Embryotransfer 2012
Ahoj Holky, je tu některá, co podstoupila ET v lednu nebo v brzské době ji čeká?
Stručné shrnutí
- IVF/embryotransfer (ET/KET) je v diskuzi prezentován jako finančně náročné ošetření, přičemž pacientky platí nadstandardní výkony a léky mimo proplácenou část; v jednom příkladu pojišťovna proplatila 32 000 Kč a konečná cena byla 95 000 Kč, přičemž PICSI/PK by měly stát dalších ~20 000 Kč.
- Kliniky a centra zmiňovaná v diskuzi (Reprofit, Pronatal, Gennet, Sanatorium Helios, Iscar, Praha‑Podolí) nabízejí různé přístupy k ET (čerstvý ET vs prodloužená kultivace do blastocysty, zmrazení embryí, KET) a rozhodnutí o postupu (5denní transfer, počet přenesených embryí) se často nechává na embryologovi nebo lékaři.
- V diskuzi se uvádějí konkrétní medikační režimy po transferu: injekční Clexane při zvýšené srážlivosti krve, vaginální či perorální progesteron (Utrogestan 2x2 nebo 1-1-2), Estrimax 3x1 a suplementy typu kyselina listová; pacientky ve fóru testovaly těhotenské testy s citlivostí 10 mIU, 12,5 mIU a 25 mIU a krevní HCG se běžně kontrolovalo kolem 9.–11. dne po ET.
Nejčastější otázky
Q: Jak je to s proplácením IVF pojišťovnou v Česku?
A: V diskuzi uživatelky uváděly, že pojišťovna proplácí IVF třikrát za život, ale pacientky doplácí nadstandardní výkony a léky; uváděné částky zahrnují příklad, kdy pojišťovna proplatila 32 000 Kč a celková cena byla 95 000 Kč, zatímco některá soukromá centra odhadovala samoplátcovskou cenu 80 000–100 000 Kč.
Q: Kdy je smysluplné dělat těhotenský test po ET?
A: V diskuzi bylo doporučeno vyčkat přibližně 10. dne po ET pro domácí test (citlivost testů v příspěvcích: 10 mIU, 12,5 mIU, 25 mIU); krevní vyšetření HCG se v příspěvcích provádělo mezi 9. a 11. dnem po ET pro spolehlivější výsledek.
Q: Jaké léky se běžně užívají po transferu a v jakých dávkách jsou uváděny?
A: V diskuzi pacientky uváděly používání Clexane injekčně při zjištěné zvýšené srážlivosti, Utrogestan v režimech 2×2 nebo 1‑1‑2, Estrimax 3×1 a Pentomer 2×; dávkování uváděné ve fóru odpovídá zkušenostem pacientek, nikoli oficiálním léčebným protokolům.
Q: Má smysl zůstat na úplném klidovém režimu po ET, nebo fungovat normálně?
A: Názory ve fóru se lišily: část žen popisovala úspěch při běžném fungování a doporučovala neizolovat se, jiná část preferovala šetření a některé ženy odešly na neschopenku hned v den transferu; výsledek nebyl jednoznačný a rozhodnutí často závisí na radě lékaře a osobním komfortu.
Q: Kolik embryí si nechat přenést — 2 nebo 3?
A: V diskuzi starší pacientky preferovaly přenést až 3 embrya kvůli vyšší šanci na úspěch, zatímco jiní upozorňovali na riziko vícečetného těhotenství a následné nutnosti redukce; někteří lékaři doporučují menší počet embryí podle věku a kvality embryí.
Q: Jaká je šance KET (zmražený transfer) versus čerstvý ET podle zkušeností v diskuzi?
A: Více žen v diskusi sdílelo zkušenosti, že KET se jim dařil méně často než čerstvý ET, a uváděly opakované neúspěšné KET; jde o pacientské zkušenosti, nikoli statistickou studii.
Q: Kdy lze očekávat detekci srdeční akce embrya?
A: V diskuzi byl sdílen text embryologie uvádějící, že první srdeční aktivita se objevuje kolem 23. dne po oplození a že srdeční akce je typicky hodnotitelná ultrazvukem v 6. týdnu těhotenství (přibližně 4 týdny po oplození).
Q: Jaké laboratorní a embryologické procedury mohou zvýšit cenu IVF?
A: V příspěvcích byly jako příklady zmiňovány techniky PICSI a „PK“ (uváděné jako nadstandardní), ICSI/ISCI, prodloužená kultivace na blastocysty a zamražování embryí („mrazáčky“) — všechny tyto výkony často znamenají doplatek v soukromých centrech.
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání 10–14 dní po ET je psychicky náročné a pacientky ve fóru hledají vzájemnou podporu a sdílení zkušeností.
- IVF beztak často znamená doplatky za nadstandardní postupy a léky; mnoho žen ve fóru uvedlo vysoké finanční náklady.
- Po ET se běžně testuje hladina HCG krevním vyšetřením kolem 9.–11. dne a domácí testy s různou citlivostí se používají mezi 8.–12. dnem.
Sporné názory
- Odpočinek vs běžná aktivita po ET: některé ženy doporučují úplný klid a neschopenku, jiné doporučují fungovat normálně a vyhýbat se úzkému sledování symptomů.
- Počet přenesených embryí: jeden směr preferuje přenos 3 embryí pro vyšší šanci u starších žen, proti stojí argumenty o riziku vícečetného těhotenství a nutnosti redukce.
