CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
@petrufa86 jj, ty žínky bych si taky pořídila, stojí stovku a je jich tam 10. No uvidíme.
@sabcacech ahooj, to mě moc mrzí. 😒 My se takhle těšili vloni po 1.ketu asi 14 dní, a pak to prcek vzdal. 😖 Chodím taky k Vodičkovi a taky nás pak poslal do HK. Kdy jste tam byli? My čekali 11 týdnů na výsledky 😠 a na další KET jsme šli až teď v únoru. To ti teda nezávidím, takový problémy. ☹ Tak snad bude vše ok a ket bude úspěšný, budu Ti držet palce. 😉
@martina_81 Já to měla 1 IVF, ET a hned těhulka, i srdíčko jsme měli 4.1 mě pouštěl. 10.1 už srdíčko nenašli. Byli jsme tam v pondělí 18.2 a výsledky cca 6-8 týdnů a trombo- mutace jsem posílala do Prahy koncem ledna, po ko po revizi.
Děkuji, Vodička to říkal hned, že tam bude blbá krev a taky, že je, když mám trombo tepny.
Koukala jsem, že vám to vyšlo, však jsem ti tiše gratulovala a já se taky brzko přidám 😀
@sabcacech ? Byla jsi u Vodičky 4.1.? Třeba jsme se tam viděli. To mě třeba u Sanusu vadí, že tu genetiku a imuno neudělají předem. 😒 Nám teda naštěstí nic nenašli, ale představa, že bych teď musela ještě bůhví jak dlouho čekat. 😖 Já se zatím moc neraduju, jestli nám to vyšlo, to uvidíme až časem. Zatím mám strach nějak jásat. Vždyť to víš sama nejlíp. ☹
@martina_81 Jj, chodím k němu a jsem spokojená. Já už ti nevím přesně, ale tenkrát jsem šla na sono asi 9:30 hod. nějak ten čas. Taky jsem si říkala, že to nědělají hned a přitom je to jen krev. Vím, že to dělají po 3 zamklém, ale Vodička z toho byl sám špatnej, tak mi to imuno dal.
No a porevizní MS mám už za sebou a už se těším na KET. To bude dobré, miminku je u tebe dobře 😀 😀
@montysek Děkuji, už jsem se s tím nějak srovnala, ale to víš... ☹ jj, máme, nejdřív mi hrozilo stop, nechtěli mi folíky růst, tak se zvýšila dávka a jak to šlo. U nás je problém u mě, museli mi odebrat vejcovody, měla jsem hydrosalpingy a plnili se. Táta má spermíky ukázkové 😀 Jinak jsme měli 5-ti denní kultivaci.
@sabcacech já mám totiž pocit, že jsem Tě tam viděla. 😀 My byli taky kolem půl desáté. No já jsem s ním teda taky maximálně spokojená. Nám tu genetiku a imuno napsal taky hned po tom nevydařeným ketu. Moc Ti přeju, aby se teď zadařilo. 😉
Byla tam se mnou holčina, total na krátko ostříhaná a jak vypadám já, vidíš na nicku 😀 😀 já mám pocit, že jsme se tam potkávali ještě na podzim, než jsme zaváděli. Nechodila jsi tam taky v tom čase???
@sabcacech já právě podle té fotky, co tady máš. No, tak jasně, že jsi to byla Ty. 😀 Šla jsi před náma a v pytlíku jsi měla nějaký papíry a přišlo mi, že fotky z UTZ. Jinak my tam chodili vloni v létě a pak jsme měli tu pauzu na genetiku a imuno. 😖 Znovu jsme začli až letos, právě toho 4.1. 😉 No a jinak nejsem blond, takže bys mě asi stejně nepoznala. 😀
@martina_81 Doba, po kterou se nemocenská vyplácí, trvá v principu 380 dní a začíná dnem vzniku pracovní neschopnosti. Abychom ovšem předešli nedorozuměním, je nutno dodat, že plná výše 380 kalendářních dní platí pouze tehdy, pokud zaměstnanec před nástupem na aktuální nemocenskou nepobíral v posledních 190 dnech stejné dávky. Jestliže nemocenskou v tomto období čerpal, pak se mu oněch 380 dní podpůrčí doby krátí o tu dobu, kterou na nemocenské strávil v minulých 380 dnech/zkopírováno z netu/
Ahojky našla jsem to na netu, zákony každý rok mění a já jsem poprvé na nechopence, takže si hledám info.
