Embryotransfer 2012
Ahoj Holky, je tu některá, co podstoupila ET v lednu nebo v brzské době ji čeká?
Stručné shrnutí
- IVF/embryotransfer (ET/KET) je v diskuzi prezentován jako finančně náročné ošetření, přičemž pacientky platí nadstandardní výkony a léky mimo proplácenou část; v jednom příkladu pojišťovna proplatila 32 000 Kč a konečná cena byla 95 000 Kč, přičemž PICSI/PK by měly stát dalších ~20 000 Kč.
- Kliniky a centra zmiňovaná v diskuzi (Reprofit, Pronatal, Gennet, Sanatorium Helios, Iscar, Praha‑Podolí) nabízejí různé přístupy k ET (čerstvý ET vs prodloužená kultivace do blastocysty, zmrazení embryí, KET) a rozhodnutí o postupu (5denní transfer, počet přenesených embryí) se často nechává na embryologovi nebo lékaři.
- V diskuzi se uvádějí konkrétní medikační režimy po transferu: injekční Clexane při zvýšené srážlivosti krve, vaginální či perorální progesteron (Utrogestan 2x2 nebo 1-1-2), Estrimax 3x1 a suplementy typu kyselina listová; pacientky ve fóru testovaly těhotenské testy s citlivostí 10 mIU, 12,5 mIU a 25 mIU a krevní HCG se běžně kontrolovalo kolem 9.–11. dne po ET.
Nejčastější otázky
Q: Jak je to s proplácením IVF pojišťovnou v Česku?
A: V diskuzi uživatelky uváděly, že pojišťovna proplácí IVF třikrát za život, ale pacientky doplácí nadstandardní výkony a léky; uváděné částky zahrnují příklad, kdy pojišťovna proplatila 32 000 Kč a celková cena byla 95 000 Kč, zatímco některá soukromá centra odhadovala samoplátcovskou cenu 80 000–100 000 Kč.
Q: Kdy je smysluplné dělat těhotenský test po ET?
A: V diskuzi bylo doporučeno vyčkat přibližně 10. dne po ET pro domácí test (citlivost testů v příspěvcích: 10 mIU, 12,5 mIU, 25 mIU); krevní vyšetření HCG se v příspěvcích provádělo mezi 9. a 11. dnem po ET pro spolehlivější výsledek.
Q: Jaké léky se běžně užívají po transferu a v jakých dávkách jsou uváděny?
A: V diskuzi pacientky uváděly používání Clexane injekčně při zjištěné zvýšené srážlivosti, Utrogestan v režimech 2×2 nebo 1‑1‑2, Estrimax 3×1 a Pentomer 2×; dávkování uváděné ve fóru odpovídá zkušenostem pacientek, nikoli oficiálním léčebným protokolům.
Q: Má smysl zůstat na úplném klidovém režimu po ET, nebo fungovat normálně?
A: Názory ve fóru se lišily: část žen popisovala úspěch při běžném fungování a doporučovala neizolovat se, jiná část preferovala šetření a některé ženy odešly na neschopenku hned v den transferu; výsledek nebyl jednoznačný a rozhodnutí často závisí na radě lékaře a osobním komfortu.
Q: Kolik embryí si nechat přenést — 2 nebo 3?
A: V diskuzi starší pacientky preferovaly přenést až 3 embrya kvůli vyšší šanci na úspěch, zatímco jiní upozorňovali na riziko vícečetného těhotenství a následné nutnosti redukce; někteří lékaři doporučují menší počet embryí podle věku a kvality embryí.
Q: Jaká je šance KET (zmražený transfer) versus čerstvý ET podle zkušeností v diskuzi?
A: Více žen v diskusi sdílelo zkušenosti, že KET se jim dařil méně často než čerstvý ET, a uváděly opakované neúspěšné KET; jde o pacientské zkušenosti, nikoli statistickou studii.
Q: Kdy lze očekávat detekci srdeční akce embrya?
A: V diskuzi byl sdílen text embryologie uvádějící, že první srdeční aktivita se objevuje kolem 23. dne po oplození a že srdeční akce je typicky hodnotitelná ultrazvukem v 6. týdnu těhotenství (přibližně 4 týdny po oplození).
Q: Jaké laboratorní a embryologické procedury mohou zvýšit cenu IVF?
A: V příspěvcích byly jako příklady zmiňovány techniky PICSI a „PK“ (uváděné jako nadstandardní), ICSI/ISCI, prodloužená kultivace na blastocysty a zamražování embryí („mrazáčky“) — všechny tyto výkony často znamenají doplatek v soukromých centrech.
