CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
@antana123 My taky měli žádanku na spermio od doktora a stejně jsme dopláceli - 4 nebo 5 stovek, teď už nevím.Já si nechám zavést dvě embryja,protože znám 5 holek,který si nechaly zavést 2 a chytlo se jim jen 1 - což doufám, že by byl i náš případ.Když se zavádí 2,tak doktor říkal, že je 50% šance,že je 1 chytí,když se zavede 1 je ta šance kolem 25-30% ale samozřejmě,že někomu se chytí obě a nebo taky žádné.... Tak to opravdu dobře reaguješ na Clostil, tak ten by Vám při IUI určitě stačil ale tady hlavně záleží na SPG no.
@majka43 díky za info, jen ještě.. ty UTZ budu vědět dopředu který dny tam pojedu? No, abych si to zvládla zařídit v praci.. A kolikáty zhruba DC se chodí na OPU?? A kolikátý na ET?? A pak musím být na neschopence, nebo jak to je? A jak probíhá ET?......... jsem zvědavec,co? jen o tom nic nevím 😅
Holky, jak to čtu o těch embrijcích. Já se na to ptala Dr. Novotný. A řekla jasně, že je uplně stejná šance jak když se zavede jedno embrijko nebo dvě. A mě řekla,že by mi to ani nedoporučila, prý na to nejsem stavěná za prvý, a za další, těhotenství s dvojčátkama je rizikové skoro vždy....určitě bych je nedonosila....a pak až budou růst,tak budou jen starosti. A jestli bych to vůbec zvládla??? Tak nějak jsem si předtím myslela,že joo. Ale po tomhle rozhovoru,jsem změnila názor. Nechám si zavést určitě jedno.
@verry Jinak co se týče UTZ, tak budeš vědět dopředu, kdy tam půjdeš.Ale prý se pak chodí častěji, třeba jednou za 3 dny.Na ET se chodí podle toho, zda si necháš PK nebo ne,takže myslím že tak 3-5 den,mě to teprve taky čeká, takže toho taky moc nevím.A na OPU se chodí podle toho,jak na tom budeš s folíky - někdo jde 10 den někdo 14... A neschopenku mi doktor povídal, že mít nemusím, že to záleží na mě, jestli jí budu chtít nebo ne.
Zdravím holky, je možné, že mě bolí od cysty vaječník? Nebo čím to může být? MS mám dostat tak příští úterý a vaječník mě bolí už asi 3 dny ☹ . Chjo, to asi na mimi nevypadá, že 😒. Dnes jsem dobrala Duphaston.
@petrufa86 ahoooj,ještě jsem se neobjednala,pořád koukám na jejich stránky a nemůžu se rozhodnout,jestli bude lepší Hradec nebo Pardubky. 😒
@verry tak já jezdím do hradce a tam mi doktor dejmek taky povídal že když se zavede jedno embrijko tak je šance 30 procent a když dvě tak je šance 50 procent. Nám by dvě dětičky nevadili, tak jsme šli do dvou a bylo docela zklamání že se chytilo jenom jedno, ale zaplaťpámbu za něj😉 a není to výjimka, já co si tady píšu s holkama i na jiných diskusích tak poměrně často se ze dvou chytí jenom jedno, záleží to na kvalitě embrijek a kdyby jsme dali jenom jedno tak by to mohlo být to co se zrovna nechytilo a museli bysme teď čekat na KET. I embrioložka říkala že se zavádí většinou dvě. Tak mě docela překvapuje přístup tvé doktorky, nevím jestli to teď nemaj od novyho roku nařízeny aby podpořili ten nový zákon, že když se při prvních dvouch pokusech zavede jenom jedno tak pojišťovna hradí i čtvrtej pokus. Ale zrovna tak to může bejt o penězích, tak vlastně pro ně je lepší když se to nepovede protože pak to člověk zkouší dál a platí dál🙂 Já jsem ráda že jsme šli do těch dvouch, protože jsme věděli že pokud se to nepovede v rámci prvního IVF, případně KETU, tak do dalšího pokusu si nebudeme moct dovolit jít☹

@montysek no nad tím jsem nepřemýšlela ale asi 1 ono je pro tělo ty 2 fakt velký záhul a já trpěla dost s jedním tak 2 bych nedala 😲 a ty si jich kolik necháš zavést????
jinak já super reaguju na clostil jak sliznice tak i clostil ted jsem měla folík 25mm což si myslím že je super a sliznice 11