Embryotransfer 2012
Ahoj Holky, je tu některá, co podstoupila ET v lednu nebo v brzské době ji čeká?
Stručné shrnutí
- IVF/embryotransfer (ET/KET) je v diskuzi prezentován jako finančně náročné ošetření, přičemž pacientky platí nadstandardní výkony a léky mimo proplácenou část; v jednom příkladu pojišťovna proplatila 32 000 Kč a konečná cena byla 95 000 Kč, přičemž PICSI/PK by měly stát dalších ~20 000 Kč.
- Kliniky a centra zmiňovaná v diskuzi (Reprofit, Pronatal, Gennet, Sanatorium Helios, Iscar, Praha‑Podolí) nabízejí různé přístupy k ET (čerstvý ET vs prodloužená kultivace do blastocysty, zmrazení embryí, KET) a rozhodnutí o postupu (5denní transfer, počet přenesených embryí) se často nechává na embryologovi nebo lékaři.
- V diskuzi se uvádějí konkrétní medikační režimy po transferu: injekční Clexane při zvýšené srážlivosti krve, vaginální či perorální progesteron (Utrogestan 2x2 nebo 1-1-2), Estrimax 3x1 a suplementy typu kyselina listová; pacientky ve fóru testovaly těhotenské testy s citlivostí 10 mIU, 12,5 mIU a 25 mIU a krevní HCG se běžně kontrolovalo kolem 9.–11. dne po ET.
Nejčastější otázky
Q: Jak je to s proplácením IVF pojišťovnou v Česku?
A: V diskuzi uživatelky uváděly, že pojišťovna proplácí IVF třikrát za život, ale pacientky doplácí nadstandardní výkony a léky; uváděné částky zahrnují příklad, kdy pojišťovna proplatila 32 000 Kč a celková cena byla 95 000 Kč, zatímco některá soukromá centra odhadovala samoplátcovskou cenu 80 000–100 000 Kč.
Q: Kdy je smysluplné dělat těhotenský test po ET?
A: V diskuzi bylo doporučeno vyčkat přibližně 10. dne po ET pro domácí test (citlivost testů v příspěvcích: 10 mIU, 12,5 mIU, 25 mIU); krevní vyšetření HCG se v příspěvcích provádělo mezi 9. a 11. dnem po ET pro spolehlivější výsledek.
Q: Jaké léky se běžně užívají po transferu a v jakých dávkách jsou uváděny?
A: V diskuzi pacientky uváděly používání Clexane injekčně při zjištěné zvýšené srážlivosti, Utrogestan v režimech 2×2 nebo 1‑1‑2, Estrimax 3×1 a Pentomer 2×; dávkování uváděné ve fóru odpovídá zkušenostem pacientek, nikoli oficiálním léčebným protokolům.
Q: Má smysl zůstat na úplném klidovém režimu po ET, nebo fungovat normálně?
A: Názory ve fóru se lišily: část žen popisovala úspěch při běžném fungování a doporučovala neizolovat se, jiná část preferovala šetření a některé ženy odešly na neschopenku hned v den transferu; výsledek nebyl jednoznačný a rozhodnutí často závisí na radě lékaře a osobním komfortu.
Q: Kolik embryí si nechat přenést — 2 nebo 3?
A: V diskuzi starší pacientky preferovaly přenést až 3 embrya kvůli vyšší šanci na úspěch, zatímco jiní upozorňovali na riziko vícečetného těhotenství a následné nutnosti redukce; někteří lékaři doporučují menší počet embryí podle věku a kvality embryí.
Q: Jaká je šance KET (zmražený transfer) versus čerstvý ET podle zkušeností v diskuzi?
A: Více žen v diskusi sdílelo zkušenosti, že KET se jim dařil méně často než čerstvý ET, a uváděly opakované neúspěšné KET; jde o pacientské zkušenosti, nikoli statistickou studii.
Q: Kdy lze očekávat detekci srdeční akce embrya?
A: V diskuzi byl sdílen text embryologie uvádějící, že první srdeční aktivita se objevuje kolem 23. dne po oplození a že srdeční akce je typicky hodnotitelná ultrazvukem v 6. týdnu těhotenství (přibližně 4 týdny po oplození).
Q: Jaké laboratorní a embryologické procedury mohou zvýšit cenu IVF?
A: V příspěvcích byly jako příklady zmiňovány techniky PICSI a „PK“ (uváděné jako nadstandardní), ICSI/ISCI, prodloužená kultivace na blastocysty a zamražování embryí („mrazáčky“) — všechny tyto výkony často znamenají doplatek v soukromých centrech.
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání 10–14 dní po ET je psychicky náročné a pacientky ve fóru hledají vzájemnou podporu a sdílení zkušeností.
- IVF beztak často znamená doplatky za nadstandardní postupy a léky; mnoho žen ve fóru uvedlo vysoké finanční náklady.
- Po ET se běžně testuje hladina HCG krevním vyšetřením kolem 9.–11. dne a domácí testy s různou citlivostí se používají mezi 8.–12. dnem.
Sporné názory
- Odpočinek vs běžná aktivita po ET: některé ženy doporučují úplný klid a neschopenku, jiné doporučují fungovat normálně a vyhýbat se úzkému sledování symptomů.
- Počet přenesených embryí: jeden směr preferuje přenos 3 embryí pro vyšší šanci u starších žen, proti stojí argumenty o riziku vícečetného těhotenství a nutnosti redukce.
- Prodloužená kultivace do blastocysty (5denní transfer) vs zavedení dříve: některé týmy a pacientky preferují prodlouženou kultivaci kvůli lepšímu výběru, jiní se obávají ztráty embryí během kultivace.