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání 10–14 dní po ET je psychicky náročné a pacientky ve fóru hledají vzájemnou podporu a sdílení zkušeností.
- IVF beztak často znamená doplatky za nadstandardní postupy a léky; mnoho žen ve fóru uvedlo vysoké finanční náklady.
- Po ET se běžně testuje hladina HCG krevním vyšetřením kolem 9.–11. dne a domácí testy s různou citlivostí se používají mezi 8.–12. dnem.
Sporné názory
- Odpočinek vs běžná aktivita po ET: některé ženy doporučují úplný klid a neschopenku, jiné doporučují fungovat normálně a vyhýbat se úzkému sledování symptomů.
- Počet přenesených embryí: jeden směr preferuje přenos 3 embryí pro vyšší šanci u starších žen, proti stojí argumenty o riziku vícečetného těhotenství a nutnosti redukce.
- Prodloužená kultivace do blastocysty (5denní transfer) vs zavedení dříve: některé týmy a pacientky preferují prodlouženou kultivaci kvůli lepšímu výběru, jiní se obávají ztráty embryí během kultivace.
Otevřené otázky
- Zda investice do nadstandardních technik jako PICSI/PK výrazně zvyšuje úspěšnost u konkrétních párů vzhledem k vysokým dodatečným nákladům.
- Jak optimálně rozhodovat o počtu embryí k přenosu u pacientek vyššího věku s ohledem na rizika vícečetného těhotenství a šanci na úspěch.
- Jak srovnat dlouhodobou úspěšnost a rizika KET versus čerstvého ET napříč různými centry a laboratorními protokoly.
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Pronatal, Gennet, Sanatorium Helios, Iscar, Praha‑Podolí, tehotenskatricka.cz, originalnitehotenskamoda.cz, web.lfp.cuni.cz
Zmíněné produkty a metody
IVF, ET, KET, ICSI/ISCI, PICSI, PK, prodloužená kultivace na blastocystu (5denní transfer), mrazáčky (cryopreservation), Clexane, Utrogestan, Estrimax, Pentomer, kyselina listová, těhotenské testy (citlivost 10 mIU, 12,5 mIU, 25 mIU), krevní HCG test, redukce embryí, konizace, stimulace
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Teplice, Podolí
@darazv neee, my máme dělat 14.den test a pokud je pozitivní, tak za 14dní kontrola. Teď je kontrola zbytečná, není tam skoro nic vidět, ale potom snad............ 🙂 to jsou hrozné nervy, já už nechci trpět, toho bylo už tolik ach jo. A tobě to třeba fakt vyskočí ještě!!!! Psaly tady holky že to tak může být 🙂
Zdravim Vás, jsem tu poprvé a ráda bych se podělila o nové pocity.
Chodim do Gennet Archa - jsem dnes po ET - dve embryjka ve stadiu blastocysty 5.den.
Ted cekat 14 dni do testu ,to bude napinavy ...... 😲
Zvažovala ,přemýšlela a nevěděla jsem jestli transferovat jedno či dvě ,ale nakonec jsem šla do dvou, přeci jen je větší šance že se aspoň jedno chytne 🙂 Ale na druhou stranu se přiznám, že mám obavy z dvojčátek jestli to zvládnu ,když se vyvedou 😎 ? Mám smíšené pocity radosti ,strachu i obav .Moc zkušeností s dětičkama nemám .
Doufám že nejsem sama .... ☹ Říkám si , když to ale zvládly jiný, tak já taky 😉 Pište ,ráda si přečtu jiné názory,zkušenosti a zážitky . Díky Lucie K.
@koudelinda
Ahoj Luci, já psací tempo holek nestíhám 🙂 .
Já už mám chlapečka z IVF (ale z KETu), ET se u mě kvůli HSSS vůbec nekonal. Teď jsme chtěli zkusit druhé mimi (měli jsme zamražená ještě dvě embya - bohužel společně). Hodně jsem se rozhodovala, zda vložit jedno nebo dvě (u Vojtíška jsme vkládali také dvě a jedno se neudrželo), dvojčata mít nemůžu (resp. na mé přání bych asi mohla, ale dr. nedoporučuje - Vojtíšek byl velké mimi, obává se, že bych je nedonosila a narodila se předčasně). A i sama se dvojčátek "bojím" - nejvíc právě z důvodu předčasného porodu a jejich možných komplikací. Jako znám krásná dvojčátka po IVF, ale znám také nedonošená postižená dvojčátka... ☹ samozřejmě i u jednoho dítěte se to může stát, ale u těch dvojčátek je riziko o dost větší (právě proto se pořád do legislativy prosazuje transfer jen jednoho embrya). Jinak pokud jde o statistiku, šance dvojčátek po ET se dnes pohybuje okolo 20%, po KETu okolo 5%. Jinak myslím, že je teď předčasné to řešit a dělat si starosti, uvidíme, co bude dál. Já se právě u Vojtíška taky stresovala, co kdyby to byla dvojčátka, a pak jsem brečela jak želva, když to jedno odešlo... ☹
@koudelinda Ahoj Koudelinko, tak držím palce, Gennet Archa? To neznám já chodím do Gennetu v Praze na Letné, jsem dnes desátý den po ET.
