CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
@petrufa86 nj, ráno tam zavolám,až dorazím z práce a uvidíme. 😉 já myslela,že po té vyvolávačce to dostaneš hned,to je nějaký divný,ne?
@martina_81 taky sem si to myslela, že mě ji v pondělí ďobne a ve středu to nejdýl dostanu. A ona mě říkala že do 12 dnů a kdyby nic, tak ať přijdu znova.
@littlemousecz Na krev jdu v pátek.
@antana123 Mám utroš, ale ten mám vždycky a nikdy mi nic nedělal a proč až od 6DPO, když jsem ho měla už devet dní předtím.
@majka43 až v pátek jo? to je nějak pozdě ne?no uvidíš. a pícháš si něco na to ředění krve?
@littlemousecz V pátej je to akorát 14 dní, chodí tak každá po transferu. Na to ředění si píchám clexane.
@antana123 Pořád ještě doufám.
@majka43 aha, no tak třeba ti může být zle z toho utrouše, protože si pícháš ten clexane. a nebo je to prostě těhu a hotovo, držím palce, ať to vyjde
@majka43 Majko, drž se jsou to nervy - já vím.... Hele a slyšela jsi o Reprofitu v Brně? Holky si to tam hrozně chválí a prý mají nejlepší výsledky v ČR.... Nabízejí tam i asist.hatching,který mi v Jihlavě teda nenabídli a hlavně co mi připadá hrozně fajn je, že při transferech to promítají zároveň na plátno a pak i z ultrazvuku můžeš dostat fotku. Já bych fotku asi ani nechtěla ale je to asi jiný, když doktor vidí,kam přesně to dává na jaké místečko... 🙂 Takže já už se rozhodla, že pokud nevýjde KET, tak frčíííím do Brna.🙂 Nevíš, kdy se může jít na další IVF, zda tělo potřebuje delší pauzu na vydechnutí nebo ne?
@littlemousecz Clexan už píchám od DC a taky mě nic předtím nedělal. Ještě doufám, že třeba ředí krev tak, že se HCG nemůže dostat do moči.
Myslím, že po utrogestanu by my bylo zle tak dvě hodiny, ale když ho třeba zavedu ve dvě odpoledne a je my zle ještě v 11 večer, tak se mi to nezdá.
@majka43 Aha, tak to bych si mohla vydupat ten imuno test i genetický, když bych stejně dřív na další IVF nemohla. 🙂 Majko, já když byla těhu s dcerou, tak mi ještě 20 den od vynechané MS testy vycházely negativně a to nelžu !!!!! Takže na testy se zase tolik nespoléhej - vážně !!! 😉 A na krev jsem musela dokonce dvakrát - holt mě dcera napínala no. 😀
Ahojky snažilky a potencionální těhulky 🙂 , dnes jsem byla na 1. IUI ( doufám, že poslední) , znáte někoho komu první IUI vyšla?
Ahojky holky koukám že se to tady pěkně rozjíždí! moc vám držím palce já si příští měsíc budu platit další nájem na rok pro zmrzlíky a příští rok bych asi šla do KETu 😀
@chilli009 já jsem po prvním IUI otěhotněla sice to nakonec nevyšlo ale to je zase pak jiná kapitola držím pěsti! 😉
@montysek Já souhlasím s @majka43 , taky bych zkusila testík 🙂