CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
@sissi6 no vidiiiiiis ja ti to rikalaaaa 🙂 mam z tebe radost holka jedna 🙂 a co nepotkala jsi se tam s tou nasi spolecnou spolubojovnici? nerikala ti jestli treba testila nebo ne? by me zajimalo taky jak dopadla... 🙂 hCG 230 je krasny.. 🙂 ja mela 1 😀 nebo co mi to sestricka rikala.. takze to uuuplna nula nebyla 😀 potichoucku gratuluju a opatruj se 🙂 nech se od manzilka obskakovat 🙂
@kiara81 Držíme moc pěsti, aby Ti to zítra dobře dopadlo a KET vyšel!! 😉 Hlavně se šetři, odpočívej a nemysli na to ať se nestresuješ a uvidíš, že za 14 dní budš mít krásně vysoké HCG!! Určitě jsem stejný "prorok" jako Ty...takže mám taky pravdu... 😉 a předpovídám Ti ty nejlepší zprávičky jako Ty mně kočko...
@lenpet Ať se Ti zítra v práci líbí a něco moooc dobrého se Ti povede 😉 Já zrovna taky trošku pracuju..sice jsem na neschopence, ale závěrku udělat musím... ☹ Tak ještě zítra a zase budu odpočívat...
@dasty79 Ale snad dobře...dobírám antibiotika kvůli angíně, takže jsem byla ve stresu aby to neublížilo mimískovi, ale všichni mě ubezpečují, že je to OK, tak jim věřím.. Já i při 1.těhu měla v prvním trimestu antibiotika a vše bylo nakonec v pořádku, tak se modlím, aby tomu tak bylo i teď...
Jinak únava docela ustupuje, už nemusím chodit spát po obědě, ale občas ještě ano...nevolnosti mě ani tak netrápí, spíš ty "pachy"..teď mám nos jak policejní pes 🙂 někdy je to hrůza...
Na screeninig jdu teď ve středu, tak doufám, že bude vše v pořádku a že se miminko pěkně vyvýjí... A co Ty? Ty už to máš "za pár" co? 🙂 Teď Ti nastává to nejhezčí období...mimi už bude jen a jen růst ...
@na_aty a @lenda01 děkuju 🙂, Se spolubojovnicí jsem mluvila, říkala, že začala špinit a pak i krvácet ☹ , pak jsem slyšela, jak říkala sestřičce, že se domluví s manželem, jestli půjde na KET. Když mi vzali krev, tak mi sestřička říkala ať si ve 14 hodin zavolám, pak jsem se tam vracela, protože jsem si zapoměla nechat potvrdit propustku a sestřička říkala, že si můžu zavolat už ve 13:30 a já tam volala až asi ve 14:15 se mě tam vůbec volat nechtělo, jsem se strašně bála.
@sissi6 no to si delas legraci, ze na tom spolubojovnice byla stejne jako ja... tak to je dobrej mazec.. takze ja uz fakt verim tomu, ze nejdulezitejsi je ten transfer a ten nam teda pan dr. solidne odflaknul a hlavne nas to obe dve bolelo jako sfina.. jsme tam tak hodku narikaly, ze nas fakt boli bricho ☹ juuuuu ale stejne mam ooobr radost, ze ti to klaplo 🙂
Holky ona je v Sanusu asi nějaká nová doktorka už po ET když jsem si byla v ambulanci nechat potvrdit propustku a dneska jsem to tam taky četla vedle dveří na té ceduli nějaká dr. Iva Bělobrádková
@lenda01 jéé tak to se těsím na fotečku 🙂 . A jakej je ten Huml? Asi taky nic moc, co? Já ho zažila jen při vizitě po laparce. Jednou jsem někde na internetu četla nějaké hodnocení lékařů a o Šilhanovi tam někdo psal, že je to tak trochu podivín, který ale ví co dělá a že přes umělý oplodnění je machr
@sissi6 huml slouzi jen na tom oddeleni, ten se ivf nezabejva... a to hodnoceni si muzes precist na www.znamylekar.cz obcas si tam clovek docela pocte 🙂 a silhan dela v sanusu jako jedinej i ten screening v desatem tydnu.. tak asi nebude tak spatnej, jen pro me mel vzdy spatny zpravy ☹
@lenda01 Když si vzpomenu na Humla při vizitě ty otázky bříško nebolí, čůrala jste a stolice byla 😀. Jo to budou asi ty stránky, nebo možná ještě jinde jsem něco četla, už si to nepamatuju. To chápu, když by mě jinej dr. řekl nějakou špatnou zprávu, tak bych na něj taky koukala asi jinak. On má asi Šilhan i svojí soukromou ordinaci protože jednou jsem seděla u sestřičky a někdo volal a ona se ptala jestli chce k Šilhanovi do Sanusu nebo do soukromé ordinace. To nechápu jak může všechno stíhat.