@go Go, tak to jsme na tom byly včera dost stejně 😢 Ve 20h večer jsem dostala strašný křeče do podbřišku, jako na MS, ale tak 100 x horší, měla jsem nafouklý a horký břicho, teplotu jsem si neměřila, ale jen proto, že jsem neměla sílu si pro ten teploměr dojít. Bylo mi tak blbě, že jsem si říkala, jestli se vůbec dožiju toho testování 😀 Ale pak jsem si šla v deset lehnout a už to bylo dobrý. A dnes jen slabé bolesti podbřišku, prsa sstále nebolí ☹ Ach jo
Ahojte holky, tak nevím, trochu mě bolí v zádech jakoby v kříži ale níž, taková slabounká tupá bolest...no nevim... 🙂
@go...to jsem ráda že jsi tady a že je Ti lépe....ÚNAVA je taky příznak těhu.... 😉 a ty už jsi dnes 4 den po ET, tak to už je mimiskům 9 dní...no to můžeš už v neděli testovat, to jim bude 11 dní a to už by mělo být něco vidět 😉
@go to už musí něco znamenat, sakriš....když Ti pořád něco je......Ona je taky taková blbá doba roční...venku pořád taková zima....lepší nikam nechodit....já pojedu zítra do školy na test a vlakem...no to si dam.....hodinu tam a zpátky a pak pěšky od vlaku a k vlaku...ale půjdu pěkně langsam .....žádný chvátání....
No go ještě doufám, v ty dvojčičky, ale kdyby snad měly být pak z toho nějaké komplikace, tak ať je raději jen jedno a pořádné 😉 ...od včera se cítím nějak divně...ty záda mě trochu trápí...a bolí mě žaludek...snad to patří k tomu....
jsem taky pořád unavená...a často mě zebou nohy....
Jsem ráda že nemusím chodit do práce, jen ať si to tam za mě užijou... 🙂 zasloužíme si taky mateřský "odpočinek" viď?...
Go už aby by ten říjen...to bude k nevydržení a toho strachu ještě co budem mít.... vidíš cigánky to neřeší...množej se jak myši, těch se to drží jak klíště....potvory... 😝
@twininky tak preci jen zitra jedes zkusit stesti? Koukej se, ale fakt opatrovat, venku je silena zima a vlaky pry maji pekna zpozdeni. Vis , ze jsou mimi na prvnim miste 🙂 . U nas dnes cely den krasne a dost vydatne snezi. Nadhera, bydlime tady od Vanoc a citim se tady krasne, podivam se z okna a hned mam lepsi naladu 🙂 Presne, nekdo pije, kouri a kasle na vse , pak se takove matce rodi jedno zdrave ditko za druhym. Nechapu, to je nejaka spravedlnost 😠
@go Ale jo, zkusim, ale nervy si dělat nebudu, prostě pojedu do Budějovic a zpátky....snad to nějak dopadne.... 😉
neřikam že se mi dvakrát chce, prostě zkusim jet....ve vlaku by mělo být teplo, pojedu v 9 a vrátim se do půl 4....a kdyby mi náhodou nebylo dobře, prostě pojedu dřív... 😉 .... A to si ještě musim držet palce, aby tu hodinu ráno nepřišla kontrola, mám vycházky od 10 do 16h.... ☹ hrozný co?? už tři týdny jsem nebyla u našich, už se po mně ptají i babičky.... a taky ještě asi dlouho domů nepojedu...na jednu stranu hrozný, ale zas na druhou stranu dobrý... 😅 , znamenalo by to že bude mimi...stejně se s tím nic nedá dělat...od června bych si začala vybírat dovolenou....takže prázdniny bych měla už mít teoreticky volno 😉
@twininky neeeee počkeeej ještě 🙂 , pořád se chci zeptat, kolik stojí darovaná vaja?