CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
@lenpet no pěkný 😉 a co by jsi chtěla ve 12tt jen se neboj za chvilku budeš mít bříško jako blázen ono prvně nic a pak hic 😀 😀 já si už připadám jak velryba 😎
@samanta001 tak at jste brzo dva.Snad tě moc nezlobí?
@holubice.petra už se těším,až budem dělat fotečky
Ahoj holky, potřebuju poradit od zkušenějších. Do 12tt mám brát Utrogestan a do 14 tt Estrofem. Snižovaly jste si postupně dávkování nebo jste pak rovnou přestaly. To mi totiž přijde dost divný, aby to pro toho tvorečka nebyl šok. Já beru Utrogestan 2-2-2 a Estrofem 1-1-1. Díky moc za radu 🙂 .
@mitik nestresuj se na uz bude vidět už krásně srdíčko! 😉
@michaela28 já brala utrogestan přesně jak napsal dr. (2-0-2) a pak jsem ze dne na den přestala neboj pro prcka to šok nebude 😉
@michaela28 ahoj,já jsem to probírala s MUDr.Provazníkem a on říkal,že díky tomu,že v prvním těhu mi v Pronatalu nechali dlouho estrofem i utrogestan,bylo to dobré.Co si ale pamatuji,tak jsem taky přestala naráz.Potom už je to bezpečné,oni by to jinak nevysadili,neboj!Jinak jsem brala celou dobu (i teď beru) utrogestan 2-2-2 a estrofem 1-1-1.Hodně štěstíčka a pohody s miminkem v bříšku 🙂)
@holubice.petra myslíš?Díky moc za podporu.Minule mi ale Provazník říkal,že by byla vidět stěží v tuto dobu dutinka.No nevadí,já už se stejně nemůžu dočkat...🙂
@mitik a to budeš v kolikátým tt....já chodím taky k Provazníkovi (chodila) je to borec mám v něj velkou důvěru 😎 😉
Ahoj holky.Hlásím se z porodnice 🙂 V neděli jsem porodila krásnou dcerku Viktorku 🙂
Vikísek je naše zlatíčko a moc si to užívám - je hodná 🙂 Až budu doma podám info a fotky.
Jo a měla 50cm a 3130g broučínek.Mějte se všechny krásně.
Všechny vás moc zdravíme
🙂
@dasty79 moc moc gratuluji a Viktorka je moc krásné jméno. Jste holky moc šikovný, že jste to všechno takhle zvládly. Přeju Vám oběma spoustu zdravíčka, to je asi to nejdůležitější. Užívej si to. Určitě to je nepřekonatelný pocit 🙂 .
@dasty79 jejda tak to byl teda fofr 😀 moc moc gratuluji maminko Viktorka je nádherný jméno taky jsem ho chtěla dát pro holčičku 😎 už se moc těším na fotečky! moc se holky opatrujte a pak musíš napsat co a jak 😉
@mitik já myslím, že už by mohlo být vidět srdíčko, neboj dobře to dopadne 🙂 . Já se zase těším na pondělí až zas mrňouska uvidím 🙂
@michaela28 estrofen jsem nebrala vůbec a utrogestan asi do 13tt 2-2-2 a taky jsem ze dne na den přestala, ale potom co jsem byla v nemocnici mi ho zase dr. Šilhan nasadil a mám ho brát až do konce těhu, ale jen 1-0-2
@dasty79 moc gratuluju k holčičce, krásný jméno 🙂. Už se těším na fotečky 🙂. Přeju hlavně zdravíčko 🙂
@dasty79 tééda tak to je překvápko, moc gratuluju a přeju hodně zdravíčka vám oboum. Já říkala od začátku, že porodíš dřív jak já, tak mě to vyšlo 🙂 U nás to k porodu stále nevypadá ☹ v pátek jdu na kontrolu tak se budou kontrolovat ještě průtoky pupečníkem, když přetahujem tak jestli je všechno v pořádku. A doufám, že by mi to mohli snad po neděli vyvolat, protože to čekání je na palici 😒
@samanta001 Z toho si nic nedělej, dočkáš se! 🙂 Mě to taky museli vyvolávat 9 den po termínu, tenkrát mi říkali, že to musí být vyvoláváno nejpozději 10 dní po termínu.
@montysek jojo doufám, že do konce příštího týdne už to budu mít taky za sebou 🙂
zdravím všechny,tady prší a není nic moc.Navíc je mi pořád zima,večer mám většinou zimnici.Ale co mě zaráží asi ještě víc je,že když se podívám na svě břicho,tak ho mám tak asi jako při prvním těhu ve čtvrtém-pátém měsíci.Nevím,jestli to může být jen tou zvětšenou dělohou...
holky,tak na uz skoro nic vidět nebylo.Provazník říkal,že "náznak dutinky".Pro jistotu mi vzal opět krev na hcg (jestli stoupá) - výsledek prý určitě "už ve středu budou mít".Naštěstí jsem se se sestřičkou domluvila,že si můžu zavolat v pondělí (prý kdyby nebyl,pokusí se ho zjistit).Nerozumím tomu,ke všemu ještě řekl,že "když ta hodnota bude 1500 - 2000 (hcg),tak to bude dobré,ale když méně,budeme to považovat za neúspěch".Mám pocit,že mám těhu příznaky,dnes jsem dělala test z moče a testovací proužek je tmavší než kontrolní (což asi ale není směrodatné).Když jsem mu říkala,že do středy se budu dost nervovat,tak prohlásil:"to se nenervujte,prostě to buď vyjde nebo ne,to neovlivníte..."
@mitik Určitě to bude OK, neboj!! Já když jsem zjistila pozitivní těhotenský test, tak jsem hned druhý den běžela k Dr. a on mě objednal až za měsíc na UTZ, že prý dříve by to nemělo cenu. Tak se nenervuj, že tam byl "náznak dutinky" a snaž se být v klidu. Já vím, lehce se toříká,já taky pořád nervovala, ale ono se může stát pořád něco..tak si užívej, že jsi těhu a neřeš to... V pondělí Ti určitě potvrdí pozitivní výsledek...
Holky, také Vám otékají nožky? Mně od včerejška, mám je oteklé u kotníků a taky lýtka...Měřila jsem si tlak a ten mám v poho, tak to snad nic není.. Nevíte nějaké rady, co je na zlepšení otoků?
@mitik určitě bude všechno v pořádku, prostě jsi byla na utz moc brzo, tak se snaž být v klídku.
@na_aty mě natíkaly nohy minulý týden, teď už je to zase dobrý. Radu žádnou nemám jen by mělo pomoc hodit je nahoru a máchat je ve studený vodě.
No a jinak já nastupuju v pondělí do nemocnice, stále u mě není žádný náznak toho že bych měla porodit a to už 6 dní přenáším ☹
Ahoj holky.
@samanta001 ty si ještě 2v1?
Vůbec to nevypadá že jsem těhu.