@lenda01 mě jednou Šilhan říkal, že je v Sanusu myslím úterý dopoledne a čtvrtek odpoledne. Vždycky když jsem se tam objednávala tak jsem sestřičce říkala, že chci k němu, někdy jsem tam byla v pátek někdy v pondělí a on tam byl akorát jednou si vzal dovlenou, tak jsem byla u primáře a jednou u dejmka, jinak vždycky u něj. No asi to mají náročnýkdyž lítají mezi ordinacema a ještě na operace, opu a et.
@sissi6 no ale asi za to jsou zase dobre financne ohodnoceni, jinak by to nedelali.. akorat muj nazor je ten, ze dejmek sanusu tim svym postupem transferu kazi reputaci.. tohle si mezi sebou rekne par zenskejch a ostatni daji prednost radeji jinymu dr nebo uplne jinymu caru... ja priste budu chtit stepana nebo silhana.. ja uz dejmka proste nechci, jinak reknu, ze u nich do toho uz nepujdu ☹
@lenda01 no zadarmo by to nedělali. Taky bych jim to tam řekla, že Dejmka nechci. Když nad tím tak přemýšlím, tak ten transfér bude asi opravdu důležitější než to ležení potom a nebo to je prostě náhoda, protože já po dvou hodinách po ET jela domů, to jsem teda pak celej den ležela, ale druhý den jsem šla do práce, vlastně 3 dny po ET jsem byla v práci a pak jsem měla teprve dovču. No kdyby se to nepodařilo, tak bych si to hodně vyčítala a sváděla bych to na to, že jsem ty první asi nejdůležitější dny měla být vklidu, ale prostě to jinak nešlo udělat a musela jsem do práce.
@sissi6 ahojda moc gratuluju a od Humla jsem odešla po 10letech nemůžu si na něj stěžovat ale já chtěla už řešit jinak když jsem k němu chodila jako těhu miminko jsem viděla každou poradnu ....jinak já jsem Dejmka razantně odmítla Štěpán se divil proč tak jsem mu to vycinkala chich
@na_aty 😀 hmm tak schválně ...jsem na to zvědavá jen to odpočívání u mě bohužel nebude nemám ted na 14 dní ani jediný den volna..jen zítra a to ještě maličko narušeně..no uvidíme ...
TAK HOLKY JÁ SE ODEBÍRÁM DO POSTÝLKY SE NA ZÍTRA VYSPAT A MYSLETE NA MĚ V POZITIVNÍM JU?????
mám vás ráda a jsem ráda že vás znám alespon z písmenek....
@sissi6 mne to tak taky prijde ze nesnasi neschopenky a asi to bere tak, ze ta prehnana opatrnost po et jen skodi.. lepsi je zustat v praci a nemyslet na to ze jsi po nejakym et, protoze verim tomu ze prace skodi min nez ta silena psychika...
@kiara81 taky te mame radi a mooooooc drzime pesticky a urco mluvim za vsecny 🙂
jinak teda, tady je ooobr moc krasne, dokonce chumeli s destem... ja snad jeste spim a tohle je zlej sen ☹ humuuuuus ☹
Ahoj holky 🙂
Bělobrádková dělá genetiku, pendluje mezi Hradeckým Sanusem a mezi Pardubicema,tam má svoji ordinaci.My u ní byli na genetice v Pardubkách 🙂
@na_ty - jo to znám únava po obídku,ale teď už to bude jen a jen lepší a budeš si to užívat 🙂
Taky ti přeju ať dopadne screening na výbornou 🙂 Já mám nos do teď jak policejní pes 😀
Te´d si to užívám - jsem v půlce.Ale za chvíli s tím pupkem si to asi moc už užívat nebudu.
To budu jak velryba 😀
@sissi6 Moooc gratuluju kočko!!! 😉 To je supeeeeeeeeeeeeeeeeeeer 😉