Otevřené otázky
- Zda investice do nadstandardních technik jako PICSI/PK výrazně zvyšuje úspěšnost u konkrétních párů vzhledem k vysokým dodatečným nákladům.
- Jak optimálně rozhodovat o počtu embryí k přenosu u pacientek vyššího věku s ohledem na rizika vícečetného těhotenství a šanci na úspěch.
- Jak srovnat dlouhodobou úspěšnost a rizika KET versus čerstvého ET napříč různými centry a laboratorními protokoly.
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Pronatal, Gennet, Sanatorium Helios, Iscar, Praha‑Podolí, tehotenskatricka.cz, originalnitehotenskamoda.cz, web.lfp.cuni.cz
Zmíněné produkty a metody
IVF, ET, KET, ICSI/ISCI, PICSI, PK, prodloužená kultivace na blastocystu (5denní transfer), mrazáčky (cryopreservation), Clexane, Utrogestan, Estrimax, Pentomer, kyselina listová, těhotenské testy (citlivost 10 mIU, 12,5 mIU, 25 mIU), krevní HCG test, redukce embryí, konizace, stimulace
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Teplice, Podolí
@jahodnice to že ta boli bruško nemusí nič znamenat praveže može to byt tým že sa mimi pekne zavrtáva 🙂 inač na jednej strane je modry koník dobry že možeš pisat s ludmi čo preživaju to isté čo ty ale na druhej strane má aj nevyhody že ked má žena problem hladá ho na konikovi a vidí napriklad zlé pribehy a mysli si že sa to už aj tyka jej pretože má rovnake priznaky tak je to potom na stres ☹
@darazv
to je přesně ono, někde mě píchne a už hledám, co to může znamenat. Jsem ráda, že to můžu probrat s někým, kdo je na tom podobně, protože z okruhu mých známých ivf nikdo neměl. Kolegyně v práci před lety otěhotněla s oběma dětmi na první pokus, teď její neteř taky. Každý mě vyslechne, chlácholí, ale asi nechápe...
musíme myslet pozitivně, prostě to musí vyjít
vy opice 😀 nevyprdla jsem se na Vás!!! 🙂 Na tu krev jdu zítra, ale po dnešní noci nevím nevím ☹ Po těch křečích mně přestala bolet i prs, ale naštěstí během dne se zase rozjela, tak to jediné mě drží 🙂 . darzv je mi to líto, úplně vím, co prožíváš, 5x jsem to prožívala také, nesmíš to vzdávat!!!!!! Twini hodnota úžasná, co kdo kecal, že je to málo 😀 . Takovýýýý tisíce, to je super, já chci takééééééé
Ahoj holky, ještě jsem nakoukla, páč dnes se vyloženě flákám.
Něco o mě: já chodím do Pronatalu Praha, je mi 32, včera jsem byla na KETu. Mám jednoho chlapečka, teď mu budou dva roky, ten je z IVF (z KETU - ET se neuskutečnilo, protože jsem měla HSSS tak obří, že to nešlo), neplodnost na obou stranách - přítel měl v mládí rakovinu varlat, takže mu museli odebírat spermie metodou MESA/TESE, já mám diagnózu PCO. Teď bych ráda ještě jednoho chlapečka, přítel holčičku, ale beru to o dost víc sportovně tím, že už máme jednoho prcka.
@darazv Dari, je mi líto, že pokus nevyšel. Moc jsem Vás nedočetla, jen jsem koukala na Tvůj profil. Já vím, je to běh na dlouhou trať, ale jak pravil gynekolog mé kamarádky - on si myslí, že každá žena může mít dítě. Jako gynekolog je debil, ale to heslo je dobré 😉 . Určitě se nevzdávej! Kamarádka měla za sebou osm IVF, z posledního má krásná dvojčátka holčičky.
@go Hm, já jsem dodržovala minule (s Vojtou) to, že jsem se po KET ten večer "vystavila" na gauči. To byla středa. Pak jsem odřekla na pátek divadlo (to mě bolelo, měli jsme jít na Cimrmany) a v neděli už jsem šla na koncert Jethro Tull 😀 . Jinak jsem neležela, ale ani jsem nijak zvlášť neuklízela (nežehlila, neluxovala) a tak, spíš jsem seděla u počítače, četla si, uvařila a tak. A pak jsem šla v pondělí do práce. Teď je to jiný, funguju normálně, nebojím se hýbat, nedržím vypoulené břicho, kýchám, chodím normálně na WC a tak 😀 😀 😀 - to si pamatuju předtím, jak jsem vše dělala tak jako obezřetně. Včera jsem polehávala, protože mě bolelo břicho (asi jak jsem měla ten plnej močák na KETu) a dneska jsem si hrála s prckem, přítel vařil. Teď šli s prckem na koncert, tak oplenduju u počítače a něco pracuju do práce. Večer budu ještě vařit na zítra.
@go Tak to je velká šance, že se zadaří. Budu Ti držet palce. Tak to jsi byla den přede mnou. Budeme testovat skoro společně 🙂 . Jinak Pronatal je holt taková fabrika, s ničím se tam moc nese-ou 😉. Ale statisticky jsou prý nejlepší.
To je hezké, jak chcete všechny holčičky. Já bych zase chtěla jen samé kluky! Teda teď už bych chtěla jen jednoho 🙂.
@lokiska....ty kanče, ty tady dycky prolítneš jednim příspěvkem a zase jsi někde ve větru... 😠
@go 1. 😀 Byla jsem včera 😀 . Ale teď půjdu už něco dělat, kouknu sem večer.