CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
Skol: Sanus HK,dr.Štěpán ml. 02/10 zamlký těhu, od 06/10 v Sanusu v HK - 1 IUI 08/10 neg., 2 IUI 09/10 neg, 10/10...clostil nezabral, čekám na MS a nasazena zvýšená dávka clostilu 3x denně
Evík 31:Sanus HK,dr.Dejmek -1 IVF květen 2010-negativní+4mrazáčci ke KETU nedošlo bublinky nevydržely,2IVF snad říjen,nebo listopad 2010
rvasata: Sanus HK,dr.Dejmek. 1IVF Květen 2010 14vajíček,OHSS,9mrazáčku ET -negativní,laparoskopie,červen KET negativní,čekání na MS a KET
dasty79: Sanus Pce,dr.Novotná - 1.IVF květen 2010 - negativní, žádný mrazáček.Říjen 2010 imunologie,IUI
lintea: Sanus HK, dr. Šilhan - 1 IVF květen 2009 - biochemické t. žádný mrazáček, 2 IVF leden 2010 - biochemické t. opět nic do mrazáku, 3 IVF srpen 2010 2 8b embrouši u mě a 2 horší kvality v mrazáku.1.10. UTZ dvě dutinky, kontrola
15.10. snad budou i srdíčka.
evaav-SANUS HK,dr,Šilnan-březen 2007 IUI negativní,Květen 2007 1IVF 11 vajec 8 oplodněných, 2 zavedené-test pozitivní holčička Verunka 23.12.2007 váha 1240g předčasný porod v 31+4t.
březen 2010 dr.Štěpýn ml. březen KET zavedená dvě embria-test negativní,květen 2IVF-dlouhý protkol 5 vajec 3 na oplodnění ET zastaven embria nejsu vhodná k travsféru.Září znovu IVF-krátky protokol-2 vajca oplodněno 1 vajíčko a zaveden 1 bojovníček- test 4.10.2010
*MADLINA : Sanus HK(dr.Novotná),1.IVF+ICSI,OHSS, 1.KET negativní, 2.KET-těhu do 10tt (sam.potrat),3.KET úspěšný - Adélka se narodila 6.2.2007
SANUS Pce(dr.Novotná),3xIUI,2xKET +dom.snažení od ledna 09.
Lenda01: Sanus HK (Dr. Stepan), 1.IVF + ICSI (03/2010) - 1 vajíčko - negativní, 2.IVF + ICSI snad říjen / listopad 2010
@rvasata presne vim jak to je.. clovek se tesi a boji zaroven, co? 🙂
juuu holky, stejne to budou letos krasny vanoce, kdyz tu budeme vsechny tehulky 🙂 musime byt preci jen pozitivne neladeny, je to pak o moc lepsi ... a pro me je i fajn, ze si mam o tom s kym popovidat (tim myslim vas) 🙂 kdo to totiz nezazije, tak ten to tak nechape a nevciti se do toho...
Holky jak jsem byla dneska v laborce domluvit tak ty fotečky mimušek no náááádhera 😀 😉
Holky mě bolí pravdá část mé velké prdele.SNad to není po tom pregnylu.To je blbost jooo a zase jsem se nezeptal na ten sex.Sakra 🙂
Adélka je na té nástěnce v Sanusu v HK taky. 🙂
Rvas,může tě to bolet,ničemu to neva.A kdypak bys chtěla sexovat? my sexovali 2dny před KETem.Teď máme na 14dní utrum. ☹ ☹ ☹
no vidis, to je dobry vedet..na to jsem se taky neptala kdy se muze sexovat a kdy ne .. 😀 a pritom to je duuuulezity vedet 😀
tak jsem včera pokecala s kamarádkou se kterou jsem dělala v práci a co jezdí do HK sanus a zatím jim to nějak nedopadlo,je z toho dost špatná se jí ani nedivím.Oni tam prý s ní vůbec nic nedělají,má zasebou už 2ivf jeden Ket a ještě tam má zamraženo na poslední ket před 3 ivf a je z toho dost otrávená.Furt jí říkají že je v pohodě je zdravá manžel ma spermoušů hodně,ale jsou pomalejší.Jsem se jí ptala proč u ní neudělali třeba IUI tak prý jí doktor má Dejmka řekl,že to ani nebudou zkoušet a že mají jít rovnou na ivf má takový pocit,že se k sobě s manželem nehodí.Prý bez injekce se oni dva nikdy nespojí.Ona říká když by jí někdo prostě na tvrdo řekl ,že to u nich nejde tak jsou dohodnutí si objehat i adopci.Jsem jí říkala at se pokusí domluvit třeba do Pardubic za Mudr. Novotnou,že je fajn.
jinak mi říkala,že v práci to je masakr hrozně moc práce a furt přesčasy tak z toho začínám mít docela strach jak to budem doma zvládat,manžel se tváří tak divně,mám takoý pocit,že by byl nejrači když bych tam skončila,jenže kde mám tu práci hledat je to bída ☹ Jsem mu říkala,že uvidíme jak to půjde pak se rozhodnu
@evaav Ahojda,no já mám taky Dejmka a jak píšeš teda takhle ho neznám.My i s naším spemiorgram fakt katastrofa jsme to chtěli zkusit ale před tím ta laparka a sám to řekl,tak teda nevím.A jiný testy jí dělali???Je to hrozný,když to tak vezmeš tak má vlastně 3 pokusy,viď?A jak tak poslouchám tak to není tak mnoho,ale je to šílený.
@rvasata -no má Dejmka předtím jezditala do Arlety v Kostelci a tam prý dva roky jí dávali jen prášky,jsem jí říkala musíš se hold na vše ptát i když kolikrát člověk neví na co,já už jsem ted ve fázi i po tom porodu,kdy mě pořádně nikdo neřekl, co se stalo fakt do dnes nikdo jen že to je vážná nemoc v těhotenství tak jsem si vše načetla at si myslí jestli jsem chytrá nebo ne.je fakt,že já se s ml.Štěpánem bavím o všem co si myslím,a na vše jsem se ho v to úterý zaptala,jsem mu říkal,že mu do toho nechci mluvit,ale jestli by šlo to či ono a jestli to nemůže být tím nebo tím způsobené,navíc si myslím,že to stojí i dost pěněz tak mám právo vše vědět ne?No je fakt,že jsem se mohla zeptat jestli to není třeba tím co se v těhotenství mě stalo a to tělo se ted brání příjmout embria,ale hned až se sejdeme se ho na to zeptám i když i tom help syndromu ví snad,že jsem ho měla.I když vždy před ET nebo ket jsem se ho ptala jestli si píchat fraxiparin ten jsem brala v šestinedělí tak možná když by jsem mu to nepřipoměla tak na to nevzpomene
@rvasata juuuu to je boziiii 🙂 tak drzim palecky at se vse dobre vyvyji aby to v nedeli klaplooooo 🙂
@evaav teda taky cucim co vsechno muze cloveka potkat, o tom jsem nikdy neslysela a mam z toho uplne husi kuzi... to se nedivim, ze se tvymu telu do toho znovu nechce... ale neboj, ted to bude urco v pohode... mas uz vsechno spatny vybrano...
@madlina jj ta neschopenka je na prd..kdyby dali aspon kratky vychazky, aby clovek mohl jen na vzduch..sedet jen doma je sileny..taky me to silene nebavilo... ☹