteří lékaři umožní další cyklus za ~1 měsíc, pokud jsou vaječníky a děloha v pořádku, jiní doporučují počkat 3–4 měsíce; doporučení se lišilo případ od případu.
Q: Kdy dělat těhotenský test a krevní HCG po ET?
A: V diskuzi někteří měřili HCG kolem 8.–13. dne po ET; některé laboratoře/klinické postupy testují krevní HCG až po 15 dnech, ale pacientky si dělaly i domácí testy dříve s různými výsledky.
Q: Co je asistovaný hatching a platí se za něj?
A: Asistovaný hatching (asistovaný hatching) byl v diskuzi uváděn jako doplňkový postup, který někteří pacienti absolvovali za poplatek, a někteří lékaři ho doporučili u problémových předchozích cyklů; dostupnost a cena závisí na klinice.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF se provádí s použitím krátkého nebo dlouhého protokolu a standardními medikacemi jako Puregon, Gonal, Menopur, Synarel, Cetrotide a Fostimon.
- OHSS je reálné a vážné riziko zmíněné s hospitalizací, kapačkami a punkcí ascitu.
- Stimulace obvykle začíná 2.–3. den cyklu u krátkého protokolu a ET se často provádí kolem 5. dne (morula/blastocysta).
Sporné názory
- Rozdíl mezi Fostimonem a Puregonem: část diskutujících tvrdila, že Fostimon je „slabší, ale levnější a částečně hrazený“, jiní preferovali Puregon/Gonal kvůli údajné lepší korekovatelnosti dávek.
- Kdy začít další IVF po neúspěchu: někteří lékaři a pacientky doporučují začít už za ~1 měsíc, jiní doporučují čekat 3–4 měsíce.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální protokol (krátký vs dlouhý) pro pacientky s PCO, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala úspěšnost?
- Jak přesně pojišťovny (konkrétně VZP) pokrývají léky a kolik ampulí/druhů hradí v různých případech?
- Má předběžné užívání imunomodulačních preparátů (Wobenzym, Prednison) statisticky prokazatelný přínos pro úspěch IVF?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, CAR, Obilnák, Obilní, Fetimed, Fertimed, Repromeda Brno, Natalartu, Iscare, VZP, HZP, OZP
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Menopur, Fostimon, Cetrotide, Synarel, Pregnyl, Dostinex, Utrogestan, Duphaston, Letrox, Prednison, Wobenzym, asistovaný hatching, ICSI, OPU, ET, KET, IUI, OHSS, kultivace (prodloužená/extended culture), punkce ascitu, trombofilní profil, laparoskopie
Místa a osoby
Brno, Teplice, Plzeň, Olomouc (Olmiku), Jihlava, Francie, Jonáš, doc. Sobek, Janka Ledeckého
Ja ted jdu na kontrolni UZV ve ctvrtek,jak vypadaji vajecniky po tom prvnim neuspechu-mam ted antikoncepci a potom by jsme dvacaty den taky zacali stimulku sinarelem,taky mame dlouhy protokol!!!
Hojte,
já si mám příští týden zavolat jestli mi pojištovna odsouhlasila ivf ,o pak příjít 1 den pro leky,takže to tak vidím na začátek prosince,už aby to bylo 😉
Vite co,ale ja si ted uvedomuju,ze ja jsem si nic na svou pojistovnu nenesla!!!To se musi nejak ohlasovat??Me nic nedavali!!!
krásné ránko snad k vám můžu nejdu na IVF to už mám za sebou v říjnu teď v lednu mě čeká KET tak snad mě nevyhodíte 😅
ywus já jsem při svém IVF taky na pojišťovnu nic nenesla všechno to zařizoval můj doktor elektronicky 😉
Jo to me prave zajimalo!Ja jsem taky v rijnu-zacatkem listopadu po neuspesnem IVF,takze ted budeme zacinat jiz druhe!!Zitra mam UZV konrolni,jak to vypada a pak bych 20.den zacala stimulovat!!!
já jsem jen po OPU ET mi odložili protože jsem bojovala s obrovským OHSS. Máme 11 embrýsků v mrazáku.