Něco pak asi dostaneš, protože v článku se baví o plné výši nemocenské.Což i tak nemám moc.Ale po roce musíš žádat o prodloužení.Dnes jsem byla i na sociálce.A kde mám jistotu, že mi to prodlouží...Njn nevadí.
@antana123 Jsi hodná, díky.Jo to si taky myslím,že by nechali,ale kdybych byla po tom roce ještě těhotná, tak bych asi dostala dost málo peněz.Před komisi deš...ale v tomto případě nevím,co by chtěli přezkoumávat.
@martina_81 Jooo, nesla, měla jsem tam zprávu z nemocnice, ležela jsem tam mezi svátky, masivně jsem zvracela 😠 Tak to jsi mě viděla ve velké euforii, vím, že jsme se tam smáli a asi víc nahlas 😅 A neseděla jsi tam vedle nás?? Já furt mám takový pocit, že ano 🙂
@sabcacech joo, seděla, ještě jsem si říkala, jaká je to provokace, vzít si do centra asistované reprodukce těhu tričko. 😀 😀 Já bych taky byla v euforii, ale brala bych ohledy na všechny ty snažilky okolo. 😖 Nic ve zlým, ale snad to chápeš. 😉
@martina_81 Ano, chápu, ale to bylo jediné, co jsem na sebe dostala, kvůli objemu hrudního koše, narostl krapet víc, než jsem zvyklá. A už jsem měla i pupíka, na mě je to rychle vidět.
@martina_81 já sobě taky ne, ale co nadělám. Ze začátku sem to píchala do břicha. Při poslední kontrole mě dr na hematologii říkala ať už do břicha radši nepíchám, ať do stehna, ale tam to bojí jako blázen. Né to píchnutí ale to pouštění tý látky dovnitř. Ale po dvou dnech sem přišla na to že když to budu píchat né přímo do stehna, ale ze strany stehna takže to moc nebolí. Ale nevím jak si budu píchat v červenci protože už teď na to přes břicho blbě vidím. 😝 😝
@martina_81 Buď ráda, že jsi v poho 🙂 jooo, krev je svin....
@petrufa86 Já to taky nesnáším jak je štiplavá, ale máš pravdu, pro bobka 😀 cokoliv. A vidíš a já jsem si říkala, jak si to pak mám píchat, když pupíček roste.
Tak jsem se rozhodla, ze kdyby nedejbože 2.ket nic, tak půjdu do práce a nejdřív na podzim znovu.Ony ty vycházky 2 hodiny denně na psychice taky nepřidají.Zjišťuji,že vše má svá pozitiva.
Těhulky buďte spokojené,ať jsou miminka taky.
A nám ostatním:buďme pozitivní,ať už v jakémkoli smyslu.....vše zlé je k něčemu dobré, i když třeba jen k uvědomnění, že život prostě někdy není sranda.Opět nemůžu usnout, ale zkusím to.Dobrou noc a sladké sny....
Ahojky, dobré odpolko maminky a budoucí maminky, dlooouuuho jsem tu nechtěla psát, mimísek nás v 9tt opustil, tak jsem si lízala rány 😒
Ale jde se dál, musíme, jinak mi dělal Vodička krev na trombo- mutace a bez debat nás poslal na imuno do HK, k Mudr. Malé. Tak jsem zvědavá co se ukáže. Od včera jsem doma s trombozou v levé noze, tak mutace se ukáží. 😖 Mám sexy punčošky 😀 warfarin a po 12 hod heparin. Jinak mi mudra řekla, že pro mě antikolagulační léčba min 3 měsíce, v těhu do porodu heparin a po porodu opět warfarin 😢
Na první Ket jdeme cca přelom březen- duben, v přirozeným cyklu, tak už se začínáme těšit. máme v mrazáčku 5 blast.