CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
@martina_81 jo, tak když mě bolelo břicho při stimulce a po OPU, tak jsem taky byla občas ráda, že si lehnu, ale pak už mi to přišlo zbytečný a navíc jsem z toho byla fakt rozlámaná. k nám do práce jezdí pošta až kolem jedné, tak já si ještě počkám. a rozbalit je stejně budu moct až doma, v práci by to vyvolalo asi dost otázek 😀
@martina_81 já nestraším, jen píšu pravdu, chtěla vědět, co ji čeká, tak sem to napsala. Lepší aby to věděla než aby pak čučela jak husa do flašky. Holky z jiný diskuze psali, že jim dr říkal že 3 polehávat a pak můžou každý den tak na 30 minutovou procházku, ale pomalu, nepřepínat se a..... To je těžký, někde v caru, jako u nás ti toho moc nedoporučí, někde toho doporučí až až a pak se v tom vyznej. ta ti poradí to, druhá to a pak má z toho člověk akorát hlavu jak pátrací balon.
@petrufa86 takže tím jako chtěl říct, že u VZP počítají IUI jako IVF? To se mi moc nezdá.
@martina_81 no právě. a to já zatím ještě nechci.plánuju to říct až tak začátkem srpna. v půlce pak máme totiž poradu v Praze a tam semi mooooc nechce, takže se vymluvím, že nemůžu cestovat 2 hodiny tam ráno a pak 2 hodiny zpátky odpoledne a pošlu tam kolegu samotnýho 😀
@littlemousecz hele teď se taky objevila dizkuse,že VZP po IVF neproplácí IUI,ale jelikož se mě to netýká,tak jsem tam nekoukala,ale každopádně mě to zaujalo.
@petrufa86 já vím,ale zrovna co se týče drénu bych nechtěla vědět,do čeho jdu. Na první laparce jsem byla v poho,to mi kecali,že mám uvnitř té hadice jen kousek a když to pak vytahovali, zvedal se mi žaludek,když jsem to viděla. a teď podruhé,když už jsem věděla,do čeho jdu,bylo to ještě horší. 😖
Jj, instrukce jsou všude jiný a člověk pak je naprosto zblblej. ☹
@martina_81
@petrufa86
holky já už byla na laparce se žlučníkem tak s drenem počítám 😀 😀 😀
@martina_81 😀 😀 Jejda ahoj, zkoumám vše po netu. Sbírám informace, abych nevypadala jak........, když se pak zeptám na nějakou pitomost 😉
@littlemousecz jo, takhle to dělají, na foru je diskuze kde to holky řeší. Je tam jedna, co má za sebou 1x IUI a řekli ji že má už nárok jen na 2 IVFka.
@antana123 jo, VZP počítá IUI jako IVF. nechápu to, jsou to dvě, úplně rozdílné věci. Takže jestli jsi u VZP tak bacha na to. Kdyžý bys chtěla zkusit IUI tak si ho radši celý zaplať, stojí to tak 4000 Kč + -
@martina_81 Marti a nevíš jestli budou dělat odběry a zároveň pošlou požadavek na schválení do pojišťovny? Nebo budou čekat měsíc na jedno a pak měsíc na druhé 😒
@fionna to asi záleží na Tobě. Požadavek můžou poslat hned a na odběr krve se chodí tuším 3.-5. den cyklu,jestli si to dobře pamatuju. A SPG nám udělali zrovna ten den,co mi brali krev,ať tam nemusíme jezdit 2x.
@martina_81 jo mám 😖
@fionna v Jihlavě se na HP chodí 2-4den většinou se snaží na konzultaci objednat tak at jdeš zrovna na krev a partner na SPG aspon u nás to tak bylo vše v jeden den 😉
@antana123 https://www.modrykonik.cz/diskuse/tema/vzp-nepr... tak tam zkus kouknout.
@martina_81 moc díky no to mě teda čekají věci 😀 ale uvidíme jak s laparkou po ní budem chytřejší co dál
holky neleželi jste někdo v Havlíčkově brodě na gyndě mám tam jít na tu laparku tak se ptám
@antana123 já měla teď 1-0-1 a teď mám 2-0-2, což je nevjyšší dávka jakou mě může dát + 2 injekce merionalu. Tak doufám, že po tomhle už narostou pořádně, jiknak mě z toho hrábne 😒 😒 😒 😒 já na laparku nastupovala v neděli v 6 večer a pustili mě ve středu. Mě ještě krom průchodnosti odstraňovali cystu. Já jsem po operaci špinila jen ten den jinak ne. Když sem se probudila na Jipce tak to strašně bolelo, že mě hned sestra píchla injekci do stehna. Bolest byla za 5 minut pryč a od tý doby už mě nic nebolelo. Jen mě štval ten dren. Od drenu vedl pytlík který sem sebou musela všude tahat. Takže jako super jít s tím na záchod. Když sem si o to zavadila tak to bolelo, takže já šla na záchod, držák drenu sem si dala do pusy, pomalu vyhrnula košili, stáhla kalhotky a ....... Byla sem ráda když mě to ve středu před propuštěním vyndali, i když u toho sem myslela že vypustím duši. Bylo to strašně nepříjemný, jak mě z břicha vytahovali asi 50 cm hadici.
@martina_81 hele, oni po transferu i doporučují krátké procházky. Takže neváhej a někam vyraž. Jo, v tý diskuzi kam chodím to holky psali. Že se ráno osprchovali bez mýdla a sprcháče, žádný parfém nic. Že prý embryjkům vadí vůně. Ale přijde mě to jako nehorázná blbost. Určitě někam půjdu a budu smrdět jako prase, ne?? Při prvním KETU jsem byla taky navoněná a .... uchytili se.
Jinak já si psala na svoji pojišťovnu - jsem u český průmysový jak je to stím IUI jestli se to započítává do IVF a přišla mě tato odpověď:
Dobrý den. ČPZP není VZP. a proto IUI nepočítáme do IVF.
Platná verze zákona č. 48/1997 Sb. uvádí toto:
"§15
(3) Hrazené služby zahrnují zdravotní péči poskytnutou na základě doporučení registrujícího poskytovatele v oboru gynekologie a porodnictví v souvislosti s umělým oplodněním, a to nejvíce třikrát za život, nebo bylo-li v prvních dvou případech přeneseno do pohlavních orgánů ženy pouze 1 lidské embryo vzniklé oplodněním vajíčka spermií mimo tělo ženy, čtyřikrát za život
a) ženám s oboustrannou neprůchodností vejcovodů ve věku od 18 do 39 let,
b) ostatním ženám ve věku od 22 do 39 let."
U kódu inseminace (63227) dle příslušné Vyhlášky Ministerstva zdravontictví platí omezení úhrady 6 x ročně. ..
MUDr. Trunkát
takže jsem ráda že u VZP nejsem !! 😀 😀