CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
Ahoj holky 🙂
Koukám, co jste toho včera napsaly 🙂 My jsme byli včera poprvé v Sanusu Pardubice a super 🙂
Musím přistup paní dr. jen a jen chválit!!!!!Přes hodinu jsme tam seděli a povídali si a ona nám
naplánovala, co s náma 🙂
Vítám nové snažilky 🙂
@lintea - já bydlím taky kousek od Náchoda 😀
@dasty79 ahoj, to jsme se teda pěkně sešly 😉 Tak co má s váma dr. v plánu?
@evik31koukám,že to taky nemáš jednoduchý, jako by nestačili ty starosti s tím že to nejde, co.Já docházím 2x do roka na urologii, ale jen na kontrolu, jestli se něco nemění.Z kamenů mám právě taky strach,máme to v rodině.
ahojky lintea 🙂
dr. nám dala doporučení na imunolgii - tak už jsme objednaný.a pak vše od začátku - udělá 3.den cyklu hormonální profil + stěry.A 12.den cyklu utz a kdyžtak IUI.Laparku zatím pořád odsouvá, když už jsem otěhu.Zatím zkusíme tohle a počkáme na výsledky z imuna.A pak se uvidí co dál 🙂 ale je fakt dobrá - snaží se přijít na problém.Proč byl ten potrat, proč při IVF - z 25 vajíček - nezbylo nic ☹ atd.Sice je to vše od začátku,ale já jsem ráda,aspoň vše pořádně proklepne.Né jako předchozí dr. - ten jen řekl - potrat to se stává, IVF vyjde příště, a furt jen na vše dost času a nic se nedělo.
@dasty79 tak to je fajn, že to aspoň řeší.Můžu se zeptat kam se máš obj. na tu imunologii? Mě to právě posílal přímo dr. do fakultky v HK a hrozně dlouho to trvalo.Pak mi dr. řekl,že mám kardiolipinový syndrom a je to složitý vysvětlovat, a napsal anopyrin.Takže jsem to hledala všude možně co to je 😒 všude píšou,že by se ten test měl opakovat aby se to potvrdilo, ale nic takovýho dr. neříkal, tak jsem přemýšlela, že bych si to zařídila sama.
holky mě tak bolí v kříži, ani pořádně sedět nemůžu, to jsem minule vůbec neměla.Taky mě začlo bolet v krku, hlavně že mi dr. vždycky po ET říká ať nenastydnua ať k nám nikdo nemocnej neleze 😅
@evik31 🙂 na ET jsem byla v sobotu, takže oficiálně testit bych měla asi 26.9. ale pohybuju že to vydržím 😀
právě že u mě je problém, že pozitivní test jsem měla vždycky, jen to ty moje embrya vždycky brzo vzdají, a to právě by mohl způsobovat ten syndrom, proto si chci jestě zopakovat tu imnologii. Vám přišli na nějaký probém?
ahoj holky, tak já hlásím, že dnes dorazila ms, takže ani 2 IUI nedopadlo..no jdu volat do Sanusu, doběhnu si rpo recept na clostil a jdeme do třetího kola....musím si jít dnes něco koupit abychs i udělala radost...
jéé Eviku, tak my máme i stejnýho doktůrka..tak holky to jsem zvědavá, jeslti se nám podaří se někdy sejít společně v čekárně🙂
@lintea - jsme objednaný do HK do fakultky -ale chtěj doporučení.Anopyrin už jsem taky brala dřív.Ale mě to dr. vysvětlovala, že právě na tu imunologii prozkoumaj mrtě možností - protilátky proti spermiím, proti vajíčku,....že toho je strašně moc!Že právě většinou doktoři udělají v centrech jenom nějkaý základní,ale je lepší to komplet imuno - tam se dá prej zjistit dost.Někdo zas má třeba prednison na tři měsíce a to musí být chráněný sex a pak teprv povolej snažení,....je toho hrozně moc.Jdem tam v říjnu - výsledky budou za 2.měsíce.Je tod dlouhá doba -ale zas ne tak dlouho a třeba fakt objeví problém.Tak je zbytečný podstupovat teď IVF, když se neví jak to vše je...
@lintea - takhle to měla jedna holčina taky - bolelo jí v kříži a pak byla těhulka 🙂 a já když si vzpomenu na sebe, tak jsem to taky tak měla - cca týden před ms, která pak nedorazila - tak mě bolelo v kříži.Věř tomu a za chvíli nám určo nahlásíš // 🙂
@dasty79 ty protilátky proti vajíčku a spermiím mám v tom výpisu taky, a je to ok, ale kdyby to nevyšlo řeknu si taky jestli by mi dr. nevypsal žádanku, tohle je fakt na prd, vždycky dlouhý čekání, pak konečně pozitivní test kterej krásně sílí a najednou konec, tak že chci vědět čím to je.

dobrou, já jdu z práce domů, konečně 🙂