Takže máš dlouhý protokolo? Já měla krátký mám jen jeden vaječník a na něm jsem měla 25 folíků a z toho 19 vajíček. všech 19 jsme nechali oplodnit ICSI a pak s těma co přežili šups do mrazáku. Já doufám že nám vyjde KETík na druhé IVF už bych docela nerada po tom utrpení s OHSS. 😅
No ¨ja jsme mela 49 folikulu,ale jen 2 vajicka,jelikoz jsem strasne reagovala na hormony,ale bali se OHSS u me,tak jsem mela 2 dny pauzu a nic jsem si nesmela pichat,takze mozna to vzniklo i tim!!!Ted mam ANTIKONCEPCI na urovnani hladiny hormonu,papkam nejake vitaminky a piju cajicek,tak snad to pomuze!!!Obe dve vajicka se nam prestaly vyvjiet po ctyrech dnech,tesne pred transferem!
musilko....z tolika mrazáčků určitě otěhotníš a 2IVF nebude třeba 😉
ywus....ono právě to 1IVF bývá zkušební,protože nikdo dopředu neví jak budeš reagovat 😒 při tom dalšim už to ohlídaj a dopadne to líp 😉
Já měla 10 vajíček,7 se oplodnilo ale jenom 5 vyvíjelo tak jsem měla při ET 2 embria,pak KET 2 embrií - biochemické těhu,teď před vánocema uvidíme jestli přežije rozmrazení to poslední embrio a když ne jdem po novym roce do IVF znova
ywus 49 folíků fíííha a OHSS jsi neměla??? Já bych ho nepřála ani nevětšímu nepříteli byl to fakt humus. Musela jsem dvakrát na punkci ascitu a už to nechvi nikdy zažít. Už z prontalu jsem se po OPU plazila po čtyrech 🤐
myskyv třeba zrovna to poslední embrýsko bude to vyvolené budu ti držet palce 😉
To je holky upne na prd,vzdycky rikam,ze holky,ktere se fakt snazi,nvsechno dodrzuji,tak neotehotni,ani kdyby se zblaznily,ale ty,co kouri,flamuji a ani to nechteji,tak na ty se to uplne lepi!!!
ywush přesně. Bohužel mám dvě takovýhle existence v rodině prděj děti jak o závod jen kvůli přídavkův choděj špinavý a rostou tak akorát pro kriminál.
ahoj luzz ty žiješ jsem tě neviděla už ani nepametám 😅 6. ledna budu cca 12 DC a pojedu na UZ před Ketíkem takže tak nějak kolem poloviny ledna snad bude transfer. Utíká to jak voda vždyť vy už jste vlastně ve čtvrtém měsíci to je síla jak to letí. Moc na Vás košeny zářijový mslim. Sladuje tebe kay jmisku prostě všechny a moc Vám fandím jste strašně statečný 😉
ahoj holky,
můžu se k vám přidat? Chodím do Pronatalu v Teplicích, 1.IVF jsem měla mít v září - dlouhý protokol, ale tělo nereagovala na stimulaci, měla jsem pouze 1 folík, tak jsem nešla ani na OPU. Mrcha přišla až za 2 měsíce 😖 , dr. konstatoval, že Zoladex mě uspal jako Šípkovou Růženku. ☹
Teď jsem domluvená, že při cyklu v lednu začnu se stimulací a krátkým protokolem. Tak snad to tentokrát vyjde. Už by bylo na čase po těch letech......
ahoj holky - já mám po první neůspěšné IVf v říjnu a na KET se chystám těsně před vánoci..máme 10 nanučků, tak snad to vyjde...
papám calibrum baby plan a piju kontryhel, snad to k něčemu bude...
mám jen jeden vejcovod, proto ivf - a co vy??
