CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
@lenda01 jj je to 75 volala jsem do Sanusu ten teda škrábe mám tu dávku co ty ještě zítra a pak p 75 ráno a večer a mám puregon...prostímtě mě ty počty nejdou dohromady ...v pátek říkali na odsátí což je 25. cca za 3 dny je transfér..no a to je 28 v pondělí no a za 2 tydny test no to je 14ctého no a jako to je 25DC to je nějaký urychlený cyklus ne?já jsem z toho fakt magor to je ta rychlost určitě to nevyjde když je to tak kvapem...jsi zlatíčko předtím jsi pnula ty mě a ted já zas tebe no a pak zas ty budeš mě.....to je docela mazec vid?
@kiara81 je dobre ze sis tam brnkla... no je to takovy rychly to mas pravdu... ale jestli dobre pocitam, tak na transfer by si sla nekde 11DC a to je tak nejak normal si myslim... ja teda na posledni transfer sla az nekde 19DC a tam uz to pak je horsi.. asi cim driv tim lip... a prave proto, ze je to vsechno takhle narychlo, tak to klapne, protoze nad tim nemas cas ani premyslet 🙂 je to hned takovy lepsi na psychiku vid, kdyz se clovek ma na co tesit 🙂 a s tim napinanim se mas teda fakt pravdu... mame to pekne na stridacku, protoze jestli ty bys dodrzela tenhle plan a 14.3. jsi testila, tak to ja pojedu na kotrolu kde se dozvim co dal 🙂
@lenda01 no ti říkám že to nestíhám ani pobírat no tak to je mazec ale stejně víš jak ...musím být nad věcí jinak já si nechám zavést jen jedno protože by má záda neunesla dvě proto jsem byla také na císaři
no tak to je super že se takhle střídáme 😀 no to ten den já budu napnutá co s tebou dál a ty jak vyšel testík chich jééé kéž by se tento rok už vzpamatoval a březnem pro nás všechny dopadl super.....
@sissi6 neomlouvej se to to mě říkala kamarádka jen nééé palce to jsou kopance ale pěsti to je štěstí...no tak se toho držím 😀
@sissi6 ja to mam taky 65km a vstavala jsem v pet abych tam na sedmou byla... je to narocny na cas ☹ stimuluje se asi tyden az deset dni podle toho jak rostou folici a pichas si dvakrat denne ve stejnou dobu (ja pichala v 8 a ve 20) davku co ti urci doktor... ja k tomu pripichovala jeste hormony, takze jsem si rano pichala injekce dve...
@kiara81 ja ji dlabala a asi pred ctyrma mesicema jsem ji vystridala za Femibion... cetla jsem, ze listovka nema vliv na to, jestli se tehu zadari ci ne, jediny na co ma vliv jsou pry ty vrozene vady... tezko rict, ale asi tim kdyz ji budes bastit nic nezkazis... a jestli mas na tehu jen tenhle rok, tak to klapne... verim tomu 🙂 nemuzeme mit porad tolik smuly, ne? I na nas se to stesticko musi usmat 🙂
@sissi6 no to je naprd ale na druhou stranu jedes tam jen na otocku a kdyz jedes takhle rano, tak jdes vetsinou hnedle na radu a jsi v praci coby dup... no kdyztak se budes muset s doktorem nejak domluvit a treba by si na ty kontrolni ultrazvuky mohla jezdit az odpo.. ja se na tuhle moznost nikdy neptala, proste jsem si brala v praci paragraf ...
Holky,loučím se s váma.Naviděnou zítra