- Prodloužená kultivace do blastocysty (5denní transfer) vs zavedení dříve: některé týmy a pacientky preferují prodlouženou kultivaci kvůli lepšímu výběru, jiní se obávají ztráty embryí během kultivace.
Otevřené otázky
- Zda investice do nadstandardních technik jako PICSI/PK výrazně zvyšuje úspěšnost u konkrétních párů vzhledem k vysokým dodatečným nákladům.
- Jak optimálně rozhodovat o počtu embryí k přenosu u pacientek vyššího věku s ohledem na rizika vícečetného těhotenství a šanci na úspěch.
- Jak srovnat dlouhodobou úspěšnost a rizika KET versus čerstvého ET napříč různými centry a laboratorními protokoly.
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Pronatal, Gennet, Sanatorium Helios, Iscar, Praha‑Podolí, tehotenskatricka.cz, originalnitehotenskamoda.cz, web.lfp.cuni.cz
Zmíněné produkty a metody
IVF, ET, KET, ICSI/ISCI, PICSI, PK, prodloužená kultivace na blastocystu (5denní transfer), mrazáčky (cryopreservation), Clexane, Utrogestan, Estrimax, Pentomer, kyselina listová, těhotenské testy (citlivost 10 mIU, 12,5 mIU, 25 mIU), krevní HCG test, redukce embryí, konizace, stimulace
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Teplice, Podolí
@go
neteřince by se miminko moc líbilo, je jedináček a nejspíš už jedináčkem zůstane. Rodiče jsou rozvedení, její mamka už druhé dítě nikdy nechtěla, navíc její nový partner má 2 dospělé děti, takže ji do dalšího děcka netlačí. Můj brácha je teď na invalidním důchodu s plotýnkami, platí alimenty, hypotéku, ten si další dítě zatím opravdu nemůže dovolit a žádnou stálou partnerku nemá
@lokiska no já bych úplně samozřejmě nevysadila, jen bych se vrátila k 2-2-2 teď sem brala 3-3-2...tak bych zas jela 2-3-2 a pak 2-2-2, ale asi jí to řeknu že jsem si přidala...ale stejně se bojím aby mi neřekla, že na mě kašle, že si myslím, že jsem chytřejší než ona třeba...já nevím....no hlavně že dnes tak úplně pidi špinění ráno a teď malilinká kapinečka...tak jsem zas trochu klidnější... 😉
@twininky my jsme totiž dostaly papír, na kterém jsou body, co máme jak dělat a je tam napsané, že se objednat na první kontrolu po pozitivním testu, kt. se měl dělat 15.den po ET. No a to vychází až v 7tt. ☹ . Jestli jim to přijde zbytečné dřív, já nevím. Ale také bych už chtěla něco vidět 🙂 Jsem zvědavá na tebe 🙂
@lokiska já vše domlouvám vždy individuálně dle domluvy s Dr., oni razí heslo individuální přístup ke každé pacientce...takže já měla při pozitiv testu jet na krev a další KO už domlouváme postupně...Jako kdyby mě nic nebylo tak dobrý ale docela se mi to hodí že jedu dřív kvůli tomu špinění.....
No jsem taky zvědavá, jestli mimísek/ové poporostl/i...... 🙂 pořád doufám, však oni už mi řeknou...
A ty se jinak cítíš vpohodě ??
@go no tak nějak jo...zvýšila jsem ten ultrogetsan a řekla bych že je to lepší, prý se může brát max. 8 denně zas to zkusim postupně snížit na 6, ale ve čt. to doktorce řeknu že jsem měla špinění....dnes mám jen tak lehce...
trochu polehávám....takže nemám moc dělat předklony?? já pořád zvedám psa.- malej knírač-to se nedá pořách chce chovat 🙂 ..a tak nějak se taky ohýbám 😒
@go jakmile ale únava tak okamžitě lehnout....hodně teď poslouchám své tělo a jakmile mi něco takovýho oznámí už ležim, bolí mě břicho -ležim, bolí mě záda -ležim, je mi blbě od žaludku-ležim....třeba vždy jen 10minut, ale jdu dycky odpočnout....pak je zas líp, tak mě otrne a zas jdu něco dělat.....hodně se hlídám, ale nestydim se za to, tolik se bojím, že to možná přeháním....chce se mi trochu spát-zdřímnu si třeba aspoň na 20 min...to mimi všechno ví...tak chci aby se sem těšilo, tak dělám vše proto aby byla pohoda 😀
Ahoj holky, tak já jsem měla jít na 1. pokus už v prosinci. Měla jsem ale špatné hormonální výsledky v krvi, tak mi dr. doporučil odložit to na leden. V lednu (pátek 13.) mi brali vajíčka. Všechno vypadalo perfektně, 6 vajíček a všechny oplodnili. Pátý den po odběru jsem měla jít na transfét. Den před tím mě ale začalo šíleně bolet břicho, začala jsem zvracet a měla jsem i průjem. Když jsem na druhý den přijela, dr. mi řekl, že mám hyperstimulaci ovarií a že transfér opět posuneme podle toho jak se budu cítit ☹ Poležela jsem si tři dny vnemocnici.
Zítra mě čeká 1. embryotransfér. Jeden bobek to bohužel vzdal, ale mám ještě pět kusů. co na mě čeká. Doufám, že zítra už bude vše ok a proběhne tak jak má. Budu celý týden ležet doma a šetřit se. Chtěla jsem pobrat trochu rad, tak jsem zavítala za Váma. Držte mi pěsti, ať mám trochu víc toho štěstí !! 😨
@jahodnice neboj bude