CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
@martina_81 Tak, kočko, jak je po transferu??? Přežila jsi to, určo to bylo v poho 😉 🙂
@margarita1 🙂 🙂 děkuji, jj, má. za týden ho uvidím na screeningu, tak se těšíme
@margarita1
Ahojky, Nosifol je na vajíčka také dobrý.....Ale moc nerozumím,jak jsi to myslela.Ovulka přeci je nebo není a na to ten Nosifol také je.A Clostil se dává pouze,když ovulace není obvykle....A rozhodně tělo trpí míň než po clostilu.Já jsem ho měla asi 4 - 5 cyklů.A radši ten Nosifol teď teda. 😀
@muddledgirl Já jí neměla vůbec, před cca 4 lety a po clostylu mi naskočila. Po clostilu mám ovu 17 tý den cyklu a bez tak 23-25 den cyklu. A myslím, že ta kvalita vajíčka není taková . Takže se mi hormony trochu upravily, vaječníky probraly.
@muddledgirl díky. 😉
@sabcacech Jj, zvládla jsem to, Provazník byl v poho, jen mi napsal vycházky až od soboty, že prý teď stejně budu ležet. Tak jsem zvědavá, byly to naše poslední embryjka. 😒
@martina_81 a urco silaci.ja pri tomto druhym ivfku vypotila 8 vajuch,oplodnili se 2,1 to vzdalo a silaka osmibunku mam 13 t u sebe a tak verim,ze ti bude ok.uz si to moccc,holka,zaslouzite.drzim tehu pesti pro tehu stesti.
@martina_81 Tak držíme palce, aby bylo vše ok a za pár dní jsi na testíku našla // 🙂
Jinak já si nechala napsat doporučení, už nebudu čekat. Poprvé jsem otěhotněla přirozeně ,ale teď se 1,5 nedaří. Jinak ptala jsem se doktora na nosifol, řekl mi, e je výbornej,ale že ho to chce brát tak 3 měsíce a že mu po něm otěhotněly skoro všechny, coho braly. Tak uvidíme.
@margarita1 Ahojky, to mě po clostlilu nenaskočila... 😠 To jsi brala max.dávku x měsíců? Kočko, to Ti zjistí až po odběru,jaká je to kvalita....To je jedno, kdy jí máš...Už jsi se objednala do Sanusu? 😀
@martina_81 Ahojky, no, to jsem zvědavá.Na mě čeká poslední 5.vajíčko na říjen.Tak doufám, že bude zázračné 😀 Držím Ti moc pěstičky. 😎
@muddledgirl Clostil jsem brala 1 denně , od 3-7 dne cyklu a to je vše a naskočila hned, Ted , když jsem bez něj, je ovulace okolo 23 dne cyklu. Já doufám, že nám bude stačit jen třeba ta inseminace, že snad na umělé nedojde, když už se nám to podařilo přirozeně.
Jinak mohu se vás zeptat, jak to v sanusu chodí, za jak dlouho nás objednají a tak, co pak následuje? Děkuji moc
@muddledgirl Určitě to bude dobré, musíš věřit a být v pohodě, že to vyjde!!!!
@margarita1 Já myslím,jak jsem psala několikrát, že půjdeš na IUI a bude to o.k. 😎 Já brala clostil,ale fungoval až při max, dávce 3 denne. 😠
Já tam byla o prázdninách.Śla jsem tam v srpnu asi 9. a objednávala jsem se v červenci na začátku a mezitím měli 14 dní dovolenou....
@muddledgirl A ty chodíš do HK nebo kam ? Nj, jak říkám, mám docela velkou nadváhu, jsem teda i hodně vysoká,ale ta váha není nejmenší a myslím, e to je jedno k druhému,ale na vše rweaguji dobře. Abych se přiznala, moc se mi tam nechce,ale touha po mimču už je velká.
@muddledgirl a ty máš PCO a ještě tam je nějaký problém? A kolik jste zkoušeli těch inseminací?