U nas je problem u manzela,u me jen takovy ze mam bujnejsi vajecniky a reaguji tvorbou folikulu,ale minimum vajicek!!!Ja jsem dnes byla na kontrole a stimulovat zacinam zacatkem prosince,mam kratky prokol,pry je vic agresivnejsi,tak uvidime
Ahoj chtěla bych se k vám přidat,na začátku prosince bych měla začít stimulovat na 2.IVF,při 1.cyklu v červnu jsem měla ZT.Budu mít krátký protokol,tak když to pujde dobře tak na štědrý den bych měla znát výsledek.Jinak už máme 17 letou dceru,příčina neplodnosti žádná 😒 A jsem z Plzně a chodíme do Natalartu.
ahoj
tak se tu začínáme rozrůstat....snad bude teda ten prosinec/leden plodnější 😉
ywushka....tak to už máš za chvíli 🙂 vypadá to že když to dobře dopadne tak dárek k vánocům už s manželem máte 😉
u nás je problém taky u manžela
renap :Ahojky zacinas teda jako ja!!!No kdyz to dobre pujde,tak uz by mohlo byt nejake to embrijko v brisku na vanoce,alespon budeme mit dostatek casu se setrit!🙂
Ja uz se bojim jakekoliv negativni zpravy ted!!!Ja vim,ze je spousta zen,co se snazi i nekolik cyklu po sobe a bez efektu,ale proste kazda spatna zprava me pak mrzi!!!
Ja jsem koncila prvni cyklus na zacatku listopadu a ted zacinam teda druhy!Nasadila jsem si i vitaminky!!!Tak uvidime!!!Docela se bojim,ale co nadelame!!!
hezké ráno,
u nás je pčíčina zatím neznámá, snažíme se od 6/06, ale moje dr. se mnou celých 18 měsíců nic nedělala a tak jsem se před rokem objednala do CARu - v diagnoze mám - sekundární sterilita. Manžel má spg na 1*,ale mě při laparoskopii zjistili v březnu chlamydie, manžel je měl také, tak jsem brali antibiotika. Mě vyšla z hormonálního profilu alergie na sperma a porucha štítné žlázy. Takže chodím na endokrinologii ( beru Letrox) a 3 měsíce jsme měli sexík pouze s ochranou. Po kontrole za 3 měsíce mi HP vyšel zcela v pohodě. Takže od léta bychom měli být oba zdraví, ale stejně se nám mimi nedaří 😢 . Zkoušeli jsem 4x IUI, ale vzhledem k věku už nechci čekat na zázrak a jdeme do IVF. 😉
ahoj kami tak se potkáváme zase ? 😅 Snad pro nás už toto snažilkovské téma bude poslední 😉 Nejdřív bramborářky pak IVF září 😅 Už máme nárok jít o skok dál 😀 Jak to s tebou vypadá jdete v tom lednu ?
ahoj Musil 😀 ,
už by nám to konečně mohlo vyjít, že? U nás je to tak že mechu čekám koncem měsíce, takže to potom vychází i na konce ledna a to začnu se stimulací. Teď jsem byla minulý týden na utz a jsem s dr. domluvená, že nám přijet v prosinci kolem 10.-12. dne cyklu a pokud tam něco bude, zkusíme ještě IUI nebo domácí snaženíčko s pregnylem. V lednu okolo 22.dne cyklu mi udělají nějaké stěry a vyzvednu si stimulaci. 😵 Doufám, že se nám tantokrát zadaří a dotáhneme to do vítězného konce a brzo uvidíme //.
Teď nám krásnou motivaci, jsem poprvé teta - švagrová porodila 12.11. kluka Jonáše 4,15 kg a 53 cm tak snad mu brzo pořídíme sestřenici či bratrance, nebo dvojčátka 😕 .... Doma to má stále: "mamí, já chci miminko, já chci ségru". Je těžké porvňáčkovi vysvětlit, že to nejde 😢 .
Ahoj ywushka , nevím jestli sem patřím. 😅 Já už začala s přípravou. Mám naplánovaný dlouhý protokol a pokud půjde vše tak jak má, tak bychom měli IVF stihnout v prosinci.