CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
@muddledgirl taky na tebe myslím, už aby byl říjen. A budem čekat my na tebe 😉
@margarita1 😀 😀 😀 supééérrrr. tak at je vše ok.
@muddledgirl 😀 jj, rosteme, zítra mám poradnu..tak podám hlášení. holka naše zlatá, moc na tě budu myslet a už to klapne
@sabcacech děkuji,bojím se, aby s těma zdrav. komplikacema se něco nepodělalo
@margarita1 tak to je paráda, moc gratuluju a přeju, ať je vše, jak má.😉
@muddledgirl neboj, ono Ti to uteče, už to máš za pár. 🙂
@petrufa86 @sabcacech
Holky, tak jsme v pondělí poprvé vyzkoušeli ten zázrak angelsound. 😀 Sice to byl boj toho prcka najít, ale zadařilo se a bylo to úžasný, i když jsme ho po chvilce zase ztratili, ale je na to ještě dost brzy, tak mu to nezazlívám. 😉 😉 A Jirka se v tom tak vyžíval, že to vypadalo, že už to nepovažuje za naprosto zbytečnou blbost. 🙂
A pozítří nás čeká ten screening, tak jsem zvědavá a doufám, že bude všechno ok.
@margarita1 jj,leti to silene...
@martina_81 super,koukam,ze uz 12tt,a ten nervozni 1 trimestr je za tebou..
Ja dnes ko ok.utz nedala,poslouchala srdicko,nabrala jsem 1,8kg,tak na vykrm nemusim.9.10 mam OGTT,fuuujjj.a pak hned poradnu.
@martina_81 Ale krapet se ti ulevi,neboj.jako me.uz si tehu a malou pomalu uzivam,ikdyz strachu uz se nezbavim.ogtt je test,zda nemas tehu cukrovku,dela se 24-28tt.rano nalacno,ani pit+moc,vezmou ti krev,pak vypijes tu sladkou vodu-75g/350ml.a odebiraji ti opet krev+moc behem hodiny a 2 hodin.doporucuji sebou svacinu,ze az bude po testech,pred odchodem se najist,aby jsi nezkolabovala.
@sabcacech tak to se mi rozhodně uleví, ale jak píšeš, člověk už se toho strachu nezbaví. 😒 Aha, to je ten všemi "oblíbený" test na cukrovku. 😀 to už se teda taky nemůžu dočkat. 😖
@sabcacech joo, někdy je asi lepší, když člověk neví, do čeho jde, že? 😀 😀 Taky už jsem slyšela, že je to odporný. 😖
@martina_81 ale co se dá dělat, pro jistotu a zdraví podstoupím vše.. někdo to snese ok, někdo nene
@sabcacech to je fakt. a kdyby nebylo nic horšího než trocha sladké břečky, to by byla paráda. 🙂 No já jsem zvědavá na zítřek. Říkali UTZ, odběr krve a vystavení průkazky, tak nevím, jestli mě bude chtít i klasicky prohlídnout? Měl by mu stačit ten UTZ, ne? vůbec nevím, jak to chodí.
@sabcacech test na cukrovku nezávidím 😝
@martina_81 držím palce ať je vše ok Mě poprvé dělal utz spodem i přes břicho protože malá moc nespolupracovala a brali mě krev, pak sem přišla znova asi za týden a to mi dělal znova utz. Výsledky krve a utz naházel do compu a vyšly mu rizika na syndromy
@petrufa86 díky, snad bude. Mně minule sestra říkala, že UTZ teď budou dělat přes břicho, ale jestli mě pak bude chtít ještě nějak vyšetřovat, to nevím... A ten screening bude taky zítra.
@martina_81 mě dělal UTZ i spodem protože malá nechtěla moc spolupracovat a doktor říkal že dolejškem toho je víc vidět.
@petrufa86 tak to mi je vcelku jedno, jestli to bude dělat spodem nebo přes břicho. Jen, když jsem se minule sestry ptala, jestli teď se mnou může i partner, tak prohlásila, že může, že to už se bude UTZ dělat přes bříško. Jak kdyby Jirka můj spodek asi v životě neviděl. 😀 😀 No přišlo mi to divný. Tak uvidíme zítra, jak to nakonec dopadne.
A jak Ty to zvládáš s malou? 😉
@martina_81 Jde to, i když s ní někdy uvařit je docela vrchol. A ty večerní koliky občas už taky přestávám zvládat. Takže se těším až ji budou 3 měsíce a kolika snad odezní. Jinak mě asi odvezou do Havl Brodu 😝 ☹
Ahojky, tak jak se všichni máte kočky?V pondělí jdu na 1.kontrolní krev na endokrinologii,tak doufám, že bude vše o.k...Poprvý jsem měla v Sanusu ukázkovou sliznici...předtím nikdy....Myslíte, že to mohlo být Nosifolem?/B vitaminy, listovka, magnézko, hořčí, inositol-srovnává inzulin v krvi..../Jsem z toho paf...
Měli jste někdo nativní ket?Bez Estrofemu pouze s utrogestanem?Poprvé nebudu brát Estrofem....Mějste se moc hezky, mám Vás ráda,protože mi moc pomáháte....pusu všem..
@muddledgirl 😀 mám z tebe radost, holka naše. Jájsem měla mít KET v nativu, ale mrazáčci se neprobudily. Měla jsem jen píchnutý Pregnyl 5000 j, utrouš a Prednison
@petrufa86 já si pamatuju, když si kámoška ve 3 v noci škrábala brambory a chystala na oběd na druhý den, protože s malou nic nezvládala. ale pak už se otrkala a v poho, klidně ji nechala chvíli brečet, než to udělá. 😉
@muddledgirl ahooj, tak to je super. 😉 Já měla vloni ket s estrofemem,ale pořád mě z toho tak bolelo břicho a při zavádění utroše jsem docela šílela, jak to bolelo, tak jsem byla ráda, že další kety už Vodička navrhl bez estrofemu. a za mě to teda bylo mnohem lepší, určitě i pro to tělo. A v obou případech se nám prcek zahnízdil. 🙂
@petrufa86 @sabcacech @muddledgirl @margarita1 tak holky, screening máme za sebou, zatím to vypadá dobře, ale na konečné výsledky z krve musíme počkat do pondělí. Prcek má všechno v pořádku, dostali jsme pochvalu, že konečně nějaký mimino, co spolupracuje a nedělá tam kotrmelce (pár před námi tam byl celou věčnost, protože prcek byl akční 😉 ), tak jsem prohlásila, že to bude asi flegmatik po tatínkovi, tak po mně Jirka hodil ksicht. 😉 Prý jsme byli nejhodnější za posledních 14 dní. No aby ne, když mišan chrněl a jen sebou občas mrsknul. 😀 Tak pan doktor udělal hromady fotek a nakonec nám dal 2 naprosto stejné.☹ Joo, a na test na těhu cukrovku musím jít 2x, protože můj taťka má cukrovku, tak se prý počítá s větší náchylností, takže jdu příští týden ve čtvrtek. 😖 Jinak máme 6,1 cm, odpovídáme dle UTZ 12+4 (podle PM 11+6), dostali jsme těhu průkazku, prenatal box a happy baby book - prý poradce pro těhotné od 12.týdne, ale je tam fakt zajímavý čtění.🙂 a další kontrola za měsíc....
@martina_81 Ahojda,tak to je super a výsledky budou ok, prcek je šikulka🙂. No já už zvýšenej cukr mám,u nás je cukrovka všude,tak jsem zvědavá,co mě čeká. Bojím se,aby mi nedaly píchanej inzulín,pak ve vyšším stupni.
@muddledgirl všechny na tebe myslíme,hold u některé z nás to trvá dýl. O to víc budeš mít zlaté dítě😀
@martina_81 ted jsem byla jeste na jedné krvi,jestli,jak jsem měla ty zdravotní komplikace,je vše ok, Hcg mám mega😉, tak za týden a půl na ultrazvuk,jestli bude už srdíčko. Jinak ok,občas se mi zhoupne žaludek,jinak ok. A tobě už je dobře?
@margarita1 tak to je super. 😉 Mně bylo asi 2 dny docela fajn, tak jsem si říkala, že už to bude asi dobrý a dneska mi je od rána zase tak zle... 😖
Tak se tu všichni zatím moc opatrujte, posílám pusinky miminkům ¨do bříška a i tomu co je na světe.