CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
@petrufa86 jj, prostě nějakej jemnej, nebo sladkej,ale jak se speče ta cibule, osmahne ten kečup a spojí se se šťávou z kuřete, to je luxus a s br kaší nejlepšííííí 😅
@muddledgirl @martina_81 taky si říkám jestli je Marťa ok že už tady dlouho nic nenapsala.
@petrufa86 @muddledgirl @martina_81 Ahojky, taky si říkám, co je s Marťou, aby už neporodila 😀
Jinak u nás je to pasé, jeden test slabě pozitivní a další už pak nic, tak se asi pída neudržel ☹
No jo no, jdeme dál
a co tady nového?
@margarita1 no to asi porodila.... 😉 snad jsou v pořádku...těším se,až dá vědět... 😉
☹ ☹ ☹ to mě mrzí...jak to máte s těmi 6-i pokusy a IUI?
@muddledgirl hele, mám vyčerpáno 5 a i prej po 6 tém se jede dál. U nás je prý vysoká šance 🙂)
@margarita1 hmm, tak to je škoda, ale aspoň je znamení že to jde 🙂 neboj, vyjde to příště 🙂
@muddledgirl u nád sobrý, dnes jsme byly na druhý lekci plavání. A Terezka se dneska sama postavila, takže to bude teď jen samý hlídání a hlídáí aby někde nehodila šipku. 😲 😀 🙂
@muddledgirl jojo, začíná,dneska ráno taky,spala uprostřed postele, na kraj jsem dala kojící polštář a šla se v klidu nasnídat a připravit věci na plavání do auta a přijdu, ona ležela na břiše a hlavu měla zároveň s koncem postele. Jak se ji to ve spánku povedlo fakt netuším.
@petrufa86 @muddledgirl @margarita1 Marťa je stále 2v1, ale Jiří měl dovolenou, takže nebyla šance se dostat na pc, a když byla, tak nešel internet. 😖 Jinak, neděste mě ještě vy.... ve čtvrtek jsem byla na kontrole a ten můj dr mě tak vyděsil, že teď pořád malýho ukecávám, aby to ještě vydržel... prý se začínám otevírat a mohlo by to každým dnem přijít, tak mám polehávat a nic nedělat, být v klidu a v žádným případě nesexovat (tak jsem ho ujistila, že to opravdu nepřipadá v úvahu), abysme to do toho 11ho vydrželi. a já teď pořád přemýšlím, že co bych dělala, kdyby se něco dělo dřív.... 😲 Tak snad už to ten týden Mišák vydrží.
@martina_81 ježiš kočíí..já byla dva a půl měsíce dřív...38tt už není žádný průser..... 😉
@martina_81 kočí...furt lepší,když se otvíráš,než kdyby ses neotvírala při kontrakcích..neboj...to zmákneš... 😉 Já vím,že se mi to teď kecá....ale v tomto týdnu už bych opravdu strach neměla...
@muddledgirl já vím, že to není průser a kdyby to mělo jít normálně, tak tady smejčím celej byt, sexuju jak blázen (jen nevím s kým 😀 ), aby šel ten prcek ven dřív, jenže, když mám naplánovanýho toho císaře, tak by to byl hodně velkej problém, kdyby se dělo něco dřív, protože ten můj dr bývá v nemocnici jen v úterý a představa, že bych tam chytla nějakýho z těch šílených doktorů.... ☹ Však jsem mu taky říkala, jak mě tam odbyli před těmi 14 dny, tak byl docela naštvanej. Jenže primář už není, takže s tím nenadělá nic. A doktoři nejsou, takže tam trpí všechny magory, co se najdou. ☹ Kdybys jen viděla toho debila, co mě vyšetřoval. 😠
@muddledgirl no právě, že počítat musím se vším. Tak jsem říkala, že si na netu zjistím telefon do porodnice a kdyby náhodou, tak nejdřív zavolám, kterej doktor má zrovna službu... a podle toho bych jela do Svitav nebo do Ústí... jen nevím, jestli by mě v tom Ústí vzali, když jsem jim ještě před týdnem říkala, že tam rodit nebudu. 😒 No uteklo to šíleně.... ještě nedávno jsem říkala, že to mám za 6 týdnů a najednou je to už za týden.... No já taky pamatuju, jak jsi byla na začátku a už jsi za půlkou. 😉 Už máš ten angelsounds? 🙂
@martina_81 😀 😀 😀 taky možnost...tak já mám nemocnici pár minut....a holt to bude tak jak to bude...zas už jsem viděla všechny doktory a všichni krom tří mě prohlíželi...tak co už.....zatím mě přístup super lidský nepřišel.....ale třeba chytnu známou porodní babču...to bych byla moc ráda.....Jsem naivka....
Tak žádný vaření apod.... 😀Jo,jo letí to šíleně..nemám....už by tu měl být...ch jo.... ☹ ☹ ☹
@muddledgirl dneska jsem dělala jen kuřecí roládu, jinak o víkendu vařil Jiří a dokonce i umýval nádobí, což jsem teda čuměla. 😉 A v pátek jsem pekla poslední koláče, zbylo i do mrazáku, takže mám vystaráno i co se pečení týče. No já s tabletem taky nic, už mě to pěkně sere, jsem myslela, že ho budu mít už do porodky a houby, čekáme na nabíječku a pokud nebude fungovat, tak ho budem vracet. 😒 Navíc borec píše maily stylem, že se ani nepodepisuje, nic, no mám z něho dost blbý pocit, tak jsem zvědavá, jak to bude probíhat. 😖
@martina_81 jéé koláče,pošli,pošli... 😀 Ćekáte na nabíječku jo...? Jejda....tak to držím pěsti,ať to máte brzy z krku a v pořádku...aby jsi ho do porodky měla...
@muddledgirl to už asi nestíháme, borec to posílá přímo z číny. tablet nešel nabíjet, tak že prý může být špatná nabíječka a že nám nechá poslat novou, tak jsem zvědavá. 😒
@martina_81 Marti,já se Tě ještě zapomněla zeptat jaký je ten dr.Provazník?Protože zítra tam prý bude on.
@petrufa86
Kuře po Bulharsku
Použiješ kuře rozporcované, nebo stehna
1 lahev kečupu, spíše sladkého,
4-5 cibulí
voda
Dáš kuře na plech, osolíš, nakrájíš na proužky cibuli a zasypeš všude okolo kuře. Můžeš i víc, jak kdo má rád. Podleješ a na každé kuře nastříkáš silnou vrstvu kečupu, můžeš i na cibuli. Občas poleješ kuře a v půlce pečení opět na kuře dáš silnou vrstvu kečupu. Přebytečný keču si steče, můžeš zase dát i mimo a pokud je třeba, trochu podleješ. V průběhu pečení můžeš třeba ještě tou šťávou polít kuře( jako klasicky, když ho pečeš). No a ke konci občas prohrábneš,aby se cibule nechytala , nepodléváš,aby se vypařila voda a zbyla hustší směa a je hotovo. Nejlepší je to s bramborovou kaší, na tu dáš tu směs z cibule, k tomu kuřátko a je to mňáááááááámka 🙂