@muddledgirl Asi se zeptám blbě,ale jakej je rozdíl mezi IVF a KET? Já myslela, ž eje to skoro to samé
Jednou inseminace, 3x transfer /KET/.Přítel špatné celkově spermie, pohyb,počet i morfologie.Doktor řekl, mysím, že to nevyjde a potom, vím, že to nevyjde... 😀 Řekl, že doporučuje IVF po neúspěšné inseminaci. Já mám PCO, teď tedy pouze na 1 vaječníku...
IVF nezamražená embrya je ET.KET jsou rozmražeá vajíčka.Blbě se neptáš... 😎
@margarita1 To je jasny.......Já po těch dvou letech už někdy ztrácím sílu...ale byla jsem taky skoro půl roku doma a to mě nebavilo......Ale když už zase pracuju, tak je to o.k. A věřím, že to vyjde....JJ, do HK. 😝
@muddledgirl A kolik to třeba stojí, nebo na kolik to vyjde? Myslím inseminace, a pak třeba to umělé ?
@muddledgirl A jak to tedy funguje v Hk? si nás pozvou na první sezení a pak tě budou kontrolovat ultrazvukem a pak se domluvíte nějak na inseminaci? A nebo ti dají nějaké léky a zkusí se to přirozeně? Jinak jaká je tam prosímtě ordinační doba? Já jen, jestli by to šlo mimo práci, nebo budu muset na razítko, díky
@margarita1 inseminace před rokem září 1 000,- .IVF celkově cca 35 000 za IVF:1ET+2xKET.My jsme museli mít metodu ICSI, ta stojí kolem 11 000 myslim.Zamražení 3 500,- /do 5 vajuch/, transfer asi 3500.Přesně už nevím.IVF, ten první transfer + zamražení asi 23 000.První sezení, pokud menstruuješ sama, což Ty ano, tak se domluvíte na ultrazvuku podle menstruace, já byla myslím jen jednou mezi menstruaci a inseminaci. JJ, to také jde, že Ti dají pregnyl a můžeš se snažit přirozeně...Ale inseminace je větší jistota.....Ale uvidíš, co Ti řeknou, Ty jsi víceméně v pohodě a přítel úplně....Může to být také psychika...Používáš ovu testy?Ordinační doba, kočko, to nevim z hlavy.Nás si objednávali většinou na ráno....kolem 7:30-8:00.Jezdili jsme vlakem a vstávali skoro ve 4,ale když musíš,tak musíš..Ono je to ráno lepší...později tam sedí 1000 těhulek a někdy to není extra příjemné....
margarita1 Jakou máš pracovní dobu? 😀 Já myslím, že po inseminaci hned budeš... 😎
@muddledgirl no ta doba 7:30 by mi vyhovovala. Jinak já sama uplně nemám mences, mě doktro vždycky dával duphaston a bez toho jsem to ani nezkoušela, myslím, že ta ovu není uplně tak jak by měla být. Mám ten hormon pro udržení nízkej
Tak 1000 kč za inseminaci je v pohodě, to jsem čekala, že to bude dražší. A ten pregnyl je na co?
@margarita1 Může být ovulace menstruace?Nemůže,ne?Menstruace bez ovulace ano.Však duphaston i utroš je na udržení,když jsi těhotná.....Pregnyl, pokud se nepletu je,aby folikuly praskly a uvolnilo se vajíčko... 😎
@muddledgirl Na tu štítnou si zajdi, špatné hodnoty TSH apod....mají co dočinění s udržením. 😀
@muddledgirl nejsem, objednám se příští týden. Jinak když jsem vysadila Duphaston, tak měsíčky přišly. Jinak štítnou mám vpořádku, mám náběh na cukr, tak mi tohle všechno vyšetřovaly. Jinak vše ok.
@martina_81 Vodicku jsem mela pri 2 pri OPU.nebooojjj,